Рак простаты последствия

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В современном мире одной из наиболее часто встречающихся локализаций злокачественной опухоли у мужчин является рак предстательной железы различной степени тяжести, который является одной из распространенных причин смертности от рака. Данный вид злокачественных новообразований занимает второе место в структуре заболеваемости раком у мужчин в России (12,1 %), уступая только раку легкого, при этом среднегодовой темп прироста заболеваемости (8,45 %) является самым высоким среди всех злокачественных опухолей. В последние годы во всех онкологических медицинских заведениях России была внедрена программа ПСА-скрининга для простаты, благодаря которой появилась возможность диагностировать рак предстательной железы на начальных стадиях заболевания, что позволило значительно повысить процент выживаемости, предложить оптимальное лечение и добиться полного выздоровления пациентов с данным заболеванием. Лучевая терапия при раке предстательной железы является одним из основных и самых эффективных методов локального лечения злокачественной опухоли простаты. Последствия такой терапии поддаются лечению и возникают не всегда.

Лучевая терапия

Особенности терапии

К лучевой терапии простаты относятся внутритканевая брахитерапия имплантируемыми источниками с низкой мощностью дозы, внутритканевая брахитерапия источниками с высокой мощностью дозы, а также другие менее распространенные методики. Остановимся подробнее на особенностях лучевой терапии в борьбе с раком простаты и на степени тяжести последствий, которые может иметь это лечение для организма мужчины.

Лучевая терапия при раковых заболеваниях любой локализации может использоваться как основной метод борьбы с опухолью, так и быть частью других методик, которых в настоящее время разработано и опробовано достаточно много. Это лечение может использоваться в обеспечении быстрейшего выздоровления пациента, перенесшего операцию по удалению злокачественной опухоли предстательной железы, такую как простатэктомия.

загрузка...

Решение о применении лучевой терапии может принять только специалист после тщательной диагностики, изучения анамнеза и бесед с больным, учитывая уровень и динамику ПСА. Он же определяет, какое именно лечение, в данном случае облучение, будет наиболее эффективным для каждого конкретного пациента.

Внимательный подход к схеме лечения обусловлен в первую очередь тем, что лучевая терапия (облучение) при лечении любой злокачественной опухоли, в том числе и рака простаты, может иметь не только положительный эффект, но и вызвать многочисленные виды негативных последствий различной степени тяжести для ослабленного организма. Доза допустимого безопасного облучения для человека строго определена, но индивидуальную реакцию больного на такое лечение специалист предугадать не может.

Проводить лечение рака простаты методом лучевой терапии можно только в стационаре, контролирует все лечащий врач – специалист в этой области, причем положительного эффекта можно добиться в результате проведения нескольких лечебных курсов с интервалом порядка полугода под контролем ПСА.

Когда используется

Лучевая терапия при раке простаты может быть использована как основной метод воздействия на злокачественное образование, если болезнь была обнаружена на начальной степени развития. Первая и вторая стадии рака не всегда требуют хирургического вмешательства, но в этой степени болезни простатэктомия бывает максимально эффективной. При дальнейшем развитии опухоли, в третьей и четвертой степени, хирургическое лечение часто уже бывает невозможно или бесполезно. При этой клинической картине лучевая терапия способна остановить рост раковых клеток и разрастание метастазов. На этих стадиях данный метод терапии может быть эффективным дополнением к химиотерапии. Контроль осуществляется по динамике ПСА. В зависимости от размеров и формы опухоли оптимальные дозы радиационного воздействия специалист определяет строго индивидуально. Простатэктомия дополняется лучевой терапией после гистологического исследования новообразования предстательной железы.

Лучевая терапия назначается с большой осторожностью при распространении метастазов в костную ткань, поскольку может вызвать дополнительные осложнения. Несмотря на то что при применении данного метода значительно снижается болевой синдром, он сильно влияет на количество кровяных клеток. Снижение количества этих клеток далеко не единственный побочный эффект радиационного воздействия на человеческий организм. Высоких результатов в лечении рака простаты добились врачи Центра простаты Университетской больницы Арау в Швейцарии, показатели здесь лучшие в мире.

загрузка...

Перед назначением больному лучевой терапии врачу необходимо провести пробную диагностику для определения индивидуальной дозы радиационного воздействия и обозначить количество необходимых сеансов для того, чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально безвредным, т. е. минимизировать случаи возникновения серьезных осложнений и степень негативного влияния на организм. Важен на этом этапе показатель ПСА. Также надо определить, нужна ли дополнительно какая-то операция.

В настоящее время онкологами используются различные виды лучевой терапии простаты, имеющие различное воздействие на злокачественное образование и последствия. Выделим основные из них:

  1. Дистанционная.
  2. Протонная.
  3. Брахитерапия.
  4. Контактная лучевая терапия.

Подходящую конкретному пациенту методику определяет лечащий врач по результатам проведенных предварительных исследований, в том числе ПСА, он делает назначение, при котором осложнения будут минимизированы, а также подбирает определенную диету, обеспечивающую полноценное питание ослабленного организма.

Возможные последствия

Любое лечение рака простаты влечет за собой последствия, иногда они незначительны, а порою доставляют массу неудобств пациенту.

  • Изменения в мочеиспускании.

Облучение может стать причиной такого осложнения, как некоторое раздражение и отек предстательной железы. Предстательная железа располагается рядом с уретрой (трубкой, которая соединяет мочевой пузырь с внешним миром). При отеке предстательной железы может создаваться давление на уретру, и возникают следующие последствия:

  1. Затрудненное начало мочеиспускания.
  2. Ослабление потока мочи при мочеиспускании.

Может возникать чувство невозможности терпеть позыв к мочеиспусканию; либо возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, которое провоцирует:

  1. Более частое мочеиспускание.
  2. Многократные подъемы ночью, чтобы помочиться.

Иногда больные после лучевой терапии замечают кровь в моче.

При наличии любого из перечисленных симптомов последствий больному необходимо срочно обращаться к лечащему врачу, который подберет препараты для их облегчения.

  • Жжение при мочеиспускании.

Облучение может оказывать раздражающее воздействие на мочевой пузырь и уретру (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря и организма). Такое последствие встречается часто. Это может вызывать жжение при мочеиспускании. Подобное состояние называется цистит, случаи возникновения его после лучевой терапии предстательной железы встречаются с большой частотой. При возникновении цистита больному рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Дополнительное питье способствует увеличению содержания воды в моче и снижению раздражающего действия на уретру. При длительном течении цистита необходимо провести исследование мочи для выявления возможной инфекции мочевого пузыря. При обнаружении инфекции врач обычно назначает курс антибиотиков, а в случае ее отсутствия – препараты для уменьшения чувства жжения.

  • Диарея.

Диарея возникает при попадании толстого кишечника или толстой кишки в зону воздействия лучевой терапии. Клетки кишечника делятся довольно быстро и в большей степени подвержены действию облучения. Вследствие этого могут возникнуть такие последствия, как спазмы в животе или диарея. Обычно этот эффект наблюдается через 10-14 сеансов лечения. У некоторых пациентов диарея появляется раньше, а некоторых она минует. Чтобы уменьшить негативное воздействие облучения на кишечник, врач обычно рекомендует пациенту выпивать по 3-4 стакана воды за 30 минут до каждого сеанса лечения, чтобы наполнить мочевой пузырь, а также питание по особой диете. Когда мочевой пузырь полон, он поддавливает кишечник и помогает сместить его из зоны лечения. Это должно помочь уменьшить спазмы в животе и диарею. Также очень важную роль в борьбе с диареей имеет правильное питание.

  • Утомление.

Утомление является распространенным последствием, однако может проявляться у пациентов в различной степени. Стресс на фоне рака предстательной железы, ежедневные поездки для прохождения лечения, а также последствия воздействия облучения на здоровые клетки могут вызывать у больного чувство большей усталости. Обычно утомление появляется после 10 сеансов лечения. Может показаться, что оно усиливается к концу недели, но проходит после выходных. Утомление может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после окончания курса лечения. Активные мероприятия следует планировать на начало недели, когда ощущается прилив энергии. Больному рекомендуется придерживаться режима и вставать в одно и то же время 7 дней в неделю, вести активный образ жизни и по возможности делать зарядку. Важно не перегружать себя. При появлении признаков усталости следует запланировать периоды отдыха в течение дня. Важную роль в борьбе с утомлением играет правильное питание.

  • Эректильная дисфункция.

Обычно эректильную дисфункцию вызывает операция – простатэктомия, как осложнение сразу после лучевой терапии она встречается достаточно редко, но может развиться постепенно. Лечение данного осложнения бывает достаточно эффективным при применении различных лекарственных трав.

Случаи полного излечения пациентов с раком предстательной железы различной степени после лучевой терапии имеют тенденцию к увеличению. Отзывы больных, прошедших данное лечение, самые позитивные, осложнения после такого лечения относительно небольшие. Ни в коем случае нельзя пренебрегать помощью врача-онколога при самых первых проявлениях симптомов заболевания, регулярно выполнять контроль ПСА. При назначении курса лучевой терапии необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, а в реабилитационном периоде помнить, что правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное посещение врача-онколога являются залогом полного излечения. Одних из высоких показателей в мире по лечению рака простаты добилась клиника Арау в Швейцарии.

При подозрении на развитие онкологии, локализованной в простате, назначается биопсия предстательной железы. Она представляет собой инвазивную процедуру. У пациента производится забор тканей пораженного органа.

За счет современных технологий подобное действие осуществляется с минимальными негативными последствиями для организма.

Общие сведения

Когда проводят биопсию предстательной железы, делается забор нужного количества биоматериала из разных частей органа специальной иглой.

Полученные в результате образцы отправляются на лабораторное исследование, где изучается их структура, а также выявляются патологические изменения.

Важно! Зачастую такая манипуляция рекомендуется лицам, у которых присутствует подозрение на опухоль в простате.

Как проводится биопсия простаты для получения биоматериала:

  • технология проведения анализаТрансперинеальный, проводимый через промежность. В этом случае прокол иглой делается между анальным отверстием и мошонкой.
  • Трансректальный, когда процедуру делают через прямую кишку. Для этого хирург вводит биопсическую иглу в предстательную железу, проколов стенку прямой кишки.
    Сегодня считается менее предпочтительным способом по причине высокой вероятности занести инфекцию из кишечника в простату. Подобный метод не позволяет взять большое количество материала.
    Но есть немало хирургов, которые специализируются на осуществление исключительного такого типа биопсии.
  • Трансуретральный, когда забор материала выполняется через уретру. Для этого используются эндоскопические инструменты. Но из-за наименьшей эффективности метода, он обладает самой малой распространенностью.
    Злокачественные образования зачастую появляются на крайних частях органа из-за чего получить материал из этих участков невозможно, что не позволяет вовремя диагностировать патологию.

Показания

Наиболее частые показания к биопсии простаты:

  • Возникновения уплотнений, выявленных в процессе ректального обследования врачом.
  • На УЗИ обнаружены гиперэхогенные включения.
  • Анализы показали повышенный уровень ПСА в предстательном секрете.
  • Исследование делается для контроля протекания выявленного ранее заболевания и его лечения.

рак простаты

Иногда делается повторная биопсия аденомы простаты. Это необходимо в следующих случаях:

  • Выявлен высокий уровень ПСА. Когда повторные исследования секрета простаты показали высокое содержание в нем белка, либо его уровень увеличивается.
  • Плотность выявленного на УЗИ объекта превышает 15%.
  • Нехватка материала для корректного проведения исследования. Это обусловлено тем, что при первой процедуре было взято малое количество тканей.

Из-за того, что такая операция нужна для обследования пациента при подозрении на злокачественные новообразования, частота и характер процедуры индивидуальны. Поэтому точное время, когда её можно проводить повторно, определяется лечащим врачом.

техника проведения анализа

Патология при ректальном обследовании

Если в процессе пальцевой диагностики врачом было выявлено определенное уплотнение – это является веским показанием к проведению биопсии предстательной железы.

Во время ректального обследования могут быть обнаружены такие патологии:

  • Простатит, когда происходит увеличение размеров простаты, а уплотнения прощупываются внутри органа.
  • Рак простаты, при котором выявляются уплотнения паренхиматозной части органа, в более редких ситуациях такие включения обладают мягкой структурой.
  • Доброкачественная гиперплазия железы (аденома), когда наблюдается равномерное разрастание органа и образование уплотнений, имеющих четкие границы.

Все эти патологии предстательной железы у мужчины требуют детального изучения для постановки точного диагноза и назначения лечения.

аденома предстательной железы

Патологии на УЗИ

Когда в процессе проведения ультразвукового исследования органа, выявляются включения, обладающие низкой эхогенной активностью, либо образования, нехарактерные для органа, также требуется проведение биопсии для уточнения природы патологии.

Повышение ПСА

Когда при осуществлении анализа на ПСА выявлена повышенная выработка железой этого белка, специалисты сразу отправляют пациента на дополнительное обследование в виде биопсии простаты под контролем УЗИ. Дело в том, что такая ситуация является одним из начальных симптомов развития онкологии.

ПСА тест

Подготовка

Сначала проводится подготовка к биопсии предстательной железы. С этой целью врачом рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • За неделю до назначенной процедуры прекратить прием средств, разжижающих кровь, гормональных препаратов, а также противовоспалительных медикаментов.
  • Проводится диагностика больного органа неинвазивными методами для получения более четкой информации о его состоянии и наличии воспаления в острой форме, что препятствует биопсии.
  • Сдача аллергопробы на антисептические средства, чтобы врачи имели возможность использовать местную анестезию.
  • За сутки до начала процедуры нельзя употреблять тяжелую пищу, а также приводящую к вздутию либо раздражению пищеварительной системы. При назначении общего наркоза, последняя трапеза должна проводиться за 12 часов до операции.
  • Перед самой операцией требуется принять душ и провести все гигиенические процедуры. Также требуется поставить клизму для очистки заднего прохода.
  • Для соблюдения спокойствия нужно в ночь перед процедурой принять седативные средства растительного происхождения.
  • Нужно начать прием антибиотиков, которые необходимы для предотвращения инфекционных осложнений. Их стоит начинать использовать за сутки до операции.

Определять необходимость и размер дозировки антибактериального средства на этапе подготовки к биопсии простаты, может только лечащий врач. Любые варианты самолечения в этом случае недопустимы.

подготовка к проведению операции

Ход процедуры

Существует несколько способов, которыми проводится процедура, обладающие своими особенностями. Делают её в больнице с использованием местной анестезии, в редких случаях — общей. Исходя из количества точек на органе, из которых берется материал для исследования, операцию разделяют на такие виды:

  • Секстантная, когда биоматериал берется из 6 мест.
  • Мультифокальная, при которой забор проводится из 12 точек.
  • Сатурационная биопсия простаты, когда материал берется из 20 и больше точек. Её назначают мужчинам, у которых проведенное ранее расширенное исследование не дало возможности поставить точный диагноз. Необходимость в ней также возникает, если лабораторные анализы явно указывают на развитие патологии.

ТРУЗИ простатыЗачастую по завершении обследования предстательной железы человек может отправиться домой через 4 часа.

Наблюдение в стационаре требуется тем лицам, у которых присутствуют сопутствующие патологии.

Всем после операции нужно неделю продолжать прием антибактериальных средств, чтобы предотвратить инфекцию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками в течение 7 дней.

Стоит есть продукты, в состав которых находится большое количество клетчатки.

Трансректальная

Подобная операция проводится трансректальным способом, то есть через прямую кишку. Продолжительность мероприятия составляет до 40 минут. Сначала делается обработка места, куда будет вводиться игла антисептиком.

Забор проводится специальной иглой, которая резко выстреливает из пистолета и позволяет взять тонкий срез ткани. Весь этап проведения операции осуществляется под контролем УЗИ, позволяющим четко видеть орган и иглу.

Материал таким методом берется минимум из 12 мест, которые определяются размерами органа.

Трансуретральная

Менее распространенный способ – это трансуретральный. В этом случае диагностическая операция делается через мочеиспускательный канал. Для этого применяется цистоскоп, который имеет видеокамеру.

Это позволяет специалисту провести осмотр и забор нужного количества ткани из середины органа. Продолжительность операции не превышает 40 минут.

Трансперинеальная

Этот вариант — второй по популярности, манипуляция проводится через разрез в промежности. Он считается наиболее безопасным, но из-за малой сертифицированности специалистов на его проведение не имеет очень большого распространения.

виды биопсийОсуществление забора биоматериала из простаты подобным методом имеет минимальный шанс развития осложнений, что обусловлено отсутствием контакта с прямой кишкой.

Часто проводится под общим наркозом или применяется спинальная анестезия.

Для контроля в прямую кишку вводится ректальный датчик УЗИ, и после обработки антисептиками места введения иглы начинается операция.

Её длительность составляет порядка 2 часов, а по завершении пациента оставляют для наблюдения на сутки в стационаре.

Фьюжн

Из-за сложности стандартными способами выявить атипичные клетки, специалистами была внедрена фьюжн биопсия простаты. Её использование дает возможность безболезненно получить биоматериал из органа для лабораторного изучения. Особенности процедуры состоят в следующем:

  • Для контроля операции применяется сделанный снимок МРТ, а также УЗИ.
  • Процедура проводится под местным анестетиком.
  • Забор нескольких образцов осуществляется из подозрительных участков;
  • Для точности операции снимок МРТ совмещается в сонографией.

За счет высокого уровня детализации забор биоптата осуществляется с большей точностью.

операция биопсии

Расшифровка

После самого обследования проводится расшифровка биопсии с использованием метода TNM. Первая буква Т — означает стадию злокачественного образования, в котором оно находится:

  • На первой стадии образование крайне маленькое, на снимках его проблематично выявить. Это возможно только с использованием такого способа.
  • Вторая стадия обусловлена ростом размера до состояния, которое позволяет его выявить при проведении ректального обследования.
  • При появлении третей стадии образования начинают расти, в результате чего покидает границы самих семенных пузырьков.
  • Четвертая стадия заключается в том, что опухоль дают метастазы на другие органы.

стадии рака простаты

Следующий показатель N – говорит о наличии поражения лимфатической системой. Его значения колеблется от 0 до 3. Соответственно:

  • 0 – указывает на отсутствие поражения;
  • 1 – говорит, что поражен только один лимфоузел, размером менее 2 см;
  • 2 – означает, что поражено несколько лимфатических узлов, чьи размеры составляют не больше 5 см;
  • 3 – показывает, что новообразование распространилось на крупные лимфоузлы.

Если говорить о последнем показателе M, то он может иметь всего несколько значений. Так, 0 указывает на то, что рак локализован только в простате, а 1 означает развитие метастаз в других органах, в том числе мозге, костях и почках.

Обратите внимание! Идеальные результаты – это Т0N0M0.

анализы на ТНМ

Последствия

Наиболее частыми негативными последствиями после проведения подобной диагностической процедуры являются:

  • Гематурия, когда в моче появляется кровь. В норме такое явление может присутствовать в течение 3 дней.
  • Появление включений крови в семенной жидкости также является нормальным, и проходит в течение от 2 недель до 2 месяцев, после заживления точек прокола в простате.
  • Ректальное кровотечение может появиться при проведении трансректального типа операции, наблюдаться в течение нескольких дней.
  • Временные трудности в процессе мочеиспускания.
  • Чувство дискомфорта, локализованное в прямой кишке. С целью его снижения назначают противовоспалительные свечи, которые ставят в течение недели;
  • Болевые либо тянущие ощущения в области промежности, особенно при нахождении в сидячем положении.

Полезное видео

Подведем итоги

Определив, как делают биопсию предстательной железы, а также, какие существуют её разновидности, важно понимать, что это инвазивная процедура, после которой организму требуется время на восстановление. В этот период возможно появление определенных негативных последствий.

Особенности проведения операции при раке простаты

При обнаружении у мужчины злокачественной опухоли в предстательной железе медики диагностируют рак простаты. При таком заболевании может потребоваться операция, целью которой является удаление всей пораженной ткани органа. Современная медицина предлагает несколько способов проведения хирургического вмешательства. Чем раньше мужчина соглашается на радикальную терапию, тем выше его шансы на победу над раком.

В каких случаях показана операция

Лечащий врач может порекомендовать мужчине радикальное лечение предстательной железы в том случае, если другими способами улучшить его состояние нельзя. Операция по удалению простаты является показанной на прогрессивной стадии развития рака, когда симптомы заболевания становятся ярко выраженными. Перед тем, как направить больного на операционный стол, специалист должен тщательно оценить риски, которые будет иметь проведенное хирургическое вмешательство или же его отсутствие.

Удаление простаты или ее части является крайне желательным при раке и следующих патологических состояниях:

  1. Запущенное воспаление в простате;
  2. Обширное поражение почек;
  3. Нагноения в предстательной железе;
  4. Осложненное течение острого простатита.

Злокачественная опухоль в простате является главным показанием к проведению хирургического вмешательства. Особенно без такой терапии невозможно обойтись пациентам, которым не удалось избавиться от новообразования на раннем этапе его развития.

Виды оперативного лечения рака простаты

Операция по удалению разросшегося рака предстательной железы проводится разными способами. Решать, какой вид хирургического вмешательства использовать, должен лечащий врач, который наблюдает за течением заболевания пациента. При выборе методики им учитываются такие данные, как стадия развития опухоли, ее размер и локализация.

Операция при раке простаты проводится исключительно по прямому показанию. Радикальное лечение назначается в том случае, если у пациента отсутствуют метастазы в другие отделы. При соблюдении этого условия хирургическое вмешательство может быть показано даже при онкологии 4 степени.

Позадилонная простатэктомия

Позадилонной простатэктомией называют хирургический прием, который предусматривает полное удаление предстательной железы. Данная операция назначается при опухолях и аденокарциноме. В ряде случаев ее проводят пациентам с онкологией на последних стадиях.

Операция рака предстательной железы рекомендована пациентам, у которых имеются к ней следующие показания:

  1. Отсутствие метастаз;
  2. Уровень простатического специфического антигена не превышает 20 нг/мл;
  3. Ограниченный внекапсулярный рост рака;
  4. Дифференцирование новообразования не превышает 7 баллов по Глисону.

Во время операции хирург использует полостную методику. Он делает разрез в области, которая располагается ниже пупка. Через него происходит удаление железистого органа, лимфатических узлов и семенных пузырьков.

Данная процедура не подходит онкобольным мужчинам, у которых к ней имеются такие противопоказания:

  • Ожирение;
  • Инфекции мочеполовых органов;
  • Сильное недержание мочи;
  • Сердечная или легочная недостаточность.

Позадилонная методика позволяет в несколько раз уменьшить развитие онкологического заболевания. Наиболее эффективной она является во время лечения рака предстательной железы, который протекает на начальной стадии.

Перинеальная простатэктомия

Классический способ удаления раковой опухоли в простате. Его главное преимущество заключается в легкодоступности к простатической капсуле. Во время операции исключается риск сильной кровопотери. Также данное хирургическое вмешательство не имеет такого противопоказания, как лишний вес и ожирение, что тоже является его весомым достоинством.

Перинеальная методика иссечения раковой опухоли в мочеполовой системе отличается высоким процентом положительных результатов по завершению лечения. Реабилитация после удаления злокачественного новообразования таким способом занимает немного времени, так как пациент быстро приходит в норму.

К сожалению, лечебная методика имеет ряд недостатков, которые не позволяют ей стать универсальным способом устранения раковых новообразований в предстательной железе. Речь идет о таких нюансах:

  • Не подходит для купирования лимфатических узлов, которые располагаются в зоне поражения;
  • Требует полного удаления железистого органа, из-за чего повышается вероятность повреждения в ходе операции нервных сплетений.

Из-за этого данный вид оперативного вмешательства рекомендуют использовать только в крайних случаях. К примеру, он показан пациентам, которым по определенным причинам не подходит позадилонная хирургия.

Нервосберегающая простатэктомия

Нервосберегающая хирургия представляет собой малоинвазивный способ купирования злокачественной опухоли в полости предстательной железы.

Положительный результат после проведения нервносберегающей операции обычно наблюдается при удалении локализированной формы рака простаты. К сожалению, после ее проведения имеется высокая вероятность рецидива. Это главный недостаток данной радикальной методики.

Если мужчина предпочитает провести удаление злокачественного новообразования в предстательной железе при помощи этого типа операции, ему стоит довериться грамотному специалисту. Ведь именно от его действий зависит, такой эффект будет иметь хирургическое вмешательство. Сегодня многие хирурги практикуют применение роботизированной техники, которая проводит данную процедуру. Благодаря этому обеспечивается высокая точность совершения основных манипуляций.

Подготовка к операции

При обнаружении онкологии при отсутствии противопоказаний мужчину отправляют на операционный стол. Во время процедуры применяются различные методики по устранению злокачественного новообразования в простате. До начала проведения простатэктомии пациент должен пройти специальную подготовку. От правильности выполнения этого требования зависит исходный результат хирургического вмешательства.

До начала простатэктомии нужно сделать следующее:

  1. За несколько суток до назначенной операции больной должен сдать образец мочи и крови на анализ. Также ему потребуется пройти рентген грудной клетки, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование пораженной зоны. Дополнительно мужчину должен повторно обследовать хирург. Полученные результаты анализов подтвердят необходимость проведения хирургического вмешательства или же помогут выявить противопоказания к подобной процедуре;
  2. Незадолго до операции нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь;
  3. За 1-2 дня пациента помещают в палату. Ему предстоит провести беседу с хирургом, который будет выполнять удаление опухоли, и с анестезиологом. Медики подробно расскажут мужчине об особенностях проведения операции. Они должны предупредить его о возможных осложнениях. Если у пациента во время беседы появятся вопросы, то врачи дадут на них исчерпывающий ответ;
  4. Пациент должен подписать свое согласие на проведение хирургического вмешательства. Это фиксируется в документе, которые также подтверждает, что больной ознакомлен с тем, какие последствия может иметь процедура удаления простаты при раке;
  5. За 1 день до операции больному придется перейти на жидкую пищу. Последний прием еды должен быть вечером перед процедурой. В назначенный день мужчине нельзя есть и пить.

Анестезиолог подготовит больному подходящий наркоз. Обычно выбирают общую или региональную анестезию. Пациентам предлагается эпидуральное и спинальное обезболивание, которое имеет незначительные осложнения.

Возможные осложнения

Не всегда операция по удалению злокачественного новообразования в предстательной железе проходит успешно. Многие пациенты из-за особенностей самой процедуры, неправильного поведения или ошибки хирурга впоследствии могут испытывать неприятные симптомы.

Осложнение радикального лечения простаты имеет разный характер. Негативные последствия операции по удалению рака предстательной железы обычно представлены в виде нарушения работы мочевыделительной и репродуктивной системы.

Простатэктомия может привести к следующим осложнениям, которые не позволяют мужчине почувствовать себя здоровым после избавления от злокачественной опухоли:

  • Появление рубцовой боли;
  • Гематурия, которая имеет временный характер (во время мочеиспускания становятся заметны небольшие вкрапления крови в урине);
  • Водная интоксикация;
  • Острые боли, которые ощущаются в области расположения нижней части брюшины;
  • Недержание мочи после хирургического удаления рака простаты, вызванное сильным травмированием мышечной ткани и нервных окончаний внутреннего органа;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Развитие бесплодия;
  • Чрезмерная свертываемость крови и развитие блокадного тромбоза в крупных кровеносных сосудах;
  • Сильные боли во время интимной близости (сопровождаются невыраженным оргазмом или его полным отсутствием);
  • Заброс семенной жидкости во время оргазма в мочевой пузырь;
  • Инфицирование мочеполовой системы;
  • Повреждение прямой кишки.

Хирургическая процедура, которая показана при РПЖ, имеет весьма серьезные последствия непосредственно для мочевыделительной и половой систем. Однако большинство осложнений спустя некоторое время проходят. Чтобы добиться такого результата, требуется пройти полное восстановление после операции, при которой удаляется рак предстательной железы. Некоторые негативные последствия исчезают самостоятельно, не требуя при этом посторонней помощи. Но существуют и более тяжелые случаи, при которых развиваются осложнения системного характера. С ними приходится бороться, привлекая к этому процессу медикаментозную терапию.

Противопоказания

Хирургическое удаление злокачественной опухоли в предстательной железе подходит не всем онкобольным. Данная процедура является противопоказанной при таких диагнозах:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • Варикозное расширение вен яичка;
  • Декомпенсированная патология внутренних органов;
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Реабилитация

Важной частью лечения рака простаты является реабилитация после удаления злокачественного новообразования. По завершению процедуры пациента сразу переводят в реанимационное отделение. Здесь врач будет наблюдать за его состоянием в течение определенного промежутка времени.

Чтобы оценить состояние мужчины после простатэктомии, врач попросит его повторно пройти ряд необходимых анализов. Обязательно проверяется уровень простатического специфического антигена. Его текущий показатель сравнивают в тем, который размещен в таблице, где указана норма ПСА после оперативного удаления рака простаты. Также больному делают электрокардиограмму, ультразвуковое исследование и проводят контрольный сбор анализов.

Если после простатэктомии не возникло никаких осложнений, то уже через сутки пациента переводят в обычную палату. Врач разрешает ему самостоятельно вставать.

Во время реабилитационного периода пациенту нужно пропить курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Первое время ему приходится пользоваться катетером. Также мужчине назначают диетическое питание. Медсестра, которая наблюдает за состоянием больного, должна контролировать его рацион. Об особенностях питания после иссечения карциномы можно узнать у врача. Диета после удаления раковой опухоли очень строгая. Она нужна для того, чтобы предупредить появление запоров и метеоризма.

Примерно на 9 день у больного снимают швы и достают катетер. Через месяц он может приступить к своей работе, если она не связана с постоянной интенсивной физической активностью.

Реабилитация после хирургического удаления опухоли в предстательной железе в среднем занимает 1 год. За это время проходят все негативные последствия радикального лечения. Мужчина возвращается к привычному образу жизни. По завершению терапии ему предстоит в течение 2 лет каждые 3 месяца сдавать кровь на анализ ПСА, чтобы контролировать его количество в организме и предупредить рецидив онкологии.

Во время реабилитации мужчинам рекомендованы:

  • Пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц;
  • Прием лекарственных препаратов для регенерации потенции.

Последняя рекомендация адресована мужчинам, у которых после операции возникли проблемы в интимном плане.

Стоимость

Узнав о своем диагнозе, мужчины в первую очередь хотят узнать стоимость операции по удалению раковой опухоли в простате. Цена этой процедуры зависит от многих факторов, включая разновидность методики, опыт специалиста и уровень клиники.

Средняя стоимость позадилонной простатэктомии равняется 68 000 рублей. Промежностная хирургия обходится в 52 000 рублей. Наиболее дорогостоящей считается операция, при которой задействована роботизированная техника. Ее средняя цена равняется 75 000 рублей.

Прогноз

Прогноз и продолжительность жизни после хирургического удаления злокачественной опухоли в предстательной железе зависят от многих факторов:

  1. Текущее состояние пациента;
  2. Форма и стадия его заболевания;
  3. Соблюдение послеоперационных правил.

Обычно лечение рака при помощи простатэктомии уменьшает вероятность появления рецидива болезни в первые 5 лет после удаления новообразования. Наружное облучение и брахитерапия по этому показателю сильно уступают хирургическому вмешательству. В течение 5 лет выживаемость онкобольных с таким диагнозом является практически абсолютной. В первые 10 лет она снижается до 70-90%.

Смертность в период первых 10 лет после операции обусловлена возрастом пациента, стадией его рака и наличием осложнений после удаления пораженного органа.

Добавить комментарий