Структура мошонки

Содержание

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Варикоцеле – заболевание мужской половой сферы. Оно характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика. В основном диагностируется в репродуктивном возрасте, реже – в детстве и подростковом периоде. Болезнь имеет несколько видов и форм, отличающихся степенью поражения и сопутствующими симптомами.

  • Описание заболевания
  • Классификация патологии
  • Причины варикоцеле
  • Симптомы варикоцеле
  • Чем опасно варикоцеле при отсутствии лечения
  • Диагностика
  • Лечение варикоцеле
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Осложнения после оперативного вмешательства
  • Профилактические меры
  • Заключение

варикоцелле

Описание заболевания

Семенные канатики – парные органы, образующиеся еще в младенчестве при опускании в мошонку яичек. Они необходимы для поддержания последних и проведения сперматозоидов. Вены канатиков регулируют отток крови из половых органов в нижнюю полую и почечную вены. При их варикозе кровообращение нарушается.

Из-за особенностей анатомического строения наиболее часто диагностируется левостороннее варикоцеле, патология правого яичка определяется только в 10-20% случаев. Двустороннее расширение вен возникает очень редко.

загрузка...

Факт: правосторонний тип болезни чаще всего является следствием возникновения опухоли или другого образования, сдавливающего вены и нарушающего местное кровоснабжение.

Основная причина развития варикоцеле – нарушение работы клапанов, регулирующих ток крови. При появлении данной патологии возникают застойные процессы, изменяется давление в венах. Нередко это сопровождается варикозом нижних конечностей и геморроем.

Код варикоцеле по МКБ 10 – I86.1. Он относится к группе заболеваний, возникающих следствие течения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Классификация патологии

Тип заболевания определяется его происхождением, степенью проявления варикоза вен и тяжестью протекания. Существует несколько наиболее распространенных его видов.

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

загрузка...

По происхождению:

  1. Первичное. Возникает как самостоятельное заболевание, часто протекает бессимптомно.
  2. Вторичное. Является следствием других патологий половых органов или системы кровоснабжения.

Виды варикоцеле по степеням проявления:

  1. I степень. Расширенные вены определяются при пальпации семенных канатиков или при напряжении мужчины в стоячем положении.
  2. II степень. Течение варикоцеле заметно при визуальном осмотре, при этом само яичко остается в нормальном состоянии.
  3. III степень. Уменьшенные размеры и измененная структура яичка при сильном увеличении вен.

По вене, питающей сосуды яичка:

  1. Почечная.
  2. Подвздошная.
  3. Комбинирование первых двух типов.

Классификация, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения:

  1. I степень. Определение патологических изменений при натуживании пациента.
  2. II степень. Нормальное внешнее состояние органов, выявление варикозного расширения вен при пальпации.
  3. III степень. Четкая визуализация расширенных вен.

Существуют различия заболевания и по степени выраженности симптомов.

Причины варикоцеле

Основные причины, способствующие возникновению варикоцеле у мужчин:

  • высокое внутрибрюшное давление – следствие запоров, сильных физических нагрузок, хронических стрессов, влечет за собой переполнение вен, растягивание их стенок, в дальнейшем – деформацию;
  • генетическая предрасположенность – при наличии данного фактора велика вероятность появления врожденного заболевания, характеризующегося патологиями венозных клапанов или низкой эластичностью вен в мошонке;
  • заболевания почек – способствует развитию правостороннего типа болезни;
  • уменьшение венозного просвета в результате течения воспалительных процессов, травм, хирургических вмешательств, нарушений гормонального фона и роста образований;
  • неправильное ведение образа жизни – злоупотребление алкоголем и курением, большое количество фастфуда, консервантов и тяжелой пищи в рационе, малоподвижный образ жизни – все это влечет за собой увеличение количества холестериновых бляшек, истончение стенок сосудов, сдавливание вен жировой прослойкой;
  • нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие – вызывает застой крови в области малого таза и мошонки, повышает риск возникновения других заболеваний половой сферы;
  • прием гормональных препаратов – без назначения врача это способно нарушить работу эндокринных органов.

В детском возрасте патология чаще всего развивается из-за внутриутробных нарушений, заболеваний сосудов, повышенного внутрибрюшного давления. У подростков варикоцеле нередко является следствием поднятия тяжестей или занятий тяжелой атлетикой.

Факт: неправильный образ жизни у детей приводит к патологиям чаще, чем у взрослых – это связано с продолжающимся развитием организма и недостаточной эластичностью сосудов.

Симптомы варикоцеле

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени варикоза. Первые стадии болезни чаще всего протекают бессимптомно – такое состояние возможно и при длительном отсутствии прогрессирования варикоцеле.

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

Симптоматика:

  • болевые ощущения в области мошонки – варьируются от ноющих до острых, наиболее сильно проявляются при ходьбе, после физических нагрузок и в жаркую погоду, ослабевают в положении лежа на спине;
  • снижение потенции – варикоцеле негативно влияет на половую функцию;
  • атрофия яичек – проявляется изменением их размера и местоположения;
  • длительное отсутствие зачатия при низкой подвижности сперматозоидов — приводит к бесплодию;
  • визуальное определение расширения вен;
  • отечность и припухлость мошонки.

Протекание второй стадии сопровождается периодическими болями. На третьей стадии симптомы варикоцеле проявляются наиболее ярко. Мужчины в этот период жалуются на постоянные болевые ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках. Именно в этот период расширение вен наиболее заметно невооруженным глазом, изменяется форма мошонки и расположение яичек.

Чем опасно варикоцеле при отсутствии лечения

При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует. Застойные процессы в области мошонки приводят к недостатку кислорода в тканях и повышению местной температуры, что провоцирует гибель сперматозоидов.

В дальнейшем увеличенное в размерах пораженное яичко начинает уменьшаться и отмирает, восстановить функциональность органа при этом нельзя.

Возможные последствия варикоцеле при отсутствии медицинского вмешательства:

  • гидроцеле, или водянка яичка – скопление жидкости в мошонке, что проявляется ее увеличением и гладкостью;
  • тератозооспермия – снижение количества числа дееспособных сперматозоидов, приводит к бесплодию;
  • простатит – способен возникать при длительном течении двустороннего варикоцеле;
  • орхит – аутоиммунный воспалительный процесс в яичках, характеризующийся поражением мужских половых клеток;
  • рак яичек – влияние варикоцеле на его возникновение не доказано, но присутствие болезни повышает риск развития онкологических процессов.

Факт: при длительном течении одностороннего варикозного расширения вен семенного канальца поражается и второй здоровый орган, что с большой вероятностью способно привести к бесплодию.

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

При высокой устойчивости сперматозоидов к воздействиям внешней среды риск возникновения осложнений снижается. При этом способность к оплодотворению сохраняется, но вероятность зачатия уменьшается.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести комплекс диагностических мероприятий, направленный на оценку состояния мужских половых органов и дифференцирования варикоцеле с другими заболеваниями. Основные способы исследований:

  • медицинский осмотр – визуальная оценка размеров и расположения яичек, их пальпация и определение состояния вен;
  • УЗИ с доплеграфией в расслабленном состоянии и при натуживании – выявление варикоза и активности кровоснабжения, более подробное обследование яичек;
  • скротальная термография – определение разницы температур между яичками;
  • рентген с контрастным веществом – оценка состояния сосудов;
  • спермограмма – исследование состава спермы и подвижности сперматозоидов;
  • общий анализ мочи – получение показателей для определения работоспособности почек;
  • общий анализ крови – по его результатам выявляется состояние организма, течение воспалительных процессов;
  • исследование гормонального фона.

При затруднении в постановке диагноза по полученным результатам анализов возможно назначение дополнительных мер диагностики.

Лечение варикоцеле

Метод лечения патологии определяется ее степенью, возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. При необходимости зачатия нужна операция – этот способ терапии варикоцеле считается наиболее действенным. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение.

Консервативная терапия

Данный способ лечения варикоцеле заключается в приеме медицинских препаратов и изменении ритма жизни. Пациентам назначаются следующие виды лекарств:

  • антиоксиданты (Антиокс, Триовит, Витамакс плюс С) – необходимы для восполнения питательных веществ в организме, содержат витамины;
  • средства для улучшения кровообращения (Орбифлекс, Трентал, Агапурин) – устраняют застойные процессы в мошонке, нормализуют кровоток;
  • венопротекторы (Эсузан, Детралекс, Флебодиа) – восстанавливают функционирование вен, повышают их эластичность.

Важно: определяет, как лечить варикоцеле, только специалист – все препараты и другие виды терапии назначаются строго по результатам исследований.

Параллельно с приемом медикаментов необходимо соблюдать некоторые правила, препятствующие дальнейшему прогрессированию болезни:

  • исключение такой физической нагрузки, как долгая ходьба, подъем тяжестей, верховая и велосипедная езда, танцы;
  • устранение запоров и вздутия живота;
  • регулярная половая жизнь;
  • еженедельные занятия плаванием;
  • закаливание мошонки путем ее обливания холодной водой;
  • ношение специального поддерживающего бандажа – наиболее актуально на последних стадиях болезни;
  • отказ от вредных привычек – курение, алкоголь.

Консервативный метод лечения эффективен только на первой стадии варикоцеле. В дальнейшем он применяется в качестве поддерживающей терапии.

Хирургическое лечение

Показания к проведению оперативного вмешательства для удаления варикоцеле:

  • отсутствие эффективности консервативного лечения;
  • постоянные болевые ощущения;
  • изменение размера и структуры яичка;
  • нарушение сексуальной функции;
  • обнаружение патологий на спермограмме;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • противопоказание для службы в армии;
  • психологический дискомфорт пациента.

Виды хирургического лечения:

  1. Традиционное. Устаревший метод, проводится с применением местной анестезии, длина разреза не превышает 5 см. Поврежденная вена при этом перевязывается или пересекается.
  2. Операция Мармара. Считается одной из самых эффективных, для ее проведения используется местная анестезия. Длина разреза составляет около 1 см, для выполнения манипуляций инструменты в брюшную полость не вводятся. Реабилитационный период после вмешательства продолжается не более двух дней, по истечению которых пациент выписывается из больницы.
  3. Лапароскопия. Для ее проведения выполняются три небольших разреза, через которые вводится инструмент с видеокамерой на конце. Требует использования общего наркоза. Лапароскопия – эффективный и безопасный вид оперативного лечения варикоцеле.
  4. Склерозирование вен. Через прокол в бедренной вене вводится катетер, затем он продвигается в нижнюю полую вену, в левую почечную вену и в необходимый сосуд. Последний наполняется склерозирующим веществом, что останавливает ток крови. Данный метод чаще всего используется при двустороннем варикоцеле.
  5. Микрохирургическая операция. Проходит под общим наркозом. Ее принцип заключается в пересадке яичковой вены в надчревную, что восстанавливает кровоснабжение. Метод характеризуется низким риском возникновения осложнений.

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

В первые дни после оперативного вмешательства пациент ощущает боли в области мошонки, ее отечность. Это считается нормой и проходит в течение нескольких дней. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции.

Правила, которые необходимо соблюдать после операции от варикоцеле:

  • исключение половых контактов;
  • ограничение употребления соли, специй, соусов;
  • полный отказ от физических нагрузок.

По назначению врача возможно ношение специального поддерживающего бандажа.

Осложнения после оперативного вмешательства

Осложнения способны возникать на непродолжительный промежуток времени. В некоторых случаях они развиваются вследствие неправильного лечения или в результате проявления индивидуальных особенностей пациента.

Возможные осложнения:

  • лимфостаз – возникает при повреждении лимфатических сосудов;
  • присутствие боли – в редких случаях она не исчезает даже после успешной операции;
  • водянка яичка;
  • рецидив заболевания;
  • атрофия яичка – следствие врачебной ошибки при проведении хирургического вмешательства.

Успех лечения определяется состоянием спермы – в норме количество жизнеспособных сперматозоидов должно увеличиться в течение полугода.

Профилактические меры

Профилактика варикоцеле заключается в предотвращении застойных процессов в области малого таза и мошонке. Для этого следует исключить длительное нахождение в одной позе, регулярно заниматься гимнастикой или другими видами спорта.

Совет: для предупреждения развития любых заболеваний половых органов необходимо проходить ежегодный осмотр у уролога.

Мужчине следует нормализовать образ жизни. Для этого нужно иметь регулярные половые контакты, включать в рацион как можно больше здоровой, насыщенной витаминами пищи. При наличии любых заболеваний необходимо немедленно начинать их лечение, в противном случае они могут спровоцировать другие патологии организма.

Заключение

Лечение варикоцеле у мужчин наиболее эффективно на ранних стадиях. Своевременное медицинское вмешательство обеспечивает скорейшее выздоровление и минимальное количество последствий от болезни. Для профилактики развития патологии следует вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и курением, регулярно проходить медицинские осмотры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Крипторхизм (дословно с греческого переводится как «скрытые яички») – это болезненное состояние, характеризуемое отсутствием у мальчика одного или сразу двух яичек (двусторонний крипторхизм) в своем природном местоположении (мошонке) – или по сути неопущение яичек.

Чем выше отдаляется яичко, тем сложнее состояние пациента и значительнее опасность осложнений и дальнейших патологий. Если яичко обнаруживается в брюшной полости (по статистике это 10-40% случаев заболевания), то необходимо оперативное вмешательство.

крипторхизм

Крипторхизм встречается у 15-20% недоношенных младенцев и у 3-4% доношенных малышей.

В последующие полгода у 75% родившихся яичко само опускается в свое природное место – мошонку. В возрасте 12 месяцев болезнь встречается лишь у 1% детей мужского пола. В большинстве случаев встречается правосторонний крипторхизм – 50-70% заболевания. Левосторонний — встречается значительно реже.

  • Код по международной классификации болезней МКБ-10: Q53

Причины

В процессе дородового развития организма яички сначала образуются внутри брюшной полости. Они в дальнейшем опускаются в свое природное место в промежуток от 26 недели беременности до 1,5-2 месяцев после рождения. В отдельных случаях процесс затягивается до 12 месяцев.

В большинстве случаев крипторхизм является врожденным заболеванием. Точные причины развития болезни пока неизвестны.

К основным причинам крипторхизма относятся:

  • Хромосомные нарушения: геномные патологии, мутации, дефекты брюшной полости. Хромосомные отклонения могут передаваться как наследственные заболевания.
  • Недоношенность. Болезнь наблюдается у всех новорожденных мальчиков весом до 900 грамм, и у 20 % младенцев — до 2кг. В последующие 2-3 месяца яички могут опуститься в свое анатомическое положение спонтанно.
  • Дисбаланс выработки гормонов: (неправильное развитие гипофиза и яичек, переизбыток эстрогенов). Эти явления вызывают снижение уровня тестостерона в организме, что в наибольшем количестве случаев и приводит к заболеванию.
  • Болезни материнского организма в период внутриутробного развития плода: грипп, скарлатина, венерические заболевания.
  • Механические препятствия: сужение щели пахового канала, неправильное формирование связок яичек, фиброзные перегородки, травмы и физические повреждения.

Указанные факторы препятствуют правильному опущению яичка в свое нормальное местоположение.

Механические воздействия способны привести к заболеванию у взрослого мужчины. Крипторхизм у мужчин может возникнуть при достаточно долгом использовании бандажа после операции по устранению паховой грыжи, при физическом повреждении в области половых органов.

Виды

Крипторхизм у мальчиков – что это такое?

  • Истинный крипторхизм. Отличается тем, что при физическом внешнем воздействии яичко не опускается в свое анатомическое место.
  • Ложный крипторхизм. При поглаживании рукой яичко можно перевести обратно в мошонку. Это явление наблюдается довольно часто в результате повышенного тонуса тканей, регулирующих поднятие яичка, и возникает, когда мальчик испуган или сильно замерз. Ложный крипторхизм у детей не нуждается в оперативном лечении и к подростковому периоду пропадает.

При эктопии яичка оно совсем отсутствует в своем природном месте, спускаясь рядом с промежностью, в области основания полового члена или под кожу бедра, что является наиболее неблагоприятным патологическим развитием органа.

Симптомы

Основные симптомы крипторхизма:

  • Изменения внешнего вида мошонки: несимметричность и неправильное развитие органа.
  • Боли в нижней части живота и в половых органах, вызванные сжатием кровотока в яичке в результате воздействия окружающих мышц. Эти симптомы особенно обостряются в переходном возрасте мальчика и усиливаются в процессе: кашля, тяжелых нагрузок, возбуждения.
  • Ухудшение сперматогенеза: снижение активности сперматозоидов и их количества.
  • Заболевание способствует увеличению температуры внутри самого яичка и препятствует нормальному формированию сперматозоидов. Этим объясняется снижение функциональности спермы и ее репродуктивной способности.
  • Перекрут семенного канатика. Выражается в виде резких болей в области яичка, при этом нарушается кровоснабжение половой системы. В наиболее тяжелых случаях возникает некроз (полная гибель) яичка.

Крипторхизм у детей младшего возраста протекает практически безболезненно, заметна только асимметрия мошонки. После 8 лет у мальчиков появляется чувство дискомфорта и болезненные ощущения в половых органах. Часто болезнь сопровождается другими осложнениями: грыжей в паху, патологией формирования яичек и других органов.

Диагностика

Мальчиков в возрасте до 12 месяцев должен осматривать хирург, крипторхизм у взрослых пациентов диагностирует уролог-андролог.

Первый осмотр ребенка ведется в первый месяц его жизни. Хирург проводит осмотр ребенка, ощупывает мошонку. У грудных детей яичка в природном месте может и не быть, вполне нормальным считается, если:

  • У доношенных младенцев яичко опускается в течение 1,5 месяцев после родов;
  • У недоношенных малышей – в течение 3 месяцев.

Если яичка в анатомическом месте не обнаруживается, доктор ощупывает паховый канал. В процессе пальпирования в паховом канале он массажными движениями пытается вернуть яичко на место и диагностирует ложный или истинный крипторхизм.

У мальчиков самого младшего возраста пальпирование пахового канала недостаточно информативно – детское яичко бывает слишком маленьким. Кроме того, пальпирование яичка в брюшной части невозможно у некоторых пациентов, поэтому используются более современные методы диагностики.

УЗИ

УЗИ

УЗИ – это исследование, в результате которого можно увидеть расположение внутренних органов человека посредством использования звуковых волн.

УЗИ дает возможность:

  • Найти яичко, находящееся высоко над мошонкой, внутри паховой области, в наружном кольце или в брюшной части живота;
  • Определить его размер – соответствующий норме или меньше нормального;
  • Диагностировать его состояние – структура яичка бывает однородной или аномальной – недостаточно однородной.

Новой разновидностью ультразвукового исследования является допплерография, позволяющая изучить состояние сосудов кровоснабжения и кровоток в органах.

Допплерография дает возможность обследовать процесс распределения крови внутри яичка.

В нормально работающем органе сосуды кровеносной системы и кровоток распределены равномерно. Нормальное кровообращение сосудов нарушается при перекруте или повреждении яичка, при этом ткани органа страдают от нехватки кислорода и в крайних случаях могут погибнуть.

КТ и МРТ

КТ

Компьютерная томография – методика диагностики различных органов, дающая возможность исследовать отдельные слои тканей. МРТ (магнитно-резонансное исследование) не подразумевает использование рентгеновских лучей, поэтому наиболее безопасно для репродуктивной функции, лабораторный анализ крови.

Анализ крови

Лабораторный анализ состава крови

Лабораторный анализ состава крови проводится в случае двустороннего крипторхизма, сопровождающегося прочими патологиями половых органов.

В процессе исследования проводится:

  • Анализ кариотипа (состава хромосом) для определения наличия генетических патологий;
  • Тест на уровень хорионического человеческого гонадотропина (ХГЧ). Если он превышает 0,013 мМЕ / мл, высока вероятность наличия опухоли в неопущенном яичке;
  • Анализ уровня мужских половых гормонов. Их снижение может указывать на нарушение нормального развития яичек.

При любых результатах исследования крипторхизма в кастрации нет необходимости.

Как лечить

операция

Если к возрасту 2 лет яичко мальчика не вернулось в свое природное место, становится необходимым проведение операции по устранению крипторхизма.

В половине случаев не опущения яичко сохраняется в своем неизменном виде и осуществляется орхипексия. В прочих случаях оно не обнаруживается или удаляется по причине патологии.

Если хирургическая операция выполняется в самом раннем возрасте ребенка, процедура предотвращает бесплодие, механические травмы, отклонения психического состояния в зрелости.

Оптимальный возраст ребенка для осуществления подобной операции – 15-18 месяцев. Постоперационный период проходит легко, через несколько дней малыша уже выписывают из стационара.

Наибольший возраст пациента для проведения подобной операции – 7-9 лет, до пубертатного периода. При этом вероятность, что половая система будет формировать функциональные сперматозоиды несколько меньше – 46-47%.

Если болезнь была обнаружена в переходном возрасте или позже, то осуществляется операция по полному удалению яичка Причина в том, что неразвитая половая железа утрачивает к этому времен свои основные функции и уже не будет нормально функционировать, кроме того, увеличивается риск появления опухоли.

Наиболее инновационным видом хирургического вмешательства при крипторхизме является лапароскопия. Это современный метод хирургии, при котором операцию на половых органах проводят через очень небольшие отверстия. Лапароскопическая хирургия успешно заменяет традиционную открытую.

Операции по устранению крипторхизма осуществляются в специализированных медицинских центрах, стоимость хирургии определяется индивидуально, прайс цен на дополнительные услуги указывается на официальном сайте и в регистратуре.

В послеоперационный период пациенту назначают курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

При ложном крипторхизме используется гормональная терапия, но только в возрасте больше 6 месяцев. Иногда лечение гормонами проводится перед хирургической операцией. При любом виде крипторхизма в кастрации необходимости нет.

Осложнения

Осложнения

Если яички своевременно не перемещаются в свое анатомическое место, в них возникают патологические изменения еще до момента рождения.

Для нормального развития мужских половых органов нужен особый температурный режим (на 2-2,5 градуса меньше, чем в брюшной полости). Подобные условия создаются исключительно в мошонке. Чем дальше от нее яичко, тем пагубнее воздействие температуры, в результате повреждается репродуктивная функция.

Если профессиональная помощь врачей не предоставляется вовремя, в дальнейшем страдает и гормональная функция.

При неправильной выработке половых гормонов в результате крипторхизма у мальчиков наблюдается:

  • Лишний вес;
  • Вторичные мужские половые органы отстают в развитии;
  • Замедленный рост растительности на лице;
  • Слабое оволосение тела;
  • Сохраняется высокий голос.

Позже ребенок становится женоподобным мужчиной, может возникнуть импотенция, потеря фертильности.

Двухсторонний крипторхизм приводит к бесплодию – до 70% случаев заболевания.

При неопущении яичек в природное место может возникнуть паховая грыжа, в результате выполняется операции по ее удалению. Самым опасным является риск возможного перерождения яичка: может развиться семинома (злокачественная опухоль). В результате осложнений может появиться заворот яичка, физические травмы.

Профилактика

Профилактика

В настоящее время нет информации о прямых методиках профилактики, предотвращающих возникновение крипторхизма. Известно только, что риск начала болезни существенно снижает основательное планирование периода вынашивания ребенка и подготовка к нему.

Будущей матери нужно вылечить все имеющиеся заболевания, не подвергаться стрессам, избегать повышенных физических нагрузок. Особенно опасно соприкасаться с вредными химическими веществами на ранних сроках вынашивания ребенка. Не рекомендуется использовать медицинские обезболивающие препараты.

Эпидидимит — причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Что такое эпидидимит: определение и фото

    Это воспалительный процесс, затрагивающий придаток яичка, возникающий по инфекционным или иным причинам.

    В МКБ-10 он обозначается кодами:

    • N45.0 (орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом);
    • N45.9 (орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе).

    В большинстве случаев эпидидимит развивается как осложнение инфекционных патологий, при этом патогены попадают в структуры яичка с кровью или лимфой.

    Придаток представляет трубку, свёрнутую в виде спирали. Она расположена с тыльной стороны яичка и соединяет его с семявыводящим протоком. Бывает, что воспаление переходит и на само яичко. В этом случае говорят о развитии орхоэпидидимита.

    Кто входит в группу риска

    В группе риска мужчины, проживающие период наибольших репродуктивных возможностей — от 20 до 40 лет, при этом:

    • у лиц 20–35 лет причиной чаще бывают инфекции, передающиеся половым путём;
    • после 35 лет поводом для болезни обычно становятся проблемы предстательной железы.

    Эпидидимитом страдают и дети. «Виновниками» являются:

    • кишечные бактерии;
    • возбудители скарлатины, свинки, гриппа и ветрянки;
    • грибы и микобактерии;
    • лекарственные препараты;
    • травмы органов, расположенных в паху.

    Нередко патология развивается после хирургических операций или в результате переохлаждения.

    Виды эпидидимита

    Единой классификации этой болезни на сегодняшний день не существует, но врачи систематизируют её по разным признакам.

    По характеру отделяемого воспаление придатка может быть:

    • гнойным и кровянистым;
    • серозным и фибринозным;
    • гнилостным.

    По локализации:

    МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

    Читать подробнее…

    • левосторонним и правосторонним;
    • симметричным (двусторонним).

    По причинам развития:

    • первичным (неинфекционным);
    • вторичным (инфекционным).

    По способу заражения:

    • гематогенным (через кровь);
    • лимфогенным (через лимфу);
    • урогенным (через уретру).

    По характеру течения:

    • острым;
    • подострым;
    • хроническим.

    В острой форме выделяются периоды, соответствующие нарастающей степени тяжести.

    Таблица: классификация острого эпидидимита по признаку степени тяжести

    Знание характеристик имеет важное значение, так как помогает составить целостную картину состояния в каждом конкретном случае, а также подобрать наиболее подходящие способы лечения.

    Чем опасен эпидидимит и его обострение для мужчины

    Острая и подострая формы эпидидимита требуют неотложных мер, направленных на лечение и снятие симптомов. Промедление опасно прогрессирующим ухудшением состояния, переходом патологии в хроническую форму и развитием тяжёлых осложнений.

    Подробнее о последствиях эпидидимита речь пойдёт позже, а пока следует сказать о том, что в запущенных случаях крайне высока вероятность развития в мошонке гнойных очагов. В одних случаях они становятся абсцессом, а в других — приводят к образованию свищевых каналов, через которые гной истекает наружу. Надо ли говорить, как это отражается на общем состоянии и самочувствии мужчины, который на период болезни лишается возможности работать, есть и спать?

    В худшем варианте всё может закончиться сепсисом (заражением крови) и смертью, в других случаях, когда путём запоздалого лечения жизнь всё же удаётся спасти, неизбежно нарушение репродуктивного здоровья.

    Как влияет на секс и возможности зачатия, приводит ли к бесплодию

    На секс эпидидимит влияет отрицательно:

    • при острой форме сношения невозможны из-за болевого синдрома;
    • в хронический период в незащищённом варианте коитус опасен для партнёрши, если вызван инфекционными причинами.

    Что касается возможности зачатия, она сохраняется:

    • если мужчина прошёл курс лечения и не имеет осложнений, ухудшающих половое здоровье;
    • если образовавшиеся спайки, которые могли препятствовать движению сперматозоидов, удалены хирургическим путём.

    Полную информацию о своих репродуктивных возможностях можно получить по результатам обследования.

    Берут ли с диагнозом в армию

    Призывникам с острой формой эпидидимита дают отсрочку на лечение.

    При хронической форме категория годности зависит от дисфункций, которые развились в связи с патологией.

    Например, если молодой человек страдает болями в паху, мошонке, а также сильными отёками наружных половых органов, можно рассчитывать на освобождение от службы.

    Симптомы

    Эпидидимит, протекающий в острой, подострой и хронической формах, различается набором симптомов.

    В первом случае мужчину беспокоят:

    • боли внизу живота и в паху — они могут носить односторонний характер, отдавать в бок и поясницу;
    • отёк и покраснение мошонки;
    • увеличение размеров придатка, которое происходит на фоне его уплотнения и резкой болезненности от прикосновений;
    • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
    • следы крови и гноя в моче;
    • патологические выделения из уретры;
    • признаки общей интоксикации, в числе которых повышение температуры до 40°C, озноб, расстройства сна и аппетита.

    Подострый эпидидимит отличается меньшей яркостью симптомов и умеренным характером болей.

    Для хронической формы характерно отсутствие внешних признаков воспаления. Симптомы стёрты, беспокоят время от времени, признаки интоксикации отсутствуют, поэтому мужчина не торопится к врачу.

    Что до болей в мошонке, то в хронический период они:

    • чаще двусторонние, ноющие, редкие и слабые;
    • появляются во время физического труда или тренировок;
    • беспокоят локально, не иррадируют.

    Можно сказать, что мужчина чувствует и считает себя почти здоровым как вообще, так и конкретно в половом отношении, тем более что сексом заниматься способен, как раньше, а выделения из уретры не беспокоят.

    В некоторых случаях говорят о бессимптомном эпидидимите, который почти не даёт о себе знать, хотя является вариантом хронической формы. Выявить его можно с помощью УЗИ-аппаратуры. Снимок покажет:

    • утолщение стенок семенного канатика;
    • увеличение семявыносящего протока в диаметре;
    • увеличение лимфоузлов.

    Какими бы стёртыми ни казались симптомы, это не означает, что болезнь пройдёт сама собой, скорее, наоборот. Воспалительный процесс медленно, но верно станет разрушать организм, распространяясь на соседние с паховой области и ткани. Стоит мужчине, например, переохладиться, обострение не заставит себя ждать и предстанет во всех «прелестях» острой формы.

    Причины

    Выделяют несколько видов причин:

    • Инфекционные. Среди возбудителей выделяют специфическую микрофлору (бледную трепонему, гонококки и др.), а также неспецифическую (бактерии Е.coli, вирусы гриппа и др.). Например, активные любители анального секса без презерватива чаще других страдают эпидидимитом, вызванным кишечными бактериями.
    • Инфекционно-некротические. К ним относят воспаления, приводящие к отмиранию тканей и присоединению инфекции. В качестве примера можно взять перекрут привеска придатка.
    • Травматические. Из названия понятно, что в эту группу входят воспаления, вызванные повреждением органов мошонки — от удара мячом, ногой, падения на промежность. Сюда же относят последствия хирургических операций на репродуктивных органах, а также диагностических и лечебных процедур с применением, например, катетера и цистоскопа.
    • Застойные. Речь о состояниях, при которых в органах таза нарушается циркуляция крови.

    Среди застойных причин распространёнными считаются:

    • сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
    • эрекции без последующего коитуса;
    • практика прерванных половых актов.

    Факторами, предрасполагающими к эпидидимиту, могут явиться:

    • снижение защитных сил организма;
    • несоблюдение интимной гигиены;
    • беспорядочные сексуальные контакты;
    • проблемы с оттоком мочи;
    • пребывание в условиях слишком низких или высоких температур.

    Анализируя причины патологии, нельзя не заметить тот факт, что она может развиваться:

    • восходящим путём, когда инфекция заходит через уретру;
    • нисходящим путём, при котором возбудители попадают в яичко со стороны мочевого пузыря, предстательной железы или кишечника.

    Диагностика

    Вопросами болезней органов мужской половой сферы занимается уролог. Когда мужчины обращается с жалобами на симптомы, напоминающие острый эпидидимит, врач проводит беседу (собирает анамнез), осматривает наружные половые органы, а затем выписывает направления:

    • на общий и биохимический анализ крови;
    • общее исследование урины, а также её проверку на флору;
    • анализ отделяемого уретры, который позволит выявить патоген и правильно подобрать антибиотик;
    • исследование семенной жидкости.

    Чтобы получить дополнительную информацию об участке воспаления, оценить степень распространения процесса на соседние ткани, назначают УЗИ мошонки, а иногда ещё и МРТ.

    В диагностике хронического эпидидимита важное значение имеют результаты:

    • цитологического анализа урины;
    • проверки секрета простаты, а также эякулята;
    • рентгенографии органов мочеполовой системы, проведённой с использованием контрастного вещества.

    Поддаётся ли полному излечению и каков прогноз

    Эпидидимит можно вылечить полностью в следующих случаях:

    • выявлена и устранена причина патологии:
    • диагноз поставлен на ранней стадии;
    • мужчина прошёл курс лечения, строго соблюдая предписания врача;
    • патология не дала грозных осложнений.

    В других случаях нормальное состояние и самочувствие обеспечивается путём поддерживающей терапии и здорового образа жизни. При симметричной форме патологии в 90% случаях вероятно бесплодие. То же происходит, если формируется рубец, блокирующий семенной канал.

    Когда эпидидимит принимает тяжёлые формы и приводит к таким осложнениям, как сепсис, возникает реальная угроза жизни.

    Вероятные осложнения

    Невылеченный острый эпидидимит, помимо абсцесса и свищей, о которых говорилось выше, опасен:

    • спайками между мошонкой и яичком;
    • нарушением кровотока в малом тазу, которое повышает вероятность омертвения (некроза) яичка;
    • нарушением секреции мужских гормонов;
    • губительным влиянием инфекции на половые клетки мужчины (сперматозоиды);
    • деструктивными изменениями в канальцах, по которым проходят сперматозоиды.

    Кроме прочего, воспаление структур яичка может стать стартовым механизмом для запуска аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела против собственных структур.

    Способы лечения

    Терапия эпидидимита включает комплекс мер, направленных на борьбу с воспалением и восстановление половых способностей мужчины. Основу составляет лекарственная терапия, которая может дополняться другими методами.

    Как лечит консервативными методами

    Ниже приведены группы лекарственных средств, которые применяются для устранения разных форм патологии

    Таблица: препараты для лечения эпидидимита

    Когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, рассматривается вопрос о решении проблемы оперативным путём.

    Хирургическое вмешательство

    Это радикальный метод, который применяют редко и лишь тогда, когда другого выхода нет. Показаниями к операции считаются:

    • нагноение больного придатка;
    • абсцедирование придатка или всего яичка, подтверждённое результатами УЗИ или МРТ;
    • острый эпидидимоорхит, полученный в результате травмы;
    • перекрут яичка или привеска его придатка;
    • тяжёлое течение острого периода патологии;
    • уплотнения в придатке, которые болят и не рассасываются;
    • эпидидимит туберкулёзной этиологии.

    Таблица: виды оперативного вмешательства при эпидидимите

    Какой именно метод будет показан в конкретном случае, решает врач.

    Физиотерапия

    Ускорить выздоровление позволяют методы физиолечения, которые улучшают кровоток в органах малого таза, устраняют застойные явления, активизируют защитные силы организма, способствуют усилению эффекта от лекарственного лечения.

    При эпидидимите назначают:

    • диатермию — лечение током, стимулирующее крово- и лимфоток, обмен веществ, а также снимающее болевой синдром;
    • УВЧ-процедуры;
    • лечебные грязи;
    • магнитотерапию.

    Физиолечение можно проводить в домашних условиях, если приобрести:

    • «Алмаг» — аппарат, лечебное действие которого основано на свойствах электромагнитного поля. С его помощью предотвращают и устраняют застойные явления.
    • «Витафон» — прибор, генерирующий ультразвук, с помощью которого лечат фиброзный эпидидимит.

    Физиолечение разрешено только после приёма антибиотиков, когда инфекционный процесс подавлен, в противном случае оно может вызвать значительные ухудшения.

    Народные средства

    Домашние средства на основе целебных растений прекрасно дополняют основное лечение, но применять их следует только после консультации с лечащим врачом:

    • Настой из кукурузных рылец, фасоли, фиалки и толокнянки. Рыльца мелко порезать, смешать с измельчённой фасолью, фиалковым корнем и толокнянкой в равных количествах. Взять столовую ложку смеси с горкой, залить 1 л кипящей воды. Оставить на ночь, а поутру процедить. Пьют отвар по 2 ст. л. 1 раз в день, курсом 1 месяц.
    • Настой из ягод, листьев и корней. Можжевеловые ягоды смешивают с плодами шиповника, листьями лапчатки и чистотела, а также измельчёнными корнями стальника, аниса, аира и крапивы. Каждый вид сырья берётся в равных количествах. К 2 ст. л. смеси добавляют 1 л кипятка и оставляют на ночь. Утром процеживают и используют для компресса.
    • Настой грушанки. 10 ч. л. резаной травы всыпают в термос, заливают 1 л кипятка, настаивают, пока остынет. Принимают по 1⁄4 ст. л. 3 раза в сутки.

    Для приготовления отваров рекомендуется использовать сырьё, купленное в аптеке. Трава, приобретённая у случайных людей, может оказаться вовсе не лечебной.

    Рекомендации к образу жизни и диете

    Чтобы уменьшить симптомы болезни и ускорить выздоровление, врачи советуют:

    • соблюдать постельный режим в острый период, а также зафиксировать мошонку в приподнятом положении, чтобы нормализовать циркуляцию крови и снять отёки в паху. С этой целью можно использовать спортивную ракушку;
    • носить свободное бельё, которое не станет сдавливать яички, причиняя боль;
    • соблюдать правила личной гигиены.

    Рекомендуется избегать:

    • горячих ванн;
    • купания в естественных водоёмах;
    • посещения бань, бассейнов и солнечных пляжей;
    • половых контактов;
    • поднятия тяжестей;
    • физической работы и спортивных тренировок.

    Что касается правил питания в этом время, они должны учитывать как особенности самой патологии, так и состояние организма в процессе лечения.

    Таблица: рекомендации по рациону при эпидидимите

    Важно знать, что правильная диета положительно влияет на ход терапии, в то время как неправильная создаёт дополнительную нагрузку и поддерживает процессы воспаления.

    Профилактика

    Рекомендации по предупреждению эпидидимита сводятся к следующему:

    • Секс должен быть регулярным и безопасным. При контактах с партнёршами, чьё состояние здоровья неизвестно, следует пользоваться презервативами.
    • Не стоит доводить количество коитусов и актов мастурбации до абсурда. Злоупотребления, как и сексуальное возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией — прямая дорога к воспалениям органов половой сферы.
    • Следует одеваться по погоде, зимой носить тёплое бельё, чтобы избежать переохлаждения.
    • Важно вести активный образ жизни с посильной физической нагрузкой. Это поможет избежать застойных явлений в малом тазу, а также их последствий.
    • При симптомах нарушений здоровья, особенно когда они могут быть вызваны инфекционными причинами, следует немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.
    • Все выявленные патологии следует лечить своевременно и в полном объёме.
    • Необходимо регулярно принимать душ, а также выполнять другие процедуры, предусмотренные правилами личной гигиены.

    Своевременный визит в клинику и выполнение предписаний врача помогут избежать эпидидимита и таких его грозных осложнений, как невозможность иметь детей и утрата важнейших органов внутренней секреции.

    Мужское здоровье — предмет особой заботы представителей сильного пола. Чтобы сохранить его на длительный период, следует правильно к нему относиться с юных лет.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий