Половой покой при беременности

Какие осложнения могут возникнуть после ТУР предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Трансуретральная резекция (ТУР) – распространенная малоинвазивная операцияТрансуретральная резекция (ТУР) – распространенная малоинвазивная операция, осуществляемая при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (вмешательство считается золотым стандартом хирургического лечения ДГПЖ).

Врач принимает решение об эндоскопическом вмешательстве, если аденома простаты имеет размеры 60-80 мл, а пациент жалуется на симптомы, характерные для гиперплазии предстательной железы и являющиеся показаниями к ТУР:

  • болезненность и выраженная тяжесть над лонным сочленением;
  • болезненные частые мочеиспускания;
  • сдавливание увеличенной простатой мочеиспускательного канала;
  • никтурия (необходимость опорожнять мочевой пузырь чаще 1 раза ночью);
  • частые рецидивы инфекции мочеполовой системы;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • регулярные эпизоды гематурии;
  • рецидив заболевания сопровождается повышением уровня лейкоцитов в периферической крови;
  • формирование осложнений со стороны почек (гидронефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность).

Противопоказания к операции

  • Резектоскоп при ТУР вводится через естественное отверстие человеческого теласерьезные системные заболевания в стадии декомпенсации;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • острое воспаление органов мочеполовой системы (острый простатит, острый уретрит), затрудняющее введение резектоскопа;
  • анкилоз тазобедренных суставов.

Почему эндоскопическая операция лучше полостного вмешательства

Операция не связана с рисками общей анестезииРезектоскоп при ТУР вводится через естественное отверстие человеческого тела – наружное отверстие мочеиспускательного канала, то есть для обеспечения доступа к увеличенной предстательной железе не требуется производить разрезов мягких тканей (кожи, промежности, передней брюшной стенки). Минимальная кровопотеря. Мужчина находится в стационаре не больше недели. Пациенты переносят ТУР значительно легче, чем полостную операцию.

Операция не связана с рисками общей анестезии, для обезболивания достаточно спинальной анестезии (мужчина находится в сознании). После ТУР редко возникают нарушения половой функции. Нередко при наличии противопоказаний к полостной операции проведение менее травматичной ТУР возможно.

загрузка...

Основные моменты вмешательства

Врач осматривает слизистую оболочку уретры, полость мочевого пузыряПосле введения анальгезирующего средства оперирующий хирург вводит в мочеиспускательный канал резектоскоп – эндоскопический инструмент, предназначенный для осмотра внутренней поверхности органов, иссечения фрагментов разросшихся тканей предстательной железы, коагуляции повреждаемых сосудов, промывания полости мочевого пузыря. Резектоскоп выглядит как трубка, длина которой коло 300 мм, а диаметр – около 10 мм. На конце аппарата находится электрическая петля.

Врач осматривает слизистую оболочку уретры, полость мочевого пузыря. При помощи петли резектоскопа под визуальным контролем (изображение передается на монитор) осуществляется постепенная резекция той части предстательной железы, которая оказывает давление на уретру, сужая ее просвет.

Время, необходимое для ТУР, обычно не превышает 60-90 минут. В результате просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Благодаря введению оросительного раствора удаляются иссеченные ткани предстательной железы и промывается мочевой пузырь. Врач повторно осматривает органы, а затем извлекает резектоскоп. Производится установка катетера Фолея на несколько дней. Это необходимо для предотвращения наполнения мочевого пузыря и для осуществления промываний.

Осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, ТУР предстательной железы могут сопутствовать различные осложнения:

  1. Как и любое оперативное вмешательство, ТУР предстательной железы могут сопутствовать различные осложненияРетроградная эякуляция. Для этого осложнения характерно попадание семенной жидкости, выделенной при эякуляции, в полость мочевого пузыря, а не во внешнюю среду. Выделение спермы происходит вместе с мочеиспусканием. Сама по себе ретроградная эякуляция не опасна, проблемы могут возникать в случаях, когда пара решила зачать ребенка.
  2. Кровотечения. Ранние послеоперационные кровотечения – осложнения, возникающие из-за отторжения струпа, образовавшегося при коагуляции сосуда. Также кровотечение может образоваться из-за травмирования крупного сосуда, который невозможно рассмотреть за тканью предстательной железы. Обычно для оценки кровотечения врач производит повторное эндоскопическое обследование. Как правило, для устранения осложнения достаточно назначения дицинона. Иногда требуется введение резектоскопа и осуществление коагуляции кровоточащих сосудов. При массивном кровотечении показана полостная операция. Для восполнения кровопотери пациенту может понадобиться переливание крови. Сгустки крови, образовавшиеся при кровотечении, могут закупорить просвет уретры.
  3. Отсроченные послеоперационные кровотечения могут возникать на протяжении первого месяца после ТУР предстательной железы. Причиной их часто становится несоблюдение режима: врач рекомендовал соблюдать половой покой и не заниматься тяжелым физическим трудом, а мужчина проигнорировал эти советы.
  4. ТУР-синдром развивается из-за попадания в системный кровоток оросительной жидкости. Профилактика водной интоксикации – использование солевых растворов, введение оросительных растворов под низким давлением, совершенствование техники проведения ТУР предстательной железы.
    Развитие острой задержки мочи может быть из-за закупорки просвета мочеиспускательного канала сгустками крови или по причине формирования стриктуры уретры.
  5. Недержание мочи. На протяжении послеоперационного периода недержание мои может быть вызвано нестабильностью мышечных структур (осложнения такого плана разрешаются самостоятельно). Иногда недержание может быть вызвано нарушением техники операции и травмированием сфинктера мочевого пузыря. У некоторых пациентов недержание происходит при натуживании или кашле.
  6. Инфекционные осложнения из-за попадания в организм болезнетворных микробов. Для профилактики инфекции пациенту после ТУР назначают курс антибиотиков. Иногда, несмотря на антибиотикотерапию, развивается острый простатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит. ТУР, как и любое хирургическое вмешательство, могла спровоцировать снижение местного иммунитета и обострение хронических заболеваний.
  7. Стриктура уретры может быть спровоцирована несоблюдением питьевого режима после операции (пациенту необходимо употреблять много жидкости) или преждевременным извлечением мочевого катетера Фолея. При обнаружении стриктуры врач может порекомендовать повторную катетеризацию мочевого пузыря или стентирование уретры.
  8. Склероз шейки мочевого пузыря. Это состояние требует повторного эндоскопического оперативного вмешательства.
  9. Нарушения потенции возникают из-за нарушения техники оперативного вмешательства, приема некоторых лекарственных препаратов, пожилого возраста пациента.

Заключение

Нередко трансуретральная резекция простаты является более щадящей альтернативой полостной операцииНередко трансуретральная резекция простаты является более щадящей альтернативой полостной операции. Как и любая другая хирургическая манипуляция, ТУР простаты может приводить к осложнениям. Пациенту важно соблюдать все рекомендации уролога, касающиеся послеоперационного периода.

загрузка...

Эндоскопическая операция затрагивает только часть простаты, поэтому мужчине необходимо ежегодно профилактически посещать уролога для осуществления пальпаторного исследования и оценки уровня ПСА в динамике. Резекция тканей аденомы не снижает вероятности развития онкопатологии.

Причины жжения в половом члене у мужчин

Жжение в головке полового члена у мужчин может быть симптомом различных патологических состояний, среди которых есть заболевания, представляющие серьезную угрозу мужскому здоровью.

Причины жжения в половом члене

Зуд, жжение, боль, резь могут возникать в результате внешнего или внутреннего воздействия на кожу полового члена.

Мужские болезни

Причины дискомфорта могут крыться в следующем:

  1. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  2. Простатит – воспаление предстательной железы;
  3. Постит и баланит – воспаление крайней плоти и головки;
  4. Мочекаменная болезнь;
  5. Механическое раздражение, аллергическая реакция на средства ухода, белье;
  6. Несоблюдение правил интимной гигиены;
  7. Инфекции, передающиеся половым путем.

Жжение в члене может возникнуть внезапно, и так же пройти само собой, без лечения.

Когда идти к врачу?

1. Механическое раздражение, вызванное неудобным, тесным нижним бельем, узкими брюками. Кожа головки натирается, зудит, краснеет. При устранении причины жжение в головке члена проходит.

2. Аллергия на средства интимного ухода, синтетическое нижнее белье, смазку партнерши, пищевые продукты может проявляться, как жжение головки члена. Необходимо устранить аллерген, при тяжелом течении аллергической реакции мужчине показан прием антигистаминных препаратов.

Таблетки от аллергии

Болезни мочевого пузыря: уретрит, цистит, пиелонефрит
  • Почему появляется боль в паху у мужчин: диагностика, лечение
  • Мужские болезни: причины, симптомы, диагностика, профилактика
  • Что такое андрология? Кто такой врач андролог?
  • Клещ демодекс — симптомы и методы лечения
  • 3. Отсутствие интимной гигиены приводит к скоплению смегмы – смазки, выделяющейся из мочеиспускательного канала, под кожей крайней плоти. Первоначально, смешиваясь с потом, она вызывает зуд, в дальнейшем развивается воспаление кожи крайней плоти и головки.

    4. Жжение головки у мужчин при уретрите объясняется распространением инфекции в мочевыводящих путях. Заболевание может носить острый или хронический характер. Уретрит у мужчин зачастую становится результатом иного воспалительного процесса, протекающего в организме. Заболевание может спровоцировать флора, в норме обитающая в мужском организме или приобретенная инфекция. Кроме того, воспаление может развиться как осложнение после хирургического вмешательства, медицинских манипуляций. Во время мочеиспускания наблюдается зуд, в моче может присутствовать кровь или зеленоватые выделения. Лечить необходимо причину – уретрит, в состав комплексной терапии входят антибиотики.

    5. Жжение на конце головки – симптом простатита, воспаления предстательной железы. Причиной простатита может стать инфекция, возрастные и гормональные нарушения. Дополнительными факторами прогрессирования заболевания становятся переохлаждение, избыточный вес, гиподинамия, злоупотребление табаком и алкоголем, неправильное питание.

    Отказ от алкоголя

    6. Жжение головки полового члена может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни. В результате обменных нарушений в моче повышается содержание солей – уратов, фосфатов, оксалатов. Во время мочеиспускания они раздражают кожу головки, вызывая сильный зуд и жжение. Причины развития мочекаменной болезни кроются в неправильном питании, гормональных нарушениях, внутренних инфекционных заболеваниях. Не последнюю роль играет и наследственный фактор.

    7. Постит и баланит, признаками которых так же является жжение на кончике головки, становятся ответной реакцией на механическое воздействие, отсутствие интимной гигиены, воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы.

    8. Особую тревогу вызывает жжение головки и крайней плоти, сигнализирующее о наличии инфекции, передающейся половым путем –хламидиоза, трихомониаза, гонореи. Жжение в области головки в этих случаях лишь один из сопутствующих симптомов. Заражение проявляется появлением неприятно пахнущих выделений, гноя, болей. На головке появляются пузырьки, язвы, отечность. Пациент испытывает затруднения при мочеиспускании.

    9. Половым путем происходит заражение грибками Кандида, продукты жизнедеятельности которых раздражают нежную кожу головки и вызывают зуд. Легкое жжение в головке, сопровождающееся белым творожистым налетом, свидетельствует о патологическом развитии грибка. Для лечения используются мази и кремы местного действия, лечиться должны оба половых партнера.

    10. Герпевирус, вирус папилломы, попавший в организм мужчины, доставляет дискомфорт и вызывает неприятные ощущения, в том числе, жжение в головке полового члена. Для лечения заболевания применяются противовирусные препараты.

    Заболевания у мужчин

    Причин, вызывающих жжение полового члена, достаточно много. Сам по себе симптом является сигналом о неблагополучии в организме, однако диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение должен специалист. Самолечение может усугубить картину, не вылеченные инфекции поражают органы мочеполовой системы, угрожая, в том числе, сексуальной сфере.

    Кроме того, мужчина является источником заражения и представляет опасность для здоровья партнерши. Во время лечения мужчине показан половой покой и тщательное соблюдение правил интимной гигиены.

    Мужские болезни

    Секс при раке простаты рекомендован в умеренных количествах. Излишняя любвеобильность может спровоцировать усиленный рост раковых клеток. Но и полное воздержание неполезно – это ведет к застою крови и ухудшению обменных процессов, что уменьшает действие лекарств и вызывает вторичные заболевания.

    мужчина открывает презерватив

    Влияние болезни онкологии на половую активность

    Не все мужчины с больной простатой способны на совершение полноценного коитуса – это объясняется сдавливанием опухолью сосудов, гормональными сбоями, влиянием лекарственных средств и общей ослабленностью организма. На первой стадии рака предстательной железы половую активность сохраняют 87 % мужчин. На третьей стадии всего 15 % пациентов способны на совершение полноценного соития (эрекция возможна, но она в разы слабее, чем у здорового человека). На четвертой стадии нормальная половая жизнь невозможна.

    Важно отметить, что сексом мужчина с раком может заниматься в период ремиссии. В период прохождения лучевой или химиотерапии заняться любовью не получится из-за интоксикации организма радиоактивными препаратами. То же самое касается реабилитационного послеоперационного периода. Организму надо восстановиться, и на это он отдает все силы – репродуктивность является вторичной функцией, поэтому тело не тратит энергию на полноценные эрекцию и эякуляцию.

    мужчина лежит в кровати и держит в руках стакан воды и упаковку таблеток

    Некоторые виды рака лечатся посредством приема гормональных средств. Побочный эффект лекарств – эректильная дисфункция. С такой «побочкой» придется смириться, так как отказ от поддерживающей терапии в пользу восстановления качества сексуальной жизни неразумен – рак быстро начнет развиваться, что грозит летальным исходом.

    Влияние секса на течение болезни

    Врачи рекомендуют онкологическим больным быть умеренными в половой активности. Если самочувствие позволяет, то можно заниматься сексом 2–3 акта в неделю – при раке простаты такая активность не будет опасной. Если же проявлять большую любвеобильность, то опухоль начнет быстро увеличиваться.

    • Раковые клетки во время эрекции и оргазма получают больше кислорода с кровью, что является «топливом» для опухолей.
    • Во время секса продуцируется больше тестостерона. Это опасно при гормонозависимой форме рака. Излишек андрогена поглощается опухолью.

    Продолжительное воздержание от секса не рекомендовано, так как вызывает нервное напряжение, что является фактором для развития онкологии. К тому же отказ от интима приводит к застойным явлениям в простате, мочевом пузыре, половом члене. Застаивающаяся в железе жидкость является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, вызывает инфицирование и воспаление. Это быстро истощает организм, у него не хватает сил бороться со всеми болезнями сразу, что ведет к быстрому прогрессу всех патологий. 

    Опасно ли соитие для партнерши

    Раковые клетки половым путем не передаются, поэтому заразиться раком во время секса не опасно. Женщина может спокойно заниматься любовью с мужчиной, у которого диагностирована онкология, но стоит помнить, что из-за болезни и приема препаратов партнер может утратить былое половое влечение, его эрекция не будет столь сильной, как раньше. Не стоит давить на любовника, так как стресс противопоказан онкологическим пациентам.

    мужчина и женщина смотрят друг на друга лежа в кровати

    Врачи рекомендуют половым партнерам не забывать о защите от беременности. Во время активного роста рака и при приеме препаратов качество спермы сильно ухудшается, что повышает вероятность зачатия ребенка с патологиями. Лучше не рисковать и вернуться к идее забеременеть после рака простаты (в период ремиссии).

    Добавить комментарий