Агглютинация спермы лечение

Когда агрегация сперматозоидов является патологией?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Агрегация — скопление сперматозоидов в эякуляте в виде сгустков разных размеров. Она не должна присутствовать в результатах анализа эякулята при нормальном состоянии мужского здоровья. Агрегация сперматозоидов определяется во время проведения спермограммы. Ее результаты часто являются сигналом того, что причина отсутствия наступления беременности таится в мужчине и его состоянии здоровья. Эякулят на анализ сдают на первом этапе определения наличия мужского бесплодия.

Фертильность у мужчины

Если, кроме агрегации, все показатели в норме, мужчина считается фертильным. При агрегации несколько снижается подвижность сперматозоидов, но это не оказывает значительное влияние на способность к оплодотворению. Бесплодие пары при таких результатах анализов кроется в другой причине.

Если агрегация диагностируется на фоне других низких показателях спермограммы, то совокупность этих факторов может серьезно повлиять на подвижность мужских половых клеток и значительно снизить вероятность естественного зачатия.

загрузка...

Чтобы нормализовать качество спермы, нужно выявить причины, вызвавшие патологию, и провести комплексное лечение воспалительного процесса.

Причины проявления агрегации

Хроническое воспаление яичекНаличие агрегации сперматозоидов указывает на то, что в сперме происходит склеивание мужских половых клеток не между собой, как при агглютинации, а с клетками эпителия, незрелыми половыми клетками, макрофагами, комками слизи или с остатками уже отживших свою жизнь клеток.

Появление слизи в сперме может происходить по разным причинам. Агрегация может появляться при длительном хроническом воспалении половых желез. Сама по себе агрегация не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но если сгустков много и процесс достаточно выражен, то это может быть причиной нарушения подвижности сперматозоидов.

Причиной возникновения такого явления считается увеличение общего количества времени разжижение спермы. Такое часто наблюдается после продолжительного хронического воспаления яичек, простаты или семявыносящих протоков. Обычно этот процесс происходит при увеличении времени разжижения спермы и повышенной вязкости эякулята из-за хронического воспаления половых внутренних органов мужчины.

Склеивание спермиев со слизью происходит из-за изменения физико-химического состава спермы, свойства которой ухудшаются, если есть способствующие этому факторы. Хронические воспалительные процессы, появившиеся на фоне заболеваний, передающихся половым путем, могут приводить к агрегации сперматозоидов.

загрузка...

Почему в сперме появляются комки слизи?

Хронический простатовезикулитОдним из самых распространенных заболеваний, во время которого в эякуляте появляются комки слизи, стал везикулит. Он развивается при воспалении семенных пузырьков, которое происходит при простатите. Хронический простатовезикулит протекает длительно и бессимптомно. Спермограмма при таких хронических заболеваниях показывает резкое увеличение или уменьшение объема семенной жидкости. При хроническом везикулите появляется синдромом вязкой спермы, что становится причиной увеличения в эякуляте комочков. Предстательная железа вырабатывает специальный секрет, который в некоторых источниках называют соком. Он является транспортной средой для сперматозоидов. При воспалении этого мужского органа секрет выделяется плохо, и сперма становится более вязкой.

При воспалительных процессах, происходящих в предстательной железе, в организме развиваются такие осложнения, как цистит, пиелонефрит, парапроктит, орхиэпидидимит. Если заболевания не выявить и не лечить вовремя, то все эти болезни мочеполовой системы мужчины приводят к бесплодию. Спермограмма, в которой есть агрегация, должна насторожить мужчину. В этом случае нужна консультация у андролога, проведение дополнительного обследования и лечение.

Как лечат повышенное количество комочков слизи в эякуляте?

При большом количестве комочков, которые появляются на фоне простатита или везикулита, возможность к оплодотворению сильно понижается. При выраженной агрегации сперматозоиды оказываются сильно склеенными со слизью или эпителием. Для выявления патологий, влияющих на мужское здоровье и снижающих вероятность наступления беременности, необходимо рассматривать проблему комплексно, учитывая все параметры спермограммы, и анализировать степень отклонения от нормы. Определение причин появления в эякуляте комочков слизи требует дополнительной диагностики. Проводить лечение и прогнозировать наличие фертильности в будущем может только врач, полностью изучивший все результаты анализов.

Физиопроцедуры для лечения агрегации сперматозоидовВ большинстве случаев для лечения назначаются курсы антибактериальной терапии, которая подбирается в зависимости от возбудителя заболевания. Пациентам с агрегацией сперматозоидов назначаются комплексы витаминов и микроэлементов, которые не только способствуют скорейшему истреблению воспалительного процесса, но и улучшают качественный состав спермы. Возможны физиопроцедуры, улучшающие состояние внутренних половых органов.

Лечение при таком виде нарушения будет направлено на нормализацию мужского здоровья, снятие воспалительного процесса и лечения инфекции, его вызвавшего. После терапии назначается повторная спермограмма.

Если агрегация не является симптомом серьезной патологии, то после курса медикаментозного лечения анализы возвращаются к норме. При хронических сильно запущенных состояниях лечение бывает неэффективным.

Почему нельзя заниматься самолечением?

В быту люди часто занимаются самолечением, полагая, что если лечение помогло в одном случае, то поможет и в другом. Некоторые мужчины предполагают, что при плохой спермограмме достаточно пропить курс биологически активных добавок и все придет в норму. Иногда же, выяснив, что в анализе есть агрегация, используют опыт лечения знакомых людей.

Метод это не всегда работает, потому что возбудители инфекций разные, и в чистом виде заболевание встречается крайне редко. Чаще воспалительные процессы вызываются сложными инфекциями, иногда целым букетом заболеваний.

Какое требуется лечение в конкретном случае, определить может только специалист.

Основой лечения любого заболевания половой сферы стало применение индивидуально подобранных врачом комбинаций антибиотиков, эффективно работающих против имеющихся в организме возбудителей. Подбирают их на основе лабораторных анализов. Эффект после начала лечения наступает быстро, но лечение антибиотиками должно продолжаться до тех пор, пока анализы не покажут полное выздоровление.

Существует еще ряд тонкостей при лечении мужских заболеваний, ставших причиной агрегации. Они нарабатываются личным опытом во время врачебной практики и являются неоспоримым аргументом в пользу лечения под медицинским контролем. Только при таком лечении мужчина может надеяться на положительный результат.

Агглютинация сперматозоидов

  1. Виды агглютинации
  2. Механизм возникновения спермагглютинации
  3. Почему возникает нарушение
  4. Обследование
  5. Что такое МАР-тест
  6. Правила подготовки к тесту
  7. Итоги теста
  8. Лечение спермагглютинации

Агглютинация сперматозоидов – состояние, при котором в семенной жидкости мужчины содержатся склеенные спермии. Данная патология является одной из причин мужского бесплодия.

В норме спермии имеют отрицательный заряд, что заставляет их отталкиваться друг от друга. Если этот механизм нарушен, происходит слипание сперматозоидов, что вызывает ухудшение их активности и уменьшение вероятности оплодотворить яйцеклетку. Агглютинация в спермограмме может выявляться наряду с другими отклонениями показателей семенной жидкости от нормы.

Агглютинация сперматозоидов

Виды агглютинации

Существует 2 вида слипания спермиев:

  • истинная спермагглютинация, заключающаяся в слипании сперматозоидов между собой;
  • ложная спермагглютинация (неспецифическая), характеризующаяся склеиванием спермиев с другими элементами эякулята (эпителиальные клетки, слизь и прочее).

Как истинная, так и ложная агглютинация провоцирует ухудшение двигательных функций сперматозоидов.

Механизм возникновения спермагглютинации

Все клетки, имеющиеся в организме человека на момент рождения, иммунная система считает «родными». Но созревание сперматозоидов происходит только в подростковом возрасте, из чего следует, что с находящимися в них частицами, необходимыми для оплодотворения, иммунные клетки ранее не контактировали. Чтобы иммунная система не начала выработку антител для уничтожения «чужаков», спермии «отгорожены» от клеток крови гематотестикулярным барьером, выполняющим функцию своеобразного «укрытия». Созревание спермиев происходит в специальных защитных трубках, которые оберегают их от иммунной атаки, однако, иногда даже такие «стены» подвергаются разрушению. Обнаруживший сперматозоида антитело-агглютинин очень прочно прикрепляется к его поверхности, разрушая отрицательный заряд, в результате чего и происходит развитие спермагглютинации. Склеивание, в свою очередь, провоцирует ухудшение подвижности спермиев. После проведения необходимого обследования мужчине ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Почему возникает нарушение

Защита сперматозоидов от иммунных клеток крови может быть ослаблена по следующим причинам:

  • травмы яичек;
  • перенесенные операции на половых органах;
  • воспалительные заболевания;
  • инфекционные болезни.

Для выявления тех или иных причин возникновения нарушения и назначения индивидуального лечения мужчине необходимо пройти диагностику.

Обследование

В первую очередь мужчине назначается спермограмма – анализ, позволяющий определить способность спермы к оплодотворению путем изучения ее качественных и количественных показателей. С помощью данного метода и выявляется агглютинация сперматозоидов. После того как агглютинация в спермограмме обнаружена, пациенту назначается исследование методом MAP-теста.

Что такое МАР-тест

МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для обнаружения бесплодия иммунологического характера. Поскольку агглютинация сперматозоидов развивается в результате иммунной атаки, данный тест является обязательной процедурой. В ходе теста исследуются сперматозоиды, покрытые антителами, а именно: вычисляется процент спермиев, подвергшихся атаке, от общего числа нормально функционирующих половых клеток. С помощью спермограммы обнаружить иммунологическое бесплодие нельзя, поскольку в данном анализе сперматозоиды с прикрепленными антителами рассматриваются как здоровые.

Среди общих показаний к прохождению МАР-теста выделяют:

  • невозможность зачатия;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • инфекционные болезни;
  • оперативные вмешательства;
  • агглютинация (склеивание) спермиев;
  • подготовка к ЭКО.

Существует два вида МАР-теста:

  • прямой тест (сдается эякулят);
  • непрямой (сдается кровь).

Правила подготовки к тесту

Для сдачи спермы мужчине на протяжении 14 суток перед обследованием запрещено употреблять спиртные напитки, курить, а также посещать бани и сауны. На протяжении того же времени не следует заниматься сексом. Не рекомендуется употреблять в пищу жареные, острые продукты и принимать лекарственные препараты.

Для сдачи крови из вены пациенту за 7 суток до проведения анализа следует прекратить употреблять алкоголь.

Итоги теста

МАР-тест считается положительным в том случае, если более 25% спермиев в семенной жидкости покрыто антителами. Когда количество спермиев с агглютинацией не превышает 25%, можно считать, что тест отрицательный (нормальный).

В том случае, если количество сперматозоидов с нормальной двигательной активностью в эякуляте крайне низкое (криптозооспермия), МАР-тест не проводится. Также тест не выполняется при азооспермии и некрозооспермии.

Чтобы выяснить, в результате чего в гематотестикулярном барьере развиваются нарушения, вместе с МАР-тестом пациенту назначаются следующие анализы:

  • УЗИ половых органов – для изучения общего состояния мошонки и выявления нарушений в предстательной железе и семенных пузырьках;
  • мазок из уретры – для обнаружения инфекций, передающихся половым путем;
  • исследование простатического секрета – для получения сведений о наличии воспалений в половых органах или инфекционных болезней.

После прохождения всех необходимых анализов, пациенту назначается лечение.

Лечение спермагглютинации

Чтобы понять, как лечить агглютинацию, необходимо разобраться с причинами, которые спровоцировали патологию. Если нарушения вызваны воспалительными процессами, чаще всего пациенту назначаются медикаментозные средства, улучшающие качество спермы и способствующие устранению агглютинации. Если в результате обследования у мужчины обнаружилась инфекционная болезнь, ему будет показано антибактериальное лечение. В случае таких недугов, как варикоцеле, крипторхизм или пахово-мошоночные грыжи больному потребуется хирургическое вмешательство.

Иногда, чтобы произошло оплодотворение, пациенту назначается очистка спермы при помощи фильтрации с последующим введением семенной жидкости в матку женщины.

При неэффективности всех испробованных методов применяется процедура ЭКО.

Чтобы лечение было более эффективным и подвижность сперматозоидов пришла в норму, пациенту рекомендуется начать вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, наладить рацион питания и привести в норму вес с помощью регулярных физических упражнений. Лучшим местом для проведения занятий будет свежий воздух. Следует также стараться избегать стрессовых ситуаций, чтобы не допустить возникновения нервного перенапряжения.

Большое значение при лечении такой патологии, как агглютинация сперматозоидов, имеет длительность развития нарушения. Своевременное обращение к специалисту и правильный подход к своему здоровью – залог успешной терапии и достижения желаемых результатов.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Нормозооспермия

    Полиспермия

    Спеман Форте

    Признаки и симптомы бесплодия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Продукты для улучшения спермограммы

    Как повысить активность сперматозоидов

    Как мужчине стать бесплодным

    Агглютинация сперматозоидов — это слипание подвижных сперматозоидов между собой (см. рис. 1). Образование конгломератов (соединений) клеток нарушает их способность к поступательному движению, что может стать причиной снижения фертильности. При обнаружении агглютинации сперматозоидов проводят дополнительные тесты для выявления антиспермальных антител.

    Агглютинация сперматозоидов

    Рис. 1 — Агглютинация сперматозоидов при исследовании эякулята.

    Общие сведения

    Важно не смешивать между собой такие понятия, как агрегация сперматозоидов и агглютинация сперматозоидов. При агрегации спермии приклеиваются к клеткам эпителия, разрушенным клеткам или слизи, либо склеиваются между собой неподвижные сперматозоиды. При агглютинации слипаются исключительно подвижные сперматозоиды. Они могут склеиваться головка к головке, жгутик к жгутику или в смешанном варианте (см. рис. 2).

    Варианты агглютинации сперматозоидов

    Рис. 2 — Различные варианты агглютинации сперматозоидов.

    Степени агглютинации сперматозоидов

    Выделяют 4 степени агглютинации сперматозоидов:

    1. Изолированные. В одном агглютинате (массе склеившихся клеток) содержится менее 10 сперматозоидов, большая часть клеток свободны.
    2. Средняя степень. В одном агглютинате 10-50 клеток, есть свободные сперматозоиды.
    3. Значительная степень. В агглютинате более 50 клеток, свободны единичные сперматозоиды.
    4. Тяжелая степень. Агглютинаты связаны между собой, свободных сперматозоидов нет.

    Агглютинация не обязательно указывает на иммунологическую причину бесплодия, но для того чтобы подтвердить или исключить эту причину, проводят дополнительные исследования, для выявления антиспермальных антител. Антиспермальные антитела могут находиться на самих сперматозоидах или в биологических жидкостях мужчины.

    Прямой тест

    Выявляет антитела на сперматозоидах. Имеется два варианта прямого теста:

    1. MAR-тест или тест на смешанную антиглобулиновую реакцию

    Недорог, прост в исполнении, чувствителен, но менее информативен, чем прямой тест с иммунными шариками (см. далее).

    Образец эякулята смешивают либо с латексными шариками, покрытыми антиспермальными иммуноглобулинами (антителами), либо с обработанными аналогичным образом человеческими эритроцитами. Далее в суспензию добавляют анти-иммуноглобулин. При наличии антиспермальных иммуноглобулинов на сперматозоидах, анти-иммуноглобулин склеивает (агглютинирует) сперматозоиды с шариками. Появление таких смешанных конгломератов будет говорить о присутствии антител на сперматозоидах. Не покрытые антителами клетки будут свободно плавать между агглютинатами.

    2. Прямой тест с иммунными шариками

    С отмытыми сперматозоидами смешивают частицы, покрытые кроличьими античеловеческими иммуноглобулинами, против антиспермальных антител. Если эти частицы начинают связываться с подвижными сперматозоидами, значит, на поверхности клеток присутствуют антиспермальные антитела.

    Непрямые тесты

    Проводятся для выявления антиспермальных антител в биологических жидкостях: семенной плазме, сыворотке крови. Используются в случаях, если в исследуемом эякуляте недостаточно сперматозоидов (олигозооспермия), или слишком мало подвижных сперматозоидов (астенозооспермия). При этом в разведенную биологическую жидкость добавляют отмытые донорские сперматозоиды, заведомо не имеющие антиспермальных антител. Если эти антитела есть в исследуемой жидкости, они свяжутся с донорскими сперматозоидами, после чего можно будет провести прямую реакцию.

    Пороговым значением считается 50% подвижных сперматозоидов, покрытых антителами. При его превышении, проблемы с оплодотворением могут возникать как в естественных условиях, так и при ЭКО.

    Причины

    Снижение мужской фертильности из-за иммунных факторов может определяться несколькими причинами.

    Нарушение гематотестикулярного барьера

    Поскольку сперматозоиды начинают формироваться после полового созревания — то есть когда иммунная система уже давно функционирует — их белки иммунитетом воспринимаются как чужеродные. Гематотестикулярный барьер отделяет клетки крови от клеток половой системы, не позволяя иммунным клеткам попасть в семенные канатики. При его повреждении иммунные клетки «считывают» информацию о белках спермы и организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела (иммуноглобулины). Повреждение гематотестикулярного барьера возможно при:

    • травмах мошонки;
    • после перенесенного орхита (воспаления тканей яичка);
    • некоторых инфекциях (хламидии);
    • перегреве мошонки (варикоцеле, крипторхизм);
    • хронической ишемии (при паховой грыже).

    Перекрестные реакции с антигенами микроорганизмов

    Антигены некоторых инфекционных агентов, например золотистого стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки и протея имеют молекулярное сходство с некоторыми поверхностными белками сперматозоидов. Это может «ввести в заблуждение» иммунную систему. Другие микроорганизмы, такие как хламидии, могут прикрепляться к поверхности сперматозоида, запуская иммунные реакции. Кроме наличия возбудителя имеют значение и особенности организма — склонность к избыточному ответу иммунной системы.

    Заключение

    Агглютинация сперматозоидов и выявление антиспермальных антител свидетельствуют об иммунных причинах снижения мужской фертильности. Причины такого состояния могут быть различны, и для их выявления необходимо тщательное андрологическое обследование. Только после этого можно будет понять, обратимо ли аутоиммунное бесплодие, или нужно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

    Иногда для успешного оплодотворения бывает достаточно внутриматочного введения спермы, в других случаях могут потребоваться более сложные методы, такие как ИКСИ. В любом случае, тактику дальнейших действий после выявления агглютинации сперматозоидов должен предложить лечащий врач.

  • Добавить комментарий