Макулит причины последствие лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мочекаменная болезнь (МКБ) является патологией, широко распространенной по всему миру, заболеваемость ею возрастает с каждым годом. Примерно 500 человек из 100 тысяч имеют проявления МКБ в различной степени выраженности. Более 50% случаев госпитализаций в урологические отделения стационаров – это наличие камней в различных отделах мочевыделительной системы и различные тяжелые последствия этих состояний.

Причины осложнений МКБ и их виды

Если камни почек представлены мелкокристаллическим песком, то в большинстве случаев препятствий для оттока мочи не возникает, солевые кристаллы выделяются из организма вместе с ней, а пациенты не предъявляют жалоб. В этих случаях МКБ может быть заподозрена по наличию солей и эритроцитов в общем анализе мочи.

Со временем происходит уплотнение солевого осадка и образование конкрементов различного размера и формы. В этих ситуациях уже не происходит оттока мочи из почек, так как камни закупоривают лоханки или мочеточники. Кроме того, своими острыми краями они повреждают и поверхность лоханок почек, и эпителий мочевыводящих путей, что неминуемо влечет за собой присоединение инфекции.

Поэтому все осложнения МКБ можно разделить на две группы:

загрузка...
  • неинфекционные, связанные с закупоркой мочевыводящих каналов;
  • инфекционные, связанные с развитием воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы.

Наиболее частые неинфекционные осложнения

Очень часто МКБ впервые заявляет о себе появлением очень сильных почечных колик. Причиной этих мучительных состояний является камень, который вышел из почек и застрял в мочеточнике. В ответ на это происходит резкий и длительный спазм его стенок, а накапливающаяся выше моча растягивает и часть мочеточника, и лоханку, что усиливает интенсивность болевого синдрома. Если камень не очень большой и движется по мочеточнику, то колика продолжается, пока он не попадает в мочевой пузырь.

Если конкремент обладает достаточными размерами и не может продвигаться, то формируется такое нередкое осложнение МКБ, как гидронефроз. Прогноз этого осложнения более тяжелый, чем у почечной колики, так как длительное прекращение оттока мочи ведет к тяжелейшему поражению почки на стороне закупорки. Орган увеличивается, «раздувается» от объема мочи, а его ткань отмирает, что нередко вызывает хроническую недостаточность почек. Острая почечная недостаточность также возможна, но в тех случаях, когда происходит закупорка камнями сразу обоих мочеточников.

Каковы частые инфекционные осложнения МКБ

Присутствие камней в любом органе мочевыводящей системы не только повреждает эпителий, но и нарушает кровоснабжение. Ткани почек, мочеточников, мочевого пузыря начинают испытывать недостаток в питательных веществах и в кислороде, что намного снижает их устойчивость к инфекциям.

В результате при мочекаменной болезни часто развиваются воспалительные явления в мочевыделительных органах и диагностируются следующие инфекционные осложнения:

  • пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
  • пионефроз (гнойное воспаление всей почки);
  • цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Любое осложнение мочекаменной болезни требует срочной терапии. Иначе под угрозой может оказаться не только здоровье больного, но и его жизнь.

загрузка...

Симптомы и лечение сперматоцеле у мужчин и детей

  1. Причины сперматоцеле
  2. Симптомы
  3. Дифференциальная диагностика
  4. Лечение сперматоцеле
  5. Гидроцеле
  6. Фуникулоцеле
  7. Профилактика приобретённых форм заболевания

СперматоцелеКисты в яичках могут быть врождёнными и приобретёнными. Независимо от времени возникновения и природы заболевания, данная патология называется сперматоцеле. Симптомы и лечение сперматоцеле у мужчин и детей зависят от его причины.

Причины сперматоцеле

Причинами сперматоцеле являются:

  • врождённые аномалии развития придатка яичка;
  • варианты строения семявыносящего протока;
  • постинфекционные или послеоперационные кистозные перерождения;
  • вредные привычки, малоподвижный образ жизни;
  • последствия применения анаболических стероидов и других токсических препаратов.

Симптомы

Чаще всего симптомы сперматоцеле отсутствуют. При возникновении бесплодия и целенаправленном поиске его причины, может быть обнаружена данная патология.

При большой кисте могут быть жалобы на чувство тяжести в области яичка, гигантские кисты мешают ходить. Сперматоцеле у детей небольших размеров может быть обнаружено родителями, когда ребенок купается.

Признаки сперматоцеле могут маскировать, симулировать такие опасные заболевания, как рак яичка. Поэтому при обнаружении образований в области яичек, которых не должно быть в норме, необходимо срочно обратиться к урологу.

Дополнительные обследования, которые помогут поставить правильный диагноз:Сперматоцеле

  1. Диафаноскопия позволяет увидеть кисту небольшого размера в яичке до 2,5 см в диаметре. Содержимое жёлтого цвета, которое полностью пропускает свет в отличие от мягкотканых объёмных образований. Содержимое сперматоцеле – сперматозоиды, сперматоциты.
  2. Ультразвуковое обследование у мужчин является более информативным методом и позволяет выявить круглое образование с ровными, чёткими контурами. Эхопризнаки сперматоцеле – однородная структура, жидкая консистенция.
  3. МРТ или СКТ выполняется по показаниям. Используются, когда выполнение УЗИ невозможно по каким-либо обстоятельствам.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими состояниями, как:

  • гидроцеле;
  • фуникулоцеле;
  • ложные кисты, онкологические заболевания.

Лечение сперматоцеле

При впервые выявленных кистах небольшого размера предпочтение отдаётся выжидательной тактике.

Лечение начинают с ношения нижнего белья в форме суспензория. С успехом применяется гирудотерапия. Цель терапии заключается в том, чтобы сохранить детородную функцию у мужчин. Гирудотерапия позволяет остановить рост кисты и отказаться от операции, если сперматоцеле не давит на окружающие мягкие ткани.

Если киста имеет большие размеры, а консервативное лечение и гирудотерапия не помогли, то применяется хирургическое вмешательство.

Существует несколько методик оперативного вмешательства:Удаление кисты

  1. Операция по удалению кисты – обычное её вылущивание через небольшой разрез под местной анестезией. Придаток яичка при операции необходимо ушить, чтобы не образовывалось грубых послеоперационных рубцов. Стандартные осложнения в виде послеоперационного кровотечения, воспаления, боли, водянки оболочек яичка отягощаются тем, что после этой методики может развиться рецидив.
  2. Существует методика, когда киста лечится без риска возникновения рецидивов. Это возможно благодаря тому, что стенки кисты иссекаются, но висцеральная их часть остаётся с целью предотвращения травматизации сосудов. Эту часть стенки подвергают фотокоагуляции лазером. Данная методика с успехом применяется у подростков, т. к. позволяет избежать послеоперационной обструкции протоков и бесплодия.

После операции всегда прикладывают холод на 2 часа, чтобы уменьшить послеоперационный отёк мягких тканей, снизить риск кровотечения. Все операционные манипуляции проводятся под микроскопом, что позволяет снизить травматизацию тканей.

Гидроцеле

Гидроцеле и сперматоцеле – это два принципиально разных понятия. Водянка, развивающаяся в результате накопления жидкости между оболочек яичка на фоне незаращения отростков брюшины. Жидкость эта продуцируется брюшиной в брюшной полости. Чаще всего это врождённое состояние, реже – после травмы. Яичко образуется в брюшной полости во внутриутробном периоде и затем спускается в мошонку. Если канал, по которому спустилось яичко, остался открытым полностью или частично, то разовьётся водянка. Она может быть в области яичка, семенного канатика, сопровождаться паховой грыжей.

Дифференцировать гидроцеле необходимо с варикоцеле у мужчин. Это состояние, проявляющееся варикозным расширением вен мошонки. Существуют субклинические варианты течения заболевания, когда варикоз не виден глазом. При появлении жалоб на чувство тяжести, дискомфорт в области половых органов требует немедленного обращения к врачу, выполнения УЗИ и допплерографии. Достаточно часто наблюдается варикоцеле правого яичка. Может быть сперматоцеле справа и варикоцеле слева. Прямой взаимосвязи между выраженностью клинических проявлений и формированием бесплодия нет. Нарушение сперматогенеза при своевременно начатом лечении всегда обратимо. Чаще варикоцеле встречается справа, но при двустороннем процессе целесообразно выполнение операции с двух сторон. При сочетанных аномалиях развития лечение всегда начинается с устранения варикозного расширения вен.

Важно! По степени расширения вен никогда не судят о степени выраженности варикоцеле.

Фуникулоцеле

Киста семенного канатика у мужчин – это всегда последствие аномалии развития, нарушение венозного оттока в пубертатном периоде, местный воспалительный процесс. Очень значимую роль в развитие осложнённого воспаления вносит инфекция, передающаяся половым путём. После неё остаются грубые спайки и рубцы, нарушающие естественное продвижение спермы, влияющие на развитие репродуктивной деятельности.

При отсутствии у мужчин симптомов и жалоб, лечения не требуется. Для лечения нарушения венозного оттока применяется гирудотерапия, которая позволяет не только нормализовать нормальный кровоток, но и предотвратить опасные осложнения.

Дифференциальная диагностика требуется при появлении клинической симптоматики:

  • постоянная ноющая боль;
  • болевые ощущения или дискомфорт при ходьбе, физической нагрузке.

Наличие жалоб требует исключения следующих патологических состояний:

  • опухоль семенного канатика;
  • сперматоцеле;
  • сперматогенная гранулема;
  • паховая грыжа.

Лечение только оперативное. В послеоперационном периоде используются лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление микроциркуляции, нормализацию венозного оттока. При угрозе возникновения инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия. Восстановительный послеоперационный период обязательно должен включать витамины, сбалансированное питание.

Профилактика приобретённых форм заболевания

Учитывая, что поиск аномалий развития и нарушения фертильности начинают уже в половозрелом возрасте? необходимо обратить внимание на такие важные причины нарушения сперматогенеза, как:

  1. Нарушения углеводного обмена, особенно инсулинзависимый сахарный диабет молодых ведёт к нарушению микроциркуляции, ретроградной эякуляции, полинейропатии, сбой созревания сперматозоидов.
  2. Перенесённый в детском возрасте эпидемический паротит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые требует применения блокаторов протоновой помпы.
  6. Хронические неспецифические заболевания лёгких приводят к гипоксии внутренних органов, нарушают процесс образования здоровых сперматозоидов.
  7. Бессонница, стрессы, переутомление, недосыпание.
  8. Профессиональные вредности – работа на вредном химическом производстве, контакт с ионизирующим излучением.
  9. Недостаточная физическая активность, дефицит белковой пищи, алкоголизм, применение веществ, изменяющих сознание и сосудистых ядов. К последним относятся табак, алкоголь.

Прежде чем искать причину бесплодия в наличии сперматоцеле и других небольших доброкачественных кист, необходимо пройти полное обследование. Цель диагностики – исключить инфекции, передающиеся половым путем, неспецифические бактериальные процессы, онкологические проблемы. Зачастую антибактериальная, сосудистая терапия, отказ от вредных привычек, рациональное, сбалансированное питание и здоровый образ жизни дают возможность восстановить фертильность, функциональную активность сперматозоидов.

СперматоцелеСперматоцеле

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Искривление полового члена

    Гломерулонефрит у мужчин

    Куперит

    Шелушится кожа и чешется мошонка

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение воспаления крайней плоти

    Причины почему болят яички у мужчин

    Почему после секса болят яички

    Известно, что у 45-70% мужчин, перенесших перекрут яичка, развиваются неблагоприятные последствия, в том числе и бесплодие. Поэтому проблема своевременного выявления, лечения и профилактики чрезвычайно важна, а причины для появления перекрута многочисленны.

    Факторы происхождения заболевания

    Причины перекрута яичка можно разделить на внешние и внутренние (имеют значение у детей). К внешним относят:

    • ушибы;
    • резкое движение.

    Эти причины вызывают последствие в виде чрезмерного напряжения мышц передней брюшной стенки у мужчин. В ответ на это воздействие сокращается поднимающая мышца у мужчин.

    Внутренние причины, по которым происходит перекрут яичка:

    1. Аномалия развития, при которой орган не закреплен к дну мошонки.
    2. Крипторхизм (патологическое состояние, при котором на момент рождения у мальчиков орган не опустился и находится в брюшной полости).

    Перекрут гидатиды яичка (или привеска, круглого образования на верхушке яичка) происходит по таким же причинам и имеет схожие симптомы и последствия.

    Перекрут яичка бывает 2 видов:

    • вневлагалищный – происходит у младенцев;
    • внутривлагалищный.

    Механизм повреждения

    Вневлагалищный (внеоболочечный) перекрут яичка происходит по причине поворачивания яичка вокруг своей оси вместе с его оболочками, а внутриоболочечный перекрут яичка ‒ внутри влагалищной оболочки.

    Если оборот семенного канатика превышает сто восемьдесят градусов, это становится причиной таких последствий, как нарушения кровотока в тканях у мужчин, образование множественных тромбов, отек кожи и изменение цвета. Но чаще такая форма перекрута встречается у детей от 3 лет. Пик всех случаев приходится на возраст 10-15 лет.

    Невылеченный перекрут яичка имеет тяжелые последствия – атрофические процессы и бесплодие. Лечение такого последствия – орхиэктомия, или удаление, после которого функционирует только один из органов.

    Клиническая картина

    Перекрут яичка проявляется ярко выраженные признаками. В первую очередь это болезненные ощущения в соответствующей половине мошонки. Они могут отдавать в паховую область. Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, возможна потеря сознания.

    В случаях врожденного поворота симптомы перекрута яичка немногочисленны. Однозначный симптом – увеличение мошонки с одной стороны, которое выявляют при осмотре.

    Другие симптомы:

    • крик, беспокойство, отказ от еды у грудных детей;
    • симптом Прена – после попытки приподнять орган вверх болезненные симптомы усиливаются;
    • опухолевидное образование в области паха, болезненное при пальпации.

    Диагностические подходы

    Основным в постановке диагноза «перекрут яичка» является детальный сбор жалоб, факторов, которые привели к заболеванию. Обязательно собирают данные относительно недавних травм мошонки, появления крови в моче, симптомов расстройства мочеиспускания, примесей в моче.

    Важно узнать, через какой промежуток времени после предполагаемой травмирующей ситуации больной обратился к врачу. Эти факторы влияют на выбор тактики лечения и будущие последствия.

    В комплексе диагностических мероприятий используют:

    • осмотр;
    • пальпацию;
    • УЗИ;
    • диафаноскопию;
    • диагностическую пункцию (при наличии выпота);
    • ректальное исследование;
    • лабораторные данные.

    Особое значение для лечения последствий имеет ультразвуковое исследование, так как результаты УЗИ могут дать информацию о жизнеспособности органа. Если орган не имеет патологических включений, структура не изменена, то его оставляют. Когда на УЗИ видны гипоэхогенные участки, половая железа требует удаления. Перекрут яичка имеет схожие симптомы с орхитом (воспалением) и аллергическим отеком Квинке.

    Лечебное воздействие

    Высокая частота развития неблагоприятных последствий приводит к необходимости раннего оперативного вмешательства. С его помощью устраняют ишемию тканей и восстанавливают анатомическое расположение яичка.

    Половая железа характеризуется высокой чувствительностью к ишемии, поэтому перекрут яичка может привести к такому последствию, как отмирание, уже через 6 часов. Причины для немедленного оперативного лечения:

    • сильная боль и отек;
    • присоединение гнойной инфекции;
    • симптомы разрыва мошонки;
    • перекрут гидатиды яичка.

    Немедикаментозная помощь

    В первые несколько часов после появления симптомов лечение перекрута яичка возможно с помощью ручного вправления – наружной деторсии. Больной находится в положении на спине, поворот проводится в сторону, противоположную завороту. Известно, что правое яичко поворачивается по часовой стрелке, левое – против. Осуществлять раскручивание можно, ориентируясь на срединный шов.

    Яичко с прилежащими тканями берется рукой, после чего производится ротация на 180° с одновременным подтягиванием книзу. После этого половую железу отпускают и повторяют манипуляцию несколько раз. Лечение прошло успешно, если болевые симптомы исчезли и положение тестикулы в мошонке нормальное.

    Операция

    Выбор доступа и метода операции зависит от возраста больного и возможных последствий. Новорожденные и дети грудного возраста требуют применения пахового доступа, поскольку у таких пациентов преобладают признаки экстравагинальной формы перекрута. Взрослым лечение перекрута яичка проводят через мошонку в связи с частыми интравагинальными перекрутами.

    В процессе операции оболочки органа обнажают до белковой. После этого выводят в операционную рану и оценивают степень повреждения. В семенной канатик вводят новокаин с гепарином. От такого введения ожидают усиления кровообращения в половой железе. Если этого не происходит, проводится операция по удалению.

    Вторым вариантом оценки жизнеспособности является трансиллюминационное исследование. На операционном столе яичко просвечивают. Если оно пропускает световые лучи, значит, сохранно. Если тестикула не просвечивается, производят разрез оболочки у нижнего полюса, после чего должно появиться кровотечение. Это говорит в пользу жизнеспособности и отсутствия тяжелых последствий.

    Удаление пораженного органа не только необходимо в целях профилактики инфицирования после его некроза, но и для сохранения здорового. Доказано, что некротизированная половая железа вызывает выработку антител против яичек. Аутоиммунный орхит у мужчин становится причиной развития бесплодия. Поэтому так важно получить лечение, когда появились первые симптомы.

    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (1 голос, в среднем: 5 из 5)

    Сайт для мужчин Egosila.ru / Аномалии / Травмы мужских половых органов / Перекрут яичка: причины, симптомы, лечение и последствия

    НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

    Еще факты

    Adblock
    detector

  • Добавить комментарий