Шизофрения лечение у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Некоторые отклонения в психике до сих пор несут в себе множество загадок, связанных со спецификой проявления и происхождением. Признаки и поведение при шизофрении у мужчин – одна из таких тайн, даже специалисту трудно предположить, как будет протекать заболевание у разных людей.

расстройство личности

Наблюдение за пациентами показывает, что поведение их в каждом конкретном случае свое, именно поэтому при постановке диагноза трудно будет предугадать дальнейшее проявление болезни в случае усугубления ее течения. Веками ученые стараются привести все известные признаки к «одному знаменателю», но даже появление современной медицинской аппаратуры не дало возможности точно сказать, как проявится психическое расстройство, когда наступит обострение и насколько эффективным окажется то или иное медикаментозное лечение.

Откуда она берется?

На этот вопрос ответить довольно сложно. Шизофрения у мужчин представляет собой прогрессирующее заболевание, которое вызывает изменения личности, воли и в проявлении эмоций. Как ни странно, первые симптомы и самый высокий процент проявления болезни приходятся на период 25-29 лет, в среднем на самый молодой возраст – 20-30 лет, в дальнейшем признаки шизофрении становятся малоразличимы. В детском и подростковом периоде у мальчиков могут проявиться первые признаки шизофрении, но это бывает крайне редко.

загрузка...

Очень часто, родственники, узнав о «шизе», впадают в ступор, ими овладевает просто мистический страх перед болезнью близкого человека пополам с агрессией, равнодушием, презрением. Это типичное непонимание сути болезни и ее причины. Важно знать, что только совместными усилиями можно преодолеть болезнь и заставить ее отступить.

Страх и психиатрическая безграмотность закладывается с детства, преодолеть это просто, достаточно прочесть любой учебник по психиатрии и выяснить у врача, какие действия должны предпринять близкие люди, если у их родного человека поставили диагноз «шизофрения». Излечима ли «шиза»? В большинстве случаев, если ее начать лечить вовремя, можно добиться стойкой ремиссии. В тяжелых случаях лечение проводят в условиях психиатрической клиники.

Конечно, на первых порах необходимо будет полностью перестроить привычный уклад жизни, соблюдать все рекомендации, проявлять банальную гуманность. От этого и будет зависеть дальнейшая жизнь мужчины и судьба.

Основные причины «шизы»

К ним относят:

  • Эндогенные причины. В основе болезни лежат нарушение обмена веществ и патологии мозга.
  • Дефектные гены. Это наследуемый факт, потому у родственников шизофреника можно выявить «шизу» или иные психические расстройства. Иногда за развитие шизофрении отвечают несколько дефектных генов, присутствующих у обоих родителей, но у них самих никак не проявляющихся. При суммации генов у мальчика, по прошествии нескольких лет после рождения, проявляются признаки шизофрении. Это причины, из-за которых болезнь неизлечима, но лечить ее нужно обязательно.

Главные виды «шизы» и причины ее появления:

загрузка...
  1. Депрессивно-параноидальная. Проявляется постоянным подавленным состоянием, ожиданием плохих новостей, тревогой. Лечение заключается (преимущественно) в применении успокаивающих препаратов.
  2. Кататоническая. Проявляется либо чрезмерной активностью, либо полным безразличием к окружающему миру. В этой форме наблюдается резкая смена поведения и настроения.
  3. Циркулярная. Проявляются признаки «мании величия», мужчина постоянно выделяет себя среди окружающих, он считает себя исключительным и уникальным. Это приводит к постоянным конфликтам с окружающими людьми, появлению бредовых идей. Часто люди с такой формой шизофрении замыкаются в себе, отдаляются от всех, считая себя слишком «хорошими», чтобы общаться с остальными.
  4. Параноидальная. Признаки ее расцениваются как самые тяжелые и опасные как для самого мужчины, так и для окружающих. Сильно изменяется сознание, появляются галлюцинации, при обострении может проявиться агрессия и неадекватное поведение. Патология неизлечима, но, если лечение начать вовремя, можно снизить вероятность рецидивов и процент опасности для окружающих.

При появлении первых признаков и при обследовании важно учитывать не только генетическую предрасположенность к «шизе», но и те условия, в которых рос или находится в данный момент человек. Исходя из этого и назначают лечение. Хроническое недосыпание, стрессы, психоактивные вещества могут быть «пусковой кнопкой» шизофрении. Более того, в последнее время среди молодежи стали популярны так называемые спайсы, именно они приводят к появлению признаков, схожих с шизофренией. Лечение при отравлении спайсами трудное, выявлено много случаев летального исхода.

Почему у мужчин шизофрения возникает чаще, чем у женщин? Все дело в гендерных особенностях, мужчины более активны, чаще употребляют наркотические вещества и алкоголь, чаще получают черепно-мозговые травмы. В таком случае целесообразно лечить первопричину, тогда признаки болезни отступят или приобретут смягченную форму.

Что можно заметить?

Почему-то проявление шизофрении все ассоциируют с бредом и галлюцинациями, хотя чаще всего можно заметить следующие симптомы:

  • Продуктивные

Иногда они просто отсутствуют, но «не обязательны» при разных формах шизофрении. Наиболее часто в «бреду» отмечают три направления:

  1. Бред воздействия. Больной утверждает, что некто руководит его мыслями необычным способом.
  2. Бред преследования. Пациенту кажется, что за ним следят, даже в полностью пустом помещении он будет «находить» объекты для слежки.
  3. Бред отношения. Человек уверен, что все люди вокруг смотрят на него, обсуждают любое движение, шепчутся за спиной, смеются. Он не способен спокойно пройти сквозь толпу, мимо сидящих «на посту» соседок.
  • Негативные признаки

Отличительная их особенность в том, что они нарастают постепенно, по мере прогрессирования заболевания. Постепенно теряются личностные качества, и, к сожалению, этот процесс необратим:

  1. Эмоциональное обеднение.
  2. Амбивалентность. Мужчина может одновременно и любить, и ненавидеть человека.
  3. Аутизм, отрицание контактов, погружение в собственный мир.
  4. Нарушение логики между мыслями (низкая стройность ассоциаций).

Но все это далеко не полный перечень нервных расстройств, которые сопровождают шизофрению. Явное выделение тех или иных признаков позволяет врачам точно установить форму шизофрении, назначить лечение. В расцвете лет болезнь переносится легче и проще поддается лечению, чем в детском возрасте.

Чаще всего «шиза» сопровождается беспробудным пьянством, приемом наркотиков или галлюциногенов (спайс), иногда проявляется после серьезной черепно-мозговой травмы. Все эти обстоятельства сильно мешают полноценному лечению. Если шизофрения проявилась в зрелом возрасте, то часто функции памяти и интеллекта не нарушаются, что позволяет мужчине начать мыслить нестандартно, оригинально и даже стать выдающейся личностью. Среди таких больных немало известных людей: писателей, художников, музыкантов или поэтов.

Что помогает распознать заболевание?

Признаки, по которым можно распознать шизофрению у мужчин, возникают при любой форме психологических изменений, они проявляются на более ранних стадиях. Зная их, можно вовремя обратиться к врачу-психиатру и провести лечение.

Перечень признаков:

  • Эмоциональное снижение. У некогда эмоционального мужчины, заботливого, внимательного, проявляется холодность по отношению к любому человеку. Часто проявляется двоякость чувств, он сам не может объяснить, почему одновременно и любит, и готов «убить».
  • Бездеятельность, апатия, потеря интереса. Мужчина даже не проявляет интереса к некогда любимому хобби, тому, что касается лично его. Начинается с того, что он забрасывает работу, домашние дела, долго собирается что-нибудь сделать. Причина этого не в лени, а в отсутствии внутреннего побуждения, желания.
  • Нечистоплотность. Появление ранее не свойственной неопрятности в одежде, в быту.
  • Неконтактность. Общительность сменяется замкнутостью, нежеланием поддерживать связь даже с близкими друзьями, отсутствием новых знакомств. Хотя такой признак может встречаться и при шизоидном расстройстве личности.

В целом мужчина сам по себе существо менее эмоциональное, потому в самом начале близкие могут и не заметить первичные признаки шизофрении.

С течением времени явно выступает несоответствие в речи и мышлении, заметен нелогичный переход от одной мысли к другой, хотя человек сам этого не замечает. Иногда мужчина долго, бесплодно и витиевато выражается, речь может состоять из набора фраз.

При шизофрении происходит изменение процесса мышления, но IQ остается прежнее, мужчина лишь ленится применять знания на практике, развиваться дальше. Людям свойственно считать шизофреников умственно неполноценными, ущербными, но это суждение ошибочно, поскольку часто уровень интеллекта при «шизе» превалирует над умственными способностями человека, который дает нелестную оценку.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Психология / Признаки шизофрении у мужчин и первые симптомы (типичное поведение)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

  • Симптомы никтурии
  • Причины
    • Болезни мочевыделительной системы
    • Заболевания половых органов
    • Другие факторы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Лекарства
    • Народные средства
  • Профилактика

Частое мочеиспускание у мужчин в ночное время, при котором ночной диурез превышает дневной, называется никтурией. Не нужно путать данное понятие с поллакиурией, при которой увеличивается частота микций в дневное время. У здорового человека в норме ночной диурез составляет менее 1/3 от суточного.

Симптомы никтурии

Частое и обильное мочеиспускание в ночное время редко является единственным симптомом. Мужчины в норме мочатся после полуночи 1-2 раза. Количество суточных микций у них составляет в среднем 5-8. Точной нормы количества мочеиспусканий не существует. Наряду с никтурией возможны следующие симптомы:

  • невозможность удержания мочи;
  • болезненные позывы;
  • выделение урины небольшими порциями;
  • боль или жжение во время микций;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры;
  • неустойчивость артериального давления;
  • отеки;
  • боль в поясничной области;
  • боль внизу живота;
  • неприятный запах мочи;
  • изменение внешнего вида урины (наличие осадка, гноя или хлопьев);
  • бледность кожных покровов;
  • гематурия (присутствие в моче эритроцитов);
  • снижение массы тела;
  • сухость кожи и слизистых оболочек.

Ночные позывы могут быть постоянными. Они возникают даже при неполном мочевой пузыре.

Причины

Причинами частого мочеиспускания у мужчин ночью являются:

  1. Несахарный диабет. Данная патология обусловлена нарушением функций гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего уменьшается синтез антидиуретического гормона (препятствует выведению мочи) или снижается чувствительность к нему клеток. При этом никтурия сочетается с полиурией (увеличением диуреза), нарушением сна, жаждой, слабостью, неврозом, ухудшением аппетита, сухостью кожи и снижением потенции. Выделяемая ночью моча бесцветная и низкой плотности.
  2. Патология предстательной железы.
  3. Сахарный диабет 1 и 2 типов.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  5. Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
  6. Травмы головного мозга.
  7. Мочекаменная болезнь.
  8. Кисты.
  9. Реактивный артрит (воспаление суставов).
  10. Гиперактивный мочевой пузырь.
  11. Сердечная недостаточность.
  12. Почечная недостаточность. Часто развивается на фоне гломерулонефрита.

В основе возникновения никтурии лежит нарушение функции мочевого пузыря, когда тонус детрузора (мышечного слоя) преобладает над тонусом сфинктера, препятствующего выведению урины.

Болезни мочевыделительной системы

Частыми причинами никтурии являются:

  1. Камни в мочевом пузыре и мочеточниках. Возникают у мужчин, которые пьют воду с большим содержанием солей, ведут малоподвижный образ жизни и испытывают профессиональный вред. Факторами риска образования камней являются нарушение фосфорно-кальциевого обмена, однообразный рацион, пристрастие к мясу и наличие хронических заболеваний органов пищеварения. Камни попадают в мочевой пузырь, раздражая слизистую, что приводит к частым ночным позывам.
  2. Цистит (воспаление пузыря). Чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, задерживание микций, недостаточное потребление жидкости, снижение иммунитета, шистосомоз, занятие сексом без использования презерватива и стресс.
  3. Воспаление уретры (уретрит). Бывает специфическим (вызванным возбудителями ИППП) и неспецифическим (возбудителями являются условно-патогенные микробы). Часто развивается на фоне хламидиоза, гонореи, кандидоза и трихомониаза.
  4. Нефрит (воспаление почек). Чаще всего никтурия возникает на фоне пиелонефрита (поражения канальцев и чашечно-лоханочного аппарата). Ночные позывы сочетаются с болью в пояснице, лихорадкой, потливостью, головной болью и тошнотой. Возможна интенсивная боль в животе.

Заболевания половых органов

Никтурией могут проявляться следующие заболевания мужских половых органов:

  1. Простатит (воспаление предстательной железы). Дизурия наиболее выражена при остром паренхиматозном воспалении. Никтурия может сочетаться с нарушением потенции, болью и жжением в промежности или заднем проходе, простатореей (выделением секрета простаты с мочой), болью при опорожнении кишечника и дискомфортом в пояснице.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома). При данной опухоли мужчина может мочиться ночью до 3 раз и чаще. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, приводя к его дисфункции. При аденоме никтурия сочетается с вялым напором струи, задержкой мочеиспускания при расслаблении сфинктера, прерывистостью микций и чувством неполного опустошения пузыря.
  3. Везикулит (воспаление семенных пузырьков).

Другие факторы

Часто никтурия у мужчин возникает при алкогольном опьянении.

Это обусловлено мочегонным эффектом продуктов распада этилового спирта. Другими возможными причинами частых ночных мочеиспусканий являются:

  • шистосомоз (заболевание, вызванное кровяными сосальщиками);
  • употребление перед сном большого количества воды;
  • прием диуретиков (мочегонных);
  • употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект (арбузов, томатов, сельдерея, огурцов, брусники, клюквы, тыквы, а также некоторых фруктов).

Диагностика

При частом ночном мочеиспускании следует посетить врача-уролога. Для постановки диагноза потребуются:

  • анализ крови на сахар;
  • проба по Зимницкому и Нечипоренко;
  • УЗИ;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • КТ или МРТ головного мозга и почек;
  • урофлоуметрия (измерение скорости оттока мочи);
  • неврологический осмотр;
  • посев мочи на стерильность;
  • цитологический анализ (при выявлении опухоли);
  • рентгенография;
  • тест с сухоедением (при подозрении на несахарный диабет);
  • проба с 3 стаканами.

При частом и обильном ночном мочеиспускании без боли, жажде, признаках обезвоживания организма, снижении относительной плотности мочи, высоком уровне кальция и низком содержании калия можно заподозрить несахарный диабет. Никтурия в сочетании с болью и примесью крови свидетельствует о геморрагическом цистите, почечной недостаточности или уролитиазе (камнях).

Лечение

При учащенном мочеиспускании в ночное время лечение чаще всего консервативное. Операция может понадобиться при мочекаменной болезни, аденоме, хроническом простатите, кисте и опухоли. Схема лечения зависит от причины никтурии.

При воспалении почек или мочевого пузыря требуется соблюдать покой, больше пить и принимать лекарства.

В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия. При несахарном диабете может потребоваться заместительная терапия. При данной патологии важно уменьшить потребление белка.

Лекарства

При никтурии могут назначаться следующие лекарства:

  1. Антибиотики (Монурал, Фосфомицин, Ципролет, Аугментин, Нолицин). Применяются при частом мочеиспускании на фоне воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к данному препарату бактериями.
  2. Уроантисептики (Фурадонин-ЛекТ, Фурагин-ЛекТ).
  3. Спазмолитики (Дротаверин). Устраняют боль и мышечный спазм мочевого пузыря.
  4. Аналоги вазопрессина (Десмопрессин, Минирин, Натива, Ноурем). Показаны при несахарном диабете.
  5. Мочегонные.
  6. Средства растительного и животного происхождения (Канефрон Н, Фитолизин, Витапрост, Простатилен).
  7. Иммуностимуляторы.
  8. Альфа-1-адреноблокаторы (Альфузозин, Дальфаз Ретард). Применяются при аденоме простаты.

Народные средства

При никтурии на фоне воспаления мочеполовых органов полезны травяные настои и отвары на основе толокнянки, календулы, зверобоя и чабреца, а также ягодные морсы.

Профилактика

Мерами профилактики никтурии являются регулярное опорожнение пузыря, предупреждение переохлаждения, обильное питье, полноценное питание, активный образ жизни, соблюдение интимной гигиены и отказ от незащищенных половых связей.

Сужение просвета мочеиспускательного канала (уретры) приводит к нарушению проходимости мочи по его просвету, вплоть до полной задержки процесса мочеиспускания.

Стриктура уретры – заболевание, в основе которого лежит несколько причин и предрасполагающих факторов. Оно чаще всего встречается у мужчин, так как их уретра имеет ряд анатомических особенностей. Она довольно узкая, длинная, извитая, а также на определенных ее участках существуют анатомические изгибы.

Лечение стриктур уретры у мужчин требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае, что определяется протяженностью патологического процесса, степенью сужения просвета уретры и выраженностью уродинамических расстройств.

Анатомические аспекты

Как уже говорилось выше, заболевание чаще всего диагностируется у представителей сильного пола, поэтому необходимо кратко рассмотреть особенности строения мочеиспускательного канала у мужчин.

Анатомически принято выделять следующие отделы уретры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • простатическая часть (отдел уретры, который окружен предстательной железой);
  • мембранозная часть (она окружена мочеполовой диафрагмой);
  • пенильная часть (отдел, который находится между мочеполовой диафрагмой и наружным отверстием мочеиспускательного канала).

Стриктуры в простатическом отделе возникают при тотальной форме простатита, что требует адекватного лечения не только места сужения, но и одновременного проведения операции на предстательной железе.

Классификация

В основу классификации патологического процесса положен ряд критериев.

По этиологии заболевания:

  • посттравматическая стриктура (возникающая на фоне любых повреждений слизистой оболочки уретры или более глубоких слоев);
  • воспалительная стриктура (в основе процесса лежит воспалительный компонент, и замещение нормальных тканей фиброзной);
  • ятрогенная (на фоне врачебных ошибок, неправильно проведенных манипуляций и т.д.);
  • врожденная стриктура (имеются сужения разной протяженности и локализации, появление которых обусловлено генетическими нарушениями);
  • идиопатическая (при сужении уретры невыясненной этиологии).

По патоморфологическим изменениям:

  • первичная стриктура (не осложненная, впервые возникшая, ранее нелеченая);
  • рецидивирующая стриктура (ранее диагностировалась у больного, осложненная абсцессом, свищевым ходом и т.д.).

По уровню локализации стриктуры:

  • простатический отдел;
  • мембранозный отдел;
  • бульбозный отдел;
  • головчатый отдел;
  • наружное отверстие уретры.

По протяженности (длина стриктуры):

  • короткая (менее 2 см);
  • длинная (более 2 см);
  • тотальная стриктура (поражение мочеиспускательного канала на всем его протяжении).

По количеству сужений:

  • одиночная стриктура;
  • множественные стриктуры.

По степени сужения просвета мочеиспускательного канала:

  • легкая степень процесса (сужение просвета уретры не превышает 50%);
  • сужение умеренной степени (не более 75%);
  • сужение тяжелой степени (более 75%);
  • полная облитерация просвет (отсутствует проходимость).

Основные причины болезни

Образование рубцовой ткани, которая замещает нормальный эпителий уретры и суживает ее просвет, может быть обусловлено следующими причинами:

  1. Травматическое воздействие на стенки органа, в результате которого происходит повреждение уретры или ее полный разрыв (при переломах тазовых костей, лонного сочленения, разрыве симфиза, введение инородных тел в просвет мочеиспускательного канала, например, катетера или бужа и т.д.).
  2. Внедрение инфекционных агентов разного происхождения в слизистые оболочки, что приводит к выраженному воспалению и сужению органа. Чаще всего причиной стриктур уретры становится гонококковая инфекция, лечение которой длительное время отсутствует или является неадекватным.
  3. Врожденное сужение уретры, как правило, диагностируется еще в раннем возрасте (при этом должна исключаться инфекционная или травматическая природа патологического процесса).
  4. Длительное нахождение уретрального катетера у пациентов, страдающих онкологическими процессами в предстательной железе, которые не поддаются оперативному лечению.
  5. Идиопатические сужения просвета мочеиспускательного канала диагностируются примерно у 15% больных. Такой диагноз выставляется при отсутствии в анамнезе данных о травме, инфекционных процессах, каких-либо манипуляциях и т.д.

Если речь идет о травматическом повреждении уретры, то чаще всего происходит полный разрыв органа, и расхождение его концов, при этом всегда образуется обширная гематома. Начинается процесс формирования рубцовой ткани, которая замещает нормальные слои мочеиспускательного канала, на фоне чего начинается его сужение.

Симптомы заболевания

Основными симптомами стриктуры уретры являются:

  • ослабление напора струи мочи («слабая» струя), разбрызгивание ее в разные стороны, изменение направления и т.д.;
  • появление неприятных или болевых ощущений, сопровождающих процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • необходимость прилагать усилия для начала процесса мочеиспускания, при этом урина может выделяться маленькими каплями;
  • чувство переполненного пузыря, которое остается даже после его опорожнения;
  • возможно непроизвольное «подтекание» мочи, появляющееся при небольшом физическом напряжении или в состояние покоя;
  • наличие болей в нижней части живота, над лобком, которые иррадиируют в прямую кишку, промежность или поверхность бедра;
  • появление в моче или сперме крови, а также других патологических компонентов.

Осложнения

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о сужении просвета уретры, необходима специализированная медицинская помощь, так как состояние может привести к ряду серьезных осложнений, таких как:

  • образование уретральных свищевых ходов со смежными органами (например, в просвет прямой кишки);
  • формирование флегмон или абсцессов;
  • образование камней выше уровня сужения;
  • инфекционные процессы в половых органах острого или хронического генеза (простатит, эпидидимит и другие);
  • инфекционные процессы в разных отделах мочевыводящего тракта (пиелонефрит, цистит, пионефроз и другие);
  • общее септическое состояние (сепсис);
  • хроническая почечная недостаточность и другие.

Алгоритм диагностики

Общий осмотр больного начинается с пальцевого исследования пениса и его придатков, а также ректальной пальпации прямой кишки и предстательной железы.

Лабораторно-инструментальные методы исследования включают в себя следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи (оценивается наличие воспалительного компонента, его выраженность, а также другие патологические сдвиги в полученных результатах);
  • биохимическое исследование крови (определяется уровень креатинина и мочевины, общий белок и его фракции и другие показатели по необходимости);
  • посев мочи на питательные среды (при подозрении на инфекционную природу процесса);
  • ретроградная уретрография (процедура, позволяющая выявить место сужения мочеиспускательного канала, его протяженность и выраженность, а также наличие свищевых ходов, камней и т.д.);
  • уретроскопия (метод эндоскопического исследования, при помощи которого врач визуализирует стенки уретры, наличие на них дефектов, стриктур и других патологических образований);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы и трансректальное исследование предстательной железы (позволяет выявить патологические процессы в простате, их размеры, наличие конкрементов и т.д.);
  • МРТ или КТ органов мочеполовой системы с применением контрастного вещества (в настоящее время методы широко используется, так как позволяют в короткие сроки обнаружить стриктуру, ее точную протяженность и т.д.).

Тактика ведения больных

Лечение стриктур мочеиспускательного канала (сужений уретры)преследует в себе следующие цели:

  • полное восстановление проходимости просвета уретры, то есть излечение больного и предотвращение любых осложнений;
  • нормализация процесса мочеиспускания;
  • улучшение общего качества жизни у пациента.

Терапия больных может иметь несколько направлений.

Динамическое наблюдение за больным

Данную тактику выбирают в следующих случаях:

  • у пациента полностью отсутствуют какие-либо жалобы или их проявления минимальны;
  • в мочевом пузыре остается небольшой объем остаточной мочи (менее 80-100 мл);
  • отсутствуют рецидивы инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы.

Бужирование участка сужения в уретре

Показанием к ней служат:

  • длинные структуры (протяженностью 5-6 см), которые имеют одинаковую степень сужения на всем своем протяжении;
  • небольшая степень сужения просвета уретры, что позволит провести процедуру бужирования без травмирования слизистых оболочек;
  • отказ пациента от других методов лечения;
  • высокий риск осложнений при проведении оперативного вмешательства (общее тяжелое состояние больного, наличие сопутствующей патологии);
  • хорошая переносимость процедуры бужирования, которая проводилась ранее, а также продолжительный положительный эффект.

Внутренняя оптическая уретротомия

Суть процедуры заключается в эндоскопическом иссечении участков рубцового сужения (с применением уретроскопа и специального устройства, способного удалять патологические ткани). Для лечения стриктуры уретрыданным методом у мужчин и женщин, пользуются лазером, источником тепла или холодным ножом.

Метод сопровождается частыми рецидивами патологического процесса, которые наблюдаются довольно рано (спустя 2-3 месяца), что относит к его бесперспективным способам лечения стриктур любого происхождения.

Иссечение части уретры

Удаление части мочеиспускательного канала (его резекция) с формированием концевого анастомоза (использование собственных тканей уретры путем их натяжения друг к другу). Данный метод применяется при сужении небольшой протяженности, он имеет хорошие отдаленные результаты.

Заместительная уретропластика

«Золотой стандарт» лечения. Она получила свое распространение при патологическом процессе большой протяженности (более 2-3 см), локализованном в разных отделах мочеиспускательного канала. Наиболее часто для замещения пораженных тканей, используют материал, полученный со слизистой оболочки щеки больного (буккальный трансплантат).

Профилактика

Мероприятия по профилактике стриктур уретры сводятся к следующему:

  • своевременное лечение любых воспалительных процессов в мочеиспускательном канале (особенно гонококкового происхождения);
  • при травматическом повреждении стенок уретры необходима своевременная хирургическая помощь и адекватный объем оперативного вмешательства (должно отдаваться предпочтение современным методам лечения);
  • для исключения ятрогенных стриктур, возникающих, как осложнение неправильно введенного катетера, необходимо грамотное обучение медицинского персонала технике катетеризации;
  • важно избегать введения любых инородных предметов в уретру (коррекция сексуального поведения);
  • соблюдение правил личной гигиены, использование средств контрацепции, что исключает попадание инфекционных агентов в мочеиспускательный тракт;
  • общее укрепление иммунного статуса, постепенное закаливание организма, ведение активного образа жизни.

Заключение

Воспалительные процессы в уретре требуют своевременного лечения, ведь они могут привести к такому состоянию, как стриктура уретры, которое грозит больному рядом уродинамических расстройств и серьезных осложнений.

Независимо от того, какие симптомы беспокоят больного (на начальных этапах, возможно, их полное отсутствие), необходимо оказание квалифицированной помощи с применением современных методов лечения. К сожалению, даже длительное и адекватное лечение, не всегда гарантирует больному полного выздоровления, и не защищает его от возможных рецидивов патологического процесса.

Добавить комментарий