Лечение аденомы хирургическим путем

Лазерная вапоризация аденомы простаты: преимущества и проведение процедуры

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Один из наиболее щадящих и безопасных способов лечения ДГПЖ – это лазерная вапоризация аденомы простаты. Метод подразумевает выпаривание ткани опухоли. Осуществляется посредством введения эндоскопа в уретру.

Преимущества вапоризации

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это метод воздействия лазером на клетки опухоли без повреждения целостности предстательной железы. Здоровые ткани вапоризацией не затрагиваются.

Метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие разрезов;
  • минимум побочных эффектов;
  • отсутствие влияния на половые функции;
  • быстрая реабилитация;
  • минимум противопоказаний.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это выбор молодых мужчин, так как после операции не нарушается половая функция. Полное отсутствие влияния на эрекцию, минимум побочных эффектов и высокая эффективность делают вапоризацию самым востребованным методом оперативного лечения аденомы.

загрузка...

В процессе проведения процедуры осуществляется коагуляция кровеносных сосудов. Это обеспечивает отсутствие кровотечения, что делает вапоризацию одним из самых безопасных способов лечения.

Недостаток у процедуры всего один – ее нельзя применять для удаления опухолей большого размера. Если размер аденомы превышает 100 см3, практикуется комбинированный метод – резекция и вапоризация. При этом ткани простаты отделяются с помощью резектоскопа, а затем выпариваются лазером.

Когда назначают вапоризацию?

Вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером назначается в тех случаях, когда консервативное медикаментозное лечение не приносит результата. Вапоризация – это компромисс между медикаментозным лечением и трансуретральной резекцией. Она более эффективна, чем лечение препаратами, но менее травматична, по сравнению с резекцией.

Показания к назначению:

  • аденома средних размеров;
  • выраженные нарушения мочеиспускания;
  • молодо возраст;
  • неэффективность консервативного лечения.

Из-за отсутствия влияния на эрекцию, метод широко назначается молодым мужчинам, так как вапоризация не препятствует дальнейшему зачатию и не провоцирует развитие эректильной дисфункции. Это не значит, что в пожилом возрасте вапоризацию не проводят. Из-за отсутствия риска обширного кровотечения, вапоризация назначается пациентам старшего возраста с нарушением свертываемости крови.

загрузка...

Тем не менее вапоризация не может полностью устранить аденому крупных размеров. Максимально допустимые размеры опухоли, которую можно выпарить лазером – около 80 см.куб.

Недостатки процедуры

Удаление аденомы предстательной железы или лазерная вапоризация аденомы простаты имеет следующие недостатки:

  • невозможность удаления опухоли большого размера;
  • необходимость проведения анестезии;
  • риск рецидива.

Ее целесообразно назначать при средних размерах аденомы. Несмотря на то что возраст старше 70 лет не является противопоказанием к проведению вапоризации, важно учитывать переносимость наркоза. При вапоризации часто применяют местную спинальную анестезию, однако по назначению врача может быть выбран общий наркоз. Мужчинам старшего возраста следует учесть, что именно непереносимость наркоза может стать препятствием перед проведением процедуры.

Лазер воздействует на аденому изнутри, испаряя жидкость внутри опухоли. Это приводит к уменьшению размеров гиперплазии. Тем не менее остается риск, что через некоторое время аденома вырастет снова. Примерно в 20% случаев приходится делать повторную вапоризацию через несколько лет после удаления аденомы. Снизить риск рецидива помогает медикаментозная терапия.

Подготовка к процедуре

Перед операцией мужчина должен пройти ряд обследований. В первую очередь назначают общий и биохимический анализ крови. Обязательно сдаются анализы на инфекции и вирусы, в том числе ВИЧ, сифилис и гепатит С.

Для исключения инфицирования почек на фоне аденомы необходимо сдать анализ мочи. Также врач направляет больного на следующие процедуры:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • ТРУЗИ простаты;
  • анализ крови на ПСА.

УЗИ мочевого пузыря помогает выявить вторичные патологии, которые могут нарушить ход процедуры. В первую очередь исключают тяжелую обструкцию мочевыводящих путей.

ТРУЗИ простаты – это метод трансректальной ультразвуковой диагностики. Это необходимо для оценки размеров опухоли. При слишком большом объеме простаты, вапоризации может быть недостаточно.

Дополнительно назначают анализ ПСА. Повторная сдача анализа спустя несколько месяцев после вапоризации помогает оценить эффективность проведенной процедуры.

Пациенты также следует проконсультироваться с анестезиологом и выбрать оптимальный способ обезболивания. Обычно при вапоризации практикуется спинальная анестезия.

Перед процедурой мужчина должен отказаться от воды и еды. Наличие жидкости в мочевом пузыре помешает проведению вапоризации, поэтому до конца процедуры пить нельзя. С вечера допускается легкий ужин.

Как проводят процедуру?

Лазерная вапоризация осуществляется трансуретрально. Мужчине делают обезболивание, затем врач вводит в уретру специальное устройство, оснащенной камерой, петлей для рассечения тканей и устройством, осуществляющим передачу лазерного излучения.

За ходом процедуры врач наблюдает на мониторе. Сначала отделяются ткани аденомы с помощью специальной петли. Затем подается лазерное излучение, испаряющее жидкости внутри опухоли. Остатки ткани иссекаются и попадают в мочевой пузырь, откуда затем выводятся.

Иссечение тканей применяют только в том случае, если аденома больше среднего. Небольшие опухоли удаляют изнутри, без повреждения тканей, посредством выпаривания жидкости, скопившейся в тканях.

Вся процедура занимает не больше полутора часов. По завершении, мужчине устанавливают катетер в мочевой пузырь. Он может быть удален всего через несколько часов, если мочевыделительная система работает удовлетворительно.

Как правило, госпитализация при вапоризации не требуется. Вся процедура проводится амбулаторно. Операция назначается на утро. Спустя несколько часов пациенту разрешается пить воду. Наблюдение в стационаре проводится в течение 5-10 часов, то есть если операция проведена утром, вечером больной уже может отправиться домой.

Возможные осложнения

О выпаривании отзывы преимущественно положительные, так как вапоризация аденомы простаты обычно проходит без каких-либо осложнений. В редких случаях возможно появление следующих нарушений:

  • гематурия;
  • боль и жжения в мочевом пузыре;
  • нарушение мочеиспускания в первые дни после процедуры;
  • ретроградная эякуляция;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Боль и жжение в мочевом пузыре обусловлены проникновением постороннего предмета в уретру для удаления аденомы. Обычно дискомфорт проходит на вторые сутки после удаления аденомы. В случае, если боль сохраняется длительно, а процесс мочеиспускания не восстановился, возможной причиной является повреждение мочевого пузыря при вапоризации. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Ретроградная эякуляция – это распространенное осложнение любых операций на простате. Суть нарушения сводится к тому, что во время эякуляции семенная жидкость не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Это неопасно, не сопровождается дискомфортом, кроме психологического. К сожалению, ретроградная эякуляция не лечится. Развитие такого нарушения означает бесплодие для мужчины.

Реабилитация

Восстановление после вапоризации аденомы занимает всего несколько недель. В этот период мужчина не должен заниматься спортом. Следует избегать любых физических нагрузок, воздерживаться от секса, увеличить потребление жидкости.

Катетер вынимается максимум через сутки после установки. С этого момента мужчина должен много пить. Это необходимо для восстановления нормального тонуса мочевого пузыря и уретры и нормализации мочеиспускания.

Чтобы избежать инфицирования органов мочеполовой системы, врачи назначают короткий курс антибактериальной терапии. Антибиотики следует принимать в течение 4-7 дней после вапоризации.

На время реабилитации следует избегать слишком жирной и тяжелой пищи, нужно не допускать запоров. Спустя всего месяц после операции, мужчина сможет вернуться к привычному для него образу жизни.

После вапоризации необходимо регулярно сдавать анализ крови на ПСА и делать ТРУЗИ простаты. Так как удаление аденомы не может гарантировать полного отсутствия рецидива, необходимо своевременно выявить повторно увеличивающуюся опухоль. При необходимости, врач может назначить медикаментозную терапию, направленную на предотвращение повторного развития аденомы.

Признаки аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты является не таким редким заболеванием, как может показаться. В основном ее корень находится возле мочеиспускательной системы. На сегодняшний день аденома предстательной железы – весьма распространенное заболевание. Положительного результата от лечения добиваются мужчины старше 50 лет в 45% случаев, а после 60 этот показатель возрастает.

  • Симптомы и признаки аденомы простаты
  • Методы обследования
  • Виды аденомы
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение
  • Осложнения

признаки аденомы простаты

Не допустить развития аденомы простаты можно. Стоит лишь, своевременно обратившись к врачу, пройти лечение. Ни в коем случае нельзя допускать перетекания болезни в хроническую стадию: диагностика и лечение должны проводиться на начальном этапе.

Симптомы и признаки аденомы простаты

Существует несколько групп симптомов заболевания. В основе некоторых – раздражение шейки мочевого пузыря увеличенной предстательной железой. Это раздражение проявляется как учащённые позывы к мочеиспусканию, влекущие частое посещение туалетной комнаты.

Другие симптомы провоцируют нарушения в оттоке мочи по мочеиспускательным каналам. При этом её струя не слишком сильная, при мочеиспускании необходимо тужиться, а мочевой пузырь полностью не опустошается.

Первая стадия аденомы простаты характеризуется следующими признаками:

  • частое испускание мочи;
  • невозможность контролировать позывы к мочеиспусканию;
  • необходимость тужиться в начале или в конце мочеиспускания;
  • испускание мочи слабой струйкой.

На второй стадии симптомы более выражены за счет компенсаторных механизмов:

  • выделение мочи маленькими каплями, струи нет вообще;
  • для отправления естественной нужды необходимо тужиться;
  • остаточной мочи становится все больше, но при этом мочеиспускание всё более затруднено;
  • наличие мучительных позывов к мочеиспусканию, а также сильных болей в поясничной и лобковой областях, которые провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя, переохлаждением, переутомлением.

На третьей стадии мышцы мочевого пузыря теряют способность сокращаться и результат для пациента может быть не утешительный.

 

Методы обследования

  • ректальное;
  • УЗИ;
  • уринодинамическое;
  • определение по крови простатспецифического антигена.

Виды аденомы

  1. Корни аденомы прорастают в мочевой пузырь, при этом они разрушают внутренние сфинктеры. Диагностируется дисфункция.
  2. Ткань распределяется равномерно по всему мочевому каналу, отсутствуют патологические симптомы. Этот вид встречается редко.
  3. Мочевой пузырь полностью не опорожняется: мешает уплотнение, которое влияет на область прямой кишки.

Признаки аденомы простаты у мужчин

Тяжесть расстройства мочеиспускания напрямую не зависит от величины опухоли предстательной железы. Но решающим фактором все-таки является ее разрастание. Маленькая опухоль над уретрой существенно влияет на здоровье и состояние организма в целом, поэтому ее необходимо своевременно локализовать и лечить. Если опухоль образуется в районе боковых периуретальных желез, она может протекать бессимптомно.

Когда следует обратиться к врачу

Мужчина, обнаруживший у себя следующие симптомы, обязательно должен обратиться за помощью к доктору:

  • тянущие боли в пояснице;
  • боли во время полового акта или мочеиспускания;
  • невозможность контролировать позывы к мочеиспусканию;
  • неестественные выделения из мочевых каналов;
  • пониженное половое влечение;
  • отеки на половых органах;
  • невозможность зачать ребёнка.

Рекомендуется посещать уролога один раз в год в профилактических целях всем мужчинам старше 40 лет. Не стоит недооценивать серьезность ситуации!

Лечение

Вылечить аденому предстательной железы на ранней стадии можно с помощью лекарственных средств. В первую очередь рекомендуют использовать препараты на основе трав, лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов, а также пройти гормональную терапию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки аденомы простаты у мужчин

Избавиться от этого заболевания можно и хирургическим методом. К такой мере прибегают в редких случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно или же возникают осложнения в течении болезни.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо в первую очередь обратиться к врачу: именно он в индивидуальном порядке подберет способ лечения пациента.

Осложнения

• непроизвольное выделение мочи, хроническая её задержка;
• развитие почечной недостаточности, сопровождающейся пониженным аппетитом, нехваткой воды, слабостью, рвотными позывами, сухостью в ротовой полости;
• образование камней в почках или мочевом пузыре;
• подверженность мочевого пузыря и почек инфекционным заболеваниям;
• появление в моче крови из-за кровотечения в простатических венах.

Аденома простаты является распространенным заболеванием у мужчин возрастной группы 45-60 лет. Это заболевание характеризуется разрастанием тканей железы, в результате которого нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы мужчины и развиваются бактериальные воспаления данного органа. Именно поэтому заболевание требует обязательного лечения, нюансы которого будут зависеть от стадии его развития. К хирургическим методам прибегают только в крайне запущенных случаях. В остальных ситуациях приоритетным является медикаментозная терапия, включающая разные по составу и механизму действия лекарства от аденомы простаты.

Упаковка с таблетками

Базисная терапия

Основная терапия, которая дает быстрый эффект, включает лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин, где в качестве активного компонента выступают альфа-адреноблокаторы. Данные препараты способны оперативно снизить симптомы патологии, поэтому относятся к первичному выбору. Они назначаются при небольших отклонениях объема предстательной железы от нормы и отсутствии выраженных признаков задержки мочеиспускания. Данные блокаторы полностью нормализуют фазы опорожнения и скорость прохождения мочи, увеличивая показатели на 25%. Единственный недостаток, который имеют блокаторы, – большое количество серьезных побочных эффектов. Наиболее серьезными из них являются гипотония, а также нарушение ритма работы сердца. Также лечение аденомы простаты у мужчин с помощью данного типа лекарства провоцирует временное нарушение эрекции, которая восстанавливается через несколько дней после отмены таблеток.

Упаковка препаратаЛучше всего для лечения использовать препараты, которые содержат тамсулозин.

Базисное медикаментозное лечение аденомы простаты включает определенный список препаратов из этой группы, но наиболее предпочтительными являются средства с действующим веществом тамсулозин. Данные препараты для лечения аденомы предстательной железы, в большинстве случаев, получают положительные отзывы. К ним относятся препараты со следующим торговым названием:

  1. Аденорм.
  2. Локрен.
  3. Флосин.
  4. Омник.
  5. Фокусин.

Блокаторы на основе тамсулозина – это, в первую очередь, препараты для лечения аденомы простаты пожилых мужчин, так как только эта группа не оказывает значительного влияния на работу сердечно-сосудистой системы и не снижает артериальное давление. Кроме того, такие препараты могут применяться при серьезных болезнях, таких как сахарный диабет или бронхиальная астма. При этом терапевтический эффект в 10 раз превосходит средства с другими действующими компонентами. Блокаторы с тамсулозином имеют еще одно преимущество – их можно комбинировать с другими лекарствами. При аденоме простаты их часто назначают совместно с Пикамилоном, который усиливает действие первичного лекарства.

В более редких случаях назначаются блокаторы адренорецепторов с другими активными веществами в основе:

  1. Силодозин.
  2. Доксазозин.
  3. Теразозин.

Каждое эффективное средство из этого списка – это хороший лекарственный препарат, но все они провоцируют развитие гипотензии. Эти препараты отличаются хорошей селективностью и избирательной активностью, но требуют тщательного титрирования дозировки.

Терапия длительного действия

В случае если у мужчины диагностируется увеличение предстательной железы до 40 см³ и больше, кроме альфа-адреноблокаторов, назначаются другие медикаменты – ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Также лечение аденомы предстательной железы у мужчин препаратами этой группы показано, если патология имеет резко выраженные симптомы затруднения опорожнения мочевого пузыря. При своевременном назначении лекарство от аденомы этой группы способно уменьшить объем органа на 30% и избавить пациента от хирургического вмешательства. Чаще всего назначаются следующие ингибиторы 5 α-редуктазы:

  1. Дутастерид.
  2. Финастерид.

Ингибиторы имеют один-единственный недостаток, заключающийся в отсроченности их действия. Терапевтический эффект после начала приема таблеток можно заметить не ранее чем через 6 месяцев. Кроме этого, в период, когда принимаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы, наблюдается снижение мужской силы.

Комплексная терапия

Наиболее эффективной при этой патологии является комплексная терапия, включающая новые лекарства. Современные препараты сочетают в себе ингибиторы 5 альфа-редуктазы и адреноблокаторы, поэтому способны оказывать двойное действие: останавливать рост предстательной железы и снижать ее объемы. Наиболее популярным средством считается Сонирид Дуо, в основе которого находится тамсулозин и финастерид.

В случае если разрастание спровоцировало простатит основное лечение комбинируют с антибактериальными, противовоспалительными и противомикробными средствами.

Упакока препаратаСамым популярным средством в лечении считается Сонирид Дуо.

Терапия вспомогательного характера

Аденома простаты является серьезной патологией, поэтому требует комплексной терапии, которая включает не только медикаментозное лечение основного характера, но и вспомогательного. Дополнительные медикаменты направлены на снижение симптомов патологии и роста опухоли. Как правило, таблетки от аденомы предстательной железы из вспомогательной группы назначаются при сужении уретрального канала и шейки мочевого пузыря. Первый признак патологических изменений – это острая задержка мочи. В качестве вспомогательных используют медикаменты следующих групп:

  1. Андрогены. Способны восстанавливать тонус и снимать спазм мышц мочевого пузыря, в результате чего нормализуется его опорожнение. Для этой цели осуществляют прием Омнадрена, Тестобромлецита или Сустанона. Они требуют точной дозировки и назначаются не более чем на 1 месяц.
  2. Диметилксантины (ингибиторы фосфодиэстеразы). Являются медикаментами комбинированного действия. Они улучшают кровоток, снижают тонус мышечной ткани органов мочеполовой системы и купируют воспалительные процессы хронического характера. По механизму действия они напоминают холиноблокаторы. При разрастании железы используют одно средство, относящиеся к диметилксантинам, – Тадалафил, который может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.
  3. Фитопрепараты. Оказывают общее положительное действие на предстательную железу и не имеют серьезных побочных эффектов. В перечень фитолекарств, рекомендованных при данном заболевании, вошли Периксон, Афала, Танденан. Их использование не сможет полностью вылечить патологию, но поможет купировать ее симптомы.

Решение о назначении дополнительных медикаментов и о том, чем лечить аденому простаты у мужчин, должен принимать только лечащий врач и только после проведенного детального обследования.

Современное медикаментозное лечение с применением тщательно изученных лекарств сегодня составляет здоровую конкуренцию хирургическому вмешательству. По статистике, правильно подобранная лекарственная терапия позволила избежать операции около 90% пациентов. Поэтому при появлении симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением. Это должен делать только врач, который подробно объяснит, как лечить данное заболевание и какими лекарствами.

Добавить комментарий