Ретроградная пиелография это

Что такое ретроградная эякуляция

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из видов нарушения процесса семяизвержения является ретроградная эякуляция. Это патологическое состояние требует к себе повышенного внимания, так как оно может привести к серьезным проблемам в работе репродуктивной системы. Современная медицина предлагает несколько способов лечения данного заболевания. На начальном этапе развития патологию можно устранить при помощи консервативных методик. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то без оперативного вмешательства обойтись практически невозможно.

Что такое ретроградная эякуляция

Немногие мужчины знают, что значит эякуляция ретроградного типа. В медицине так принято называть нарушение, которое приводит к выбросу семенной жидкости в момент оргазма в мочеиспускательный канал.

Патологические изменения в работе репродуктивной системы не всегда приводят к нарушениям, которые препятствуют перемещению семенной жидкости. Но это не означает, что данный процесс проводится правильно. Различные заболевания и расстройства заставляют ее двигаться по пути минимального сопротивления. Поэтому она может попасть в полость мочевого пузыря, после чего выйти из мужского организма во время мочеиспускания.

При ретроградной эякуляции у мужчины нет семяизвержения в положенный для этого процесса момент. Допускается лишь частичный выход жидкости.

загрузка...

Данное заболевание урологи относят к группе опасных патологий для здоровья мужчины. Все потому, что оно может привести к серьезным осложнениям, которые касаются работы половых органов и психологического состояния человека.

Причины и провоцирующие факторы

Ретроградная эякуляция может побеспокоить любого мужчину, чей организм окажется подверженным благоприятным для развития данного заболевания условиям. Причины этой патологии являются самыми разными. Они бывают и врожденными, и приобретенными.

Приобретенные факторы Врожденные факторы
Болезненные изменения в стенке мочевого пузыря;

Стриктура уретры;

Застой жидкости в венах, расположенных в области таза.

Уретральные клапаны;

Неправильная работа мочепузырного треугольника;

загрузка...

Экстрофия мочевого пузыря.

Повысить вероятность развития ретроградной эякуляции у мужчин могут следующие неблагоприятные факторы:

  1. Гормональные нарушения, которые появились на фоне климактерического периода;
  2. Оперативные вмешательства;
  3. Заболевания неврологического типа;
  4. Отрицательное действие на репродуктивную систему медикаментозных препаратов.

Не всегда медикам удается правильно определить причину, из-за которой у пациента развилась болезнь, нарушающая работу репродуктивной системы. Подобные случаи они относят к идиопатическим.

Симптомы патологии

Нарушенная эякуляция у мужчин определяется по характерным для такого состояния симптомам. Ретроградная патология считается не слишком распространенной. Поэтому многие представители сильного пола даже не знают, как ее распознать. Специалисты рекомендуют все-таки ознакомиться с клиническими проявлениями заболевания, чтобы в случае их обнаружения сразу обратиться к врачу.

Патологический процесс, который приводит к сбою в работе половых органов, можно распознать по следующим признакам:

  1. Сильное уменьшение объема семенной жидкости, которая выделяется из уретры мужчины в момент оргазма;
  2. Появление оргазма без выделения спермы;
  3. Изменение оттенка мочи, которая появляется после коитуса, на более мутный.

Последний симптом указывает на нахождение в урине половых клеток, которых в норме в ней не должно быть.

Диагностика ретроградной эякуляции

После обращения пациента за помощью с характерными для проблемного семяизвержения симптомами врач предложит ему пройти специальные диагностические процедуры. Они позволяют выявить отклонения, которые возникают при ретроградной эякуляции.

Симптомы заболевания в действительности являются достаточно выраженными. Однако это не отменяет необходимости проведения тщательной диагностики пациента. Без этого врач не сможет правильно поставить ему диагноз и назначить адекватное лечение.

Уролог или андролог предложат больному пройти следующие исследования, которые помогают определить ретроградную эякуляцию:

  • Осмотр пациента и сбор анамнеза. С этого начинается любая диагностика. Медик проведет пальпацию полового органа мужчины. Эта процедура позволяет выявить наличие опухолевых образований или дефектов;
  • Общий анализ крови и мочи. Они необходимы для выявления или исключения воспалительных процессов в организме больного;
  • Постэякуляционный анализ мочи. Лабораторное исследование помогает выявить присутствие в урине мужчины сперматозоидов. Образец материала на анализ берут после того, как пациент опорожнит мочевой пузырь и доведет себя до оргазма при помощи метода мастурбации. После ему придется вновь помочиться;
  • Биохимический анализ семенной жидкости. Данное исследование требуется для постановки точной причины бесплодия мужчины, если у него было выявлено такое нарушение.

Если врач сомневается в правильности сделанных им выводов, он может направить пациента на прохождение инструментальных методов диагностики. Они дают возможность оценить степень повреждения репродуктивной системы. Исследование проводится при помощи таких диагностических процедур:

  • УЗИ предстательной железы и мочевика. Данные исследования помогают обнаружить или исключить пороки развития со стороны этих половых органов;
  • Уретроскопия. Суть инструментальной процедуры заключается в обследовании уретроскопом мочеиспускательного канала;
  • Электромиография. Дает возможность специалисту оценить степень биоэлектрической активности нервно-мышечной передачи и мышц;
  • Электронейрография. Процедура предназначена для измерения скорости нервного импульса. Диагностический метод позволяет подтвердить или исключить неврологические нарушения у пациента.

Чтобы точно иметь представления о текущем состоянии здоровья мужчины, врач должен изучить результаты нескольких анализов и инструментальных процедур. Выборочная диагностика при таком заболевании существенно уступает комплексному обследованию.

Методы лечения

При своевременном обращении к грамотному специалисту можно успешно излечить отклонение, связанное с работой репродуктивной системы. Существует несколько проверенных методик, которые позволяют вылечить ретроградную эякуляцию. Какую именно из них должен использовать пациент, решает только его лечащий врач.

Терапия ретроградной эякуляции будет успешной, если пациент начнет следовать всем предписаниям врача. Он может предложить больному такое лечение:

  1. Стимуляция простаты;
  2. Рефлексотерапия;
  3. Оперативное вмешательство;
  4. Прием фармацевтических средств;
  5. Физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаев пациентам приходится использовать сразу несколько видов лечения, которые входят в комплексную терапию нарушения. Иногда мужчинам рекомендуют практиковать интимную близость с женщиной, при которой у больного должен быть наполнен мочевой пузырь. В таком случае клапан будет находиться в закрытом состоянии, поэтому сперма не сможет попасть в мочевик.

Медикаментозная терапия

Мужчины, которые столкнулись с ретроградной эякуляцией, пытаются ограничиться приемом медикаментозных средств. На такое лечение имеет смысл рассчитывать в самом начале развития патологического состояния. Справиться с болезнью помогают препараты, в составе которых находятся такие вещества:

  • Эфедрин сульфат;
  • Имипрамин;
  • Мидодрин;
  • Бромфенрамин малеат.

Подобные лекарственные средства можно использовать только тем мужчинам, у которых отсутствуют анатомические и невралгические нарушения. В противном случае такая терапия может причинить еще больший вред здоровью пациента.

Медики настоятельно рекомендуют отказываться мужчинам от приема антидепрессантов и постоянно следить за уровнем сахара в крови. Такие рекомендации даются всем больным, у которых заболевание могло быть вызвано сахарным диабетом.

Оперативное вмешательство

Хирургические вмешательства показаны практически всем мужчинам, у которых проблемная эякуляция развивается на фоне врожденных пороков мочеиспускательных путей. После операции ситуация должна разрешиться  в лучшую сторону.

При неврологических нарушениях тоже требуется лечение ретроградной эякуляции при помощи хирургического вмешательства. Это наиболее оптимальный вариант терапии, который должен помочь пациенту избавиться от проблемы в работе репродуктивной системы.

Перед тем, как назначить больному операцию, специалист должен убедиться в отсутствии у него противопоказаний к данной процедуре:

  1. Патологии декомпенсированного типа, которые нарушают работу внутренних органов (легочной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем);
  2. Аденома простаты и состояние после ТУР;
  3. Воспалительно-инфекционные заболевания в острой форме, особенно инфекции мочевыделительной системы;
  4. Декомпенсация сахарного диабета;
  5. Инфаркт миокарда, который был перенесен меньше чем 6 месяцев назад;
  6. Стриктура уретры.

Благодаря грамотно проведенному хирургическому вмешательству можно восстановить физиологический процесс пассажа семенной жидкости после эякуляции по мочеиспускательному каналу. Возобновление данной функции обычно наблюдается уже в первую неделю после операции.

Врач перед назначением пациента на операцию должен предупредить его о возможных последствиях. Хирургическое вмешательство может отразиться на работе мышц шейки мочевого пузыря, из-за чего проблема еще больше усугубится.

Осложнения и последствия

Заболевание может быть опасно для здоровья мужчины. Проблемы, которые выдают себя при семяизвержении, способны привести к серьезным отклонениям в работе всей репродуктивной системы. Поэтому представители сильного пола должны знать, что для них вредно, чтобы избежать данных факторов, провоцирующих развитие ретроградной эякуляции.

Эякуляция ретроградного типа в большинстве случаев рассматривается как результат патологического нарушения. Отдельным заболеванием ее обычно не называют.

Главным осложнением ретроградной эякуляции является неспособность мужчины стать отцом. Данная проблема приводит к бесплодию. К числу осложнений при таком диагнозе также относят проблемы со стороны психологического состояния мужчины, которые тоже не самым лучшим образом отражаются на его здоровье.

Сложнее всего справиться с ретроградной эякуляцией, которая была вызвана неудачным хирургическим вмешательством. Данное состояние практически не поддается лечению. Лишь минимальный процент пациентов, столкнувшихся с подобным нарушением, добиваются улучшения состояния здоровья.

Данное патологическое состояние не несет в себе прямой угрозы для жизни человека. Но все равно оно нуждается в своевременном устранении при помощи традиционных методов, предложенных современной медициной. Особенно важно избавиться от первопричины нарушения, чтобы предупредить развитие еще больших проблем в работе репродуктивной системы.

Как избежать патологии

Невозможно предупредить развитие ретроградной эякуляции, если к ее появлению привели врожденные патологии. В данном случае ни один из методов профилактики не поможет избежать неприятного диагноза. Иначе обстоят дела с приобретенными заболеваниями, которые вызывают подобные сбои в работе репродуктивных органов.

Чтобы избежать развития ретроградной эякуляции, мужчинам необходимо следовать несложным правилам.

В первую очередь необходимо позаботиться о собственном питании. Привести к ретроградной эякуляции могут проблемы с органами пищеварительного тракта. Так что следует более внимательно составлять свой ежедневный рацион, чтобы не нарушать работу кишечника. Также мужчинам нужно избегать травм малого таза и неврологических заболеваний.

Предупредить развитие отклонения помогает регулярная физическая активность и периодическое повышение иммунитета, если в этом возникает необходимость.

Если у мужчины были выявлены хронические заболевания системного типа, то их следует вылечить или держать под контролем, чтобы избегать обострений.

Нарушенная эякуляция может быть устранена при условии правильного подхода к лечению патологического процесса. Самостоятельно справиться с проблемой у мужчины вряд ли получится. При подозрении на данное заболевание ему следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который занимается диагностикой и лечением болезней мочеполовой системы. Это единственный способ восстановить здоровье, избежав серьезных осложнений.

Необходимость проведения удаления железы (ТУР, резекция простаты или полная простатэктомия) в некоторых случаях неоспорима. Например, при запущенном простатите, доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) или злокачественной опухоли без операции невозможно устранить заболевание и облегчить состояние мужчины.

Простата

Вот только последствия операции по удалению простаты могут быть достаточно неприятными и даже угрожать жизни мужчины. Но не стоит впадать в панику – все возможные последствия сейчас хорошо изучены, а значит, поправимы. Перечислим основные разновидности послеоперационных осложнений и расскажем, какие меры надо предпринять для их устранения. Заодно почитаем отзывы мужчин, перенесших операцию по удалению простаты.

Проблемы с мочеиспусканием

Почитав отзывы, вы можете заметить, что мужчины, прошедшие через ТУР, в большинстве своем жалуются на проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затруднено или, наоборот, быть неконтролируемым – такие последствия удаления простаты появляются из-за возможного поражения уретры или сфинктера, а также из-за ослабленности мышцы мочевого пузыря. 

Затрудненное мочеиспускание наблюдается у 19% пациентов после удаления предстательной железы. Такая неприятность может появляться:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Из-за заживания хирургической раны (особенно когда через мочеиспускательный канал пропускается катетер).
  • Из-за сужения просвета мочеиспускательного канала и склерозирования шейки мочевого пузыря.

Недержание мочи наблюдается у 6.7 % мужчин после оперативного леченияаденомы, простатита или опухоли (после ТУР и аденомэктомии). В зависимости от степени поражения сфинктерной части появляетсялибо регулярное недержание мочи, либо неконтролируемое выделение мочи только при напряжении мышц брюшного пресса.

Восстановление мочеиспускания после операции на предстательной железе, как правило, требует от 4 до 9 недель. Такое состояние в лечении не нуждается. В течение реабилитационного периода послеоперационное недержание или задержка мочи проходят самостоятельно. Если самостоятельного восстановления не происходит, то проводится небольшая эндоскопическая операция.

Еще одно последствие, которое может возникнуть после удаления предстательной железы, – это наличие крови в моче.Первые 6-7 дней оно наблюдается у половины пациентов. Обычно это не является опасным и проходит само. Если же через неделю кровяные примеси все равно наблюдаются в моче, то это может быть тревожным признаком, и требуется выяснение причины.

Мужчина в туалетеПосле операции по удалению простаты, у многих появляются проблемы с мочеиспусканием.

Также допустимы небольшие капельки крови в моче. Если крови слишком много, то это уже симптом открывшегося кровотечения. Может потребоваться дополнительная эндоскопическая или открытая операция.

Ослабление потенции

При простатите, аденоме простаты или другом заболевании предстательной железы половая жизнь начинает ухудшаться еще до операции. У всех этих болезней симптомами являются снижение сексуального влечения, ослабление эрекции, трудности с половым актом и эякуляцией.

Естественно, сразу после проведения удаления железы импотенция не пройдет. Более того – отзывы врачей однозначны: сразу после операции требуется восстановительный период, когда секс вообще запрещен. Восстановление сексуальной функции занимает разное время – для кого-то требуется 1-2 месяца воздержания, а кому-то будет прописан отказ от секса после удаления предстательной железы на срок более полугода. После восстановительного лечения состояние должно улучшаться, будет разрешен секс.

Ретроградная эякуляция (когда сперма при эякуляции выбрасывается в мочевой пузырь, а не выделяется по семявыводящему пути наружу) – такое последствие уже является осложнением. Частота такого осложнения – примерно 9% от всех случаев. Для восстановления требуется или медикаментозное лечение, или повторная операция.

Не стоит надеяться, что после восстановления качество интимной жизни будет таким же, как у мужчины с простатой. Главной задачей предстательной железы является образование щелочного простатического сока, который нужен для нейтрализации кислой реакции женского влагалища.Так что если простата удаляется, то простатический сок не выделяется – это может вызывать небольшой дискомфорт при сексе. Но главное – сперматозоиды окажутся беззащитными перед кислой средой влагалища и будут гибнуть, так что зачать ребенка не удастся. Но эта проблема поправима, учитывая современные методики искусственного оплодотворения.

Мужская половая системаИногда после процедуры появляется ретроградная эякуляция.

ТУР-синдром

Другим серьезным последствием, характерным для трансуретральной резекции предстательной железы при простатите или аденоме, является синдром «водной интоксикации». Его еще называют «ТУР-синдромом». Он развивается из-за поступления большого количества воды во время операционного орошения. По статистике частота синдрома составляет 6.7%. от общего числа всех случаев осложнений после удаления простаты.

Какие признаки у данного типа осложнения? При поступлении повышенного количества жидкости в сосудах увеличивается объем крови, а соответственно – увеличивается нагрузка на сердце. Повышение внутрисосудистого артериального давления вместесо снижением коллоидно-осмотического давления вызывает быстрый отек мозга и легких. Также может возникнуть печеночная недостаточность, при которой уровень аммиака в крови резко возрастет и начнется токсическое воздействие на центральную нервную систему.

При появлении самых начальных признаков водной послеоперационной интоксикации их необходимо устранить быстро. Основой лечения являются диуретики и гипертонические солевые растворы (эти препараты тяжелые, поэтому последующий контроль за состоянием пациента в процессе лечения обязателен).

Регулярные осмотры после операции

Для контролясостояния и предотвращения осложнений мужчине после удаления простаты надо будет регулярно осматриваться у врача. Нужно будет сдавать разные анализы. Например, оценка уровня простатической фосфатазы нужна для предупреждения рецидива рака предстательной железы. Также анализ кислой фосфатазы помогает выяснить эффективность лечения антиандрогенами. Однако вместе с оценкой РАР нужно делать анализы на количество простатоспецифического антигена (имеется в виду анализ на ПСА после удаления железы).

Какой должен быть нормальный показатель кислой фосфатазы?

  • Менее 2.1 нг/мл означает, что фосфатаза в норме и операция удаления предстательной железы прошла нормально, рецидивов нет.
  • Показатель кислой фосфатазы свыше 2.1 нг/мл является поводом для дополнительных проверок, так как прогноз рецидива или осложнений после резекции простаты слишком велик.

Мужчина на приеме у врачаПосле проведения процедуры необходимы регулярные обследования у врача.

Меры для улучшения состояния

Чтобы не допустить последствия операции по удалению аденомы простаты или резекции железы при простатите или раке, надо проводить восстановительные процедуры. Они помогут смягчить последствия операции и не допустить осложнений. Если все делать правильно, то мужское здоровье вернется быстрее: самочувствие пациента станет лучше, боли пройдут, мочеиспускание и силы на секс вернутся в норму через минимальный отрезок времени.

Пока мужчина находится в стационаре сразу после проведения ТУР или аденомэктомии, ему может быть назначен прием антибиотиков. Эти препараты позволяют не допустить развитие инфекции. Впрочем, прием антибиотических средств после операции на простате может и не понадобиться – все зависит от самочувствия мужчины и от того, какие последствия удаления аденомы наблюдаются у него.

В качестве обязательного восстановительного лечения для устранения последствий ТУР или аденомэктомии могут применяться следующие меры:

  1. Ограничение физической активности в первые недели после простатической операции. Это надо для того, чтобы не повредить ослабленные мышцы, не допустить разрыва хирургических швов и не вызвать кровотечения. В дальнейшем мужчине будет назначен специальный комплекс ЛФК для того чтобы постепенно приводить в тонус интимные мышцы и нормализовать кровоток и обменные процессы, нарушенные во время болезни и после удаления простаты.
  2. В период реабилитации после удаления аденомы предстательной железы, воспаленной простаты или опухоли рекомендуется правильно питаться, делая упор на продукты, полезные для мужского здоровья. Также важно следить за тем, чтобы в рационе не было продуктов, которые стимулируют запоры, – трудности с дефекацией могут провоцировать осложнения.
  3. В первые месяцы после удаления простаты надо воздержаться от секса, а затем начать принимать стимуляторы, одобренные врачом, – это поможет постепенно восстанавливать потенцию.

Врачи напоминают, что последствия операции на простате у мужчин можно до определенной степени сгладить, если пройти соответствующую реабилитацию. Надо следовать всем советам докторов и периодически ходить на осмотры и сдавать анализы. Некоторые последствия опасны, но если принять меры вовремя, то они легко устраняются, а мужчина быстро восстанавливается после удаления предстательной железы. 

Ретроградная эякуляция — это относительно редкое расстройство динамики семяизвержения, при котором выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении.

Механизм и причины патологии

В физиологическом состоянии эрекция полового члена обеспечивается приливом крови к пещеристым телам. Это сопровождается одновременным набуханием семенного бугорка, расположенного в области задней стенки простатического отдела мочеиспускательного канала, и рефлекторным сокращением внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Все это создает условия для извержения спермы по мочеиспускательному каналу в одном направлении и предотвращает ее попадание в мочевой пузырь. При патологических же состояниях перечисленные препятствия отсутствуют, в результате чего ток спермы происходит по пути наименьшего сопротивления в мочевой пузырь.

Ретроградная эякуляция

Рис. 1 — Механизм возникновения ретроградной эякуляции.

Основными причинами ретроградной эякуляции являются:

  • декомпенсация углеводного и других видов обмена веществ в течение длительного времени у больных с сахарным диабетом I типа, осложненного полинейропатией;
  • рассеянный склероз, перенесенные заболевания спинного или головного мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, опухоли), перенесенные травмы поясничного или нижнего грудного отдела позвоночника; во всех перечисленных случаях возможно нарушение нервной регуляции функции сфинктера мочевого пузыря;
  • эндокринные дисфункции пожилого возраста;
  • переломы костей таза с повреждением внутренних органов, злокачественные новообразования органов малого таза;
  • хирургические вмешательства в области мочевого пузыря, уретры, предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит и прием альфа-адреноблокаторов (кардура, омник);
  • расширение вен семенного канатика и пороки развития мочеполовой системы, особенно впадение семенных канальцев или семявыносящего протока в мочевой пузырь или мочеточники;
  • прогрессирующее нарушение микроциркуляции крови в малом тазу в результате длительного застоя крови; это происходит при недостаточности клапанов вен нижних конечностей, нарушениях функции кишечника, легочной, сердечной или печеночной недостаточности, низкой физической активности, флебите геморроидальных вен;
  • бесконтрольный и длительный прием антидепрессантов и некоторых гипотензивных препаратов, вызывающих снижение тонуса шейки мочевого пузыря;
  • алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикация.

Клиника и диагностика

Ретроградную эякуляцию, в зависимости от количества выделяемой спермы, подразделяют на неполную и полную. За нормальное принято количество спермы в объеме 2-6 мл. Поводом для обращения к врачу является олигоспермия (низкое содержание спермы — 1-1,5 мл) или анэякуляция (отсутствие спермы во время эякуляции). Подобные нарушения расцениваются мужчинами как «сухой» половой акт, что в большинстве случаев происходит при полноценном, иногда несколько сниженном оргазме. Другие симптомы при этом расстройстве — мутная моча после осуществления полового акта и бесплодие.

Уже наличие перечисленных признаков является достаточным для предположительного диагноза. Однако в ряде случаев андролог или уролог ошибочно трактует анэякуляцию как признак обтурации (преграды), связанной с воспалительными процессами половых органов, рубцовыми изменениями после перенесенных операций, опухолями и др. Это требует ненужных дополнительных инвазивных методов обследования.

Однако дифференциальная диагностика легко (при отсутствии нарушений в почках) проводится путем определения уровня белка в моче посредством тест-полосок или лабораторного исследования. При забросе спермы в мочевой пузырь содержание белка в моче после полового акта за счет спермы будет высоким. В сомнительных случаях проводится микроскопическое исследование осадка мочи, в котором определяется большое число сперматозоидов.

Опасна ли ретроградная эякуляция?

При отсутствии лечения ретроградной эякуляции мужчина не имеет возможности зачатия ребёнка, так как сперма попадает в мочевой пузырь и подвергается разрушению. Отсутствие своевременного лечения может привести к различным расстройствам в психоэмоциональной сфере, однако соматических осложнений со стороны органов при ретроградной эякуляции не наблюдается.

Постоянное отсутствие семенной жидкости при половом акте может приводить к снижению оргазма и чувству неудовлетворённости, что вызывает у многих мужчин чувство неполноценности. При игнорировании таких тревожных симптомов происходит формирование патологической доминанты в головном мозге мужчины, что приводит к неосознанному отказу от ведения активной половой жизни и снижению потенции.

Отсутствие коррекции такого состояния может привести к застойному хроническому простатиту. Застойный простатит не является прямым осложнением ретроградной эякуляции и возникает лишь под влиянием комплекса факторов, в числе которых есть ретроградная эякуляция.

Для мужского здоровья ретроградная эякуляция не несёт вреда, но нарушает основную функцию мужской половой системы — зачатие ребёнка, что ведёт к его неполноценности.

Лечение и прогноз

Методы лечения зависят от причин ретроградной эякуляции. Иногда после начала занятий физическими упражнениями с участием мышц ног и тазового дна (см. лобково-копчиковая мышца), ведения активного образа жизни, прекращения приема психотропных препаратов и антидепрессантов, смене гипотензивных препаратов симптомы расстройства ликвидируются без применения лекарственных средств.

При компенсированном сахарном диабете, но уже осложненном невыраженной полинейропатией, возможно достижение эффекта в результате приема тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты или фармацевтических препаратов на ее основе — «Тиогамма», «Берлитион 600», «Октолипен», «Тиоктацид 600 Т». Тиоктовая кислота обладает антиоксидантным эффектом, способствует утилизации глюкозы в виде гликогена, улучшает энергетический метаболизм в нервной ткани и нарушенный в нервных волокнах кровоток.

Нарушение симпатической или парасимпатической иннервации мочевого пузыря и его сфинктера (при отсутствии гипертонической болезни) иногда удается компенсировать приемом симпатомиметиков в течение нескольких недель. К ним относятся эфедрин, псевдоэфедрин, мидодрин, имипрамин и др.

При длительно существующих расстройствах и отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендуется осуществлять половой акт при наполненном мочевом пузыре. В некоторых случаях перед половым актом целесообразно применение средств, уменьшающих влияние парасимпатической нервной системы на тонус мочевого пузыря или усиливающих воздействие симпатической системы. К ним относятся средства антигистаминного, альфа-адреномиметического и антихолинергического ряда.

Прогноз ретроградной эякуляции, обусловленной приобретенными анатомическими нарушениями или врожденной патологией мочеполовых органов, а также длительно текущими хроническими соматическими заболеваниями, сомнительный или неблагоприятный в большинстве случаев.

Добавить комментарий