Почему мочевой пузырь не держит мочу

Содержание

Недержания мочи у мужчин после операции

  1. Вследствие каких причин проявляется недержание
  2. Причины, усугубляющие положение
  3. Методы обследования
  4. По каким показателям оценивается степень недержания
  5. Оценка функции мочеиспускания после РПЭ
  6. Лечебные методы
  7. Как себе помочь
  8. Вспомогательные средства
  9. Урологические прокладки
  10. Подгузники
  11. Абсорбирующие трусы
  12. Уропрезервативы
  13. Пениальный зажим

Недержание – это неконтролируемое подтекание мочи, возникающее вследствие многих причин, одной из которых является оперативное вмешательство. Недержание мочи у мужчин после операции может быть следствием трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты либо удаления злокачественной опухоли. Радикальная простатэктомия с применением общего наркоза предполагает длительный период восстановления с лечением возникших осложнений в виде импотенции и энуреза. Список нежелательных постоперационных проявлений гораздо длиннее, но подтекание мочи является самым распространенным.

Вследствие каких причин проявляется недержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Недержание у мужчин мочи после хирургических операций возникает у 10% больных, и нередко отмечается даже в течение первых суток. Такие симптомы замечаются практически после всех вмешательств на предстательной железе, поэтому комплексовать по этому поводу не стоит – со временем эти проявления обычно проходят по мере восстановления организма.

Механизм возникновения недержания может быть обусловлен несколькими факторами:

  • После выполненной операции пациенту устанавливают катетер, позволяющий отводить мочу в специальную емкость. Некоторое время после его удаления моча еще может выделяться непроизвольно, но по мере восстановления эта проблема уходит.
  • Шоковое состояние. Любая операция – это огромная нагрузка для организма, которая может нарушить внутренние процессы. В результате появляется дисбаланс в работе органов человека – мозг с опозданием получает команду идти в туалет, что становится причиной недержания.
  • Вторичные инфекции, возникающие после операции.
  • Удаление сфинктера шейки мочеиспускательного канала во время радикальной простатэктомии.
  • Детрузорная гиперактивность.
  • Травмы спинномозгового нерва, и как следствие – утрата контроля над функцией мочевого пузыря.
  • Общая интоксикация организма, также и алкоголем.
  • Повреждения органов малого таза.

После радикального вмешательства недержание возникает:

  • при стрессовом перенапряжении;
  • во время смены положения тела;
  • может быть ургентным (редко) или абсолютным – тотальное недержание мочи и невозможность наполнения пузыря.

Возникновение осложнений после простатэктомии зависит от выбранной техники ТУР, а также от поведения человека в реабилитационный период.

загрузка...

Причины, усугубляющие положение

После ТУР увлечение алкоголем, неправильное питание, наличие вредных привычек – все это работает против пациента, и способствует развитию недержания. Также имеют влияние:

  • малоподвижный образ жизни, при котором застойные явления в малом тазу имеют негативное воздействие на функцию мочевого пузыря;
  • нервные расстройства, такие как нейрогенный мочевой пузырь и рассеянный склероз во многом усугубляют имеющееся недержание, или увеличивают риск его возникновения;
  • лишний вес больного, что нередко сопровождается диабетом, оказывающим влияние на все функции организма;
  • возрастные изменения, при которых происходит потеря чувствительности нервных окончаний в сфинктере;
  • чрезмерный рост объема простаты увеличивает срок восстановления после операции;
  • отклонения развития мочеполовой системы, врожденные патологии;
  • оперативные вмешательства, имевшие место ранее, и затрагивающие сфинктерный механизм (энуклеация, абляция или лазерная вапоризация);
  • нейродегенеративные расстройства, к примеру, болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия.

Облучение в результате лечения рака простаты могут вызвать деструктивные изменения в тканях органов малого таза, что также может явиться причиной недержания.

Методы обследования

Врачом при выявлении этиологии недержания назначаются обследования для определения изменений мышечного тонуса либо расстройств чувствительности нервных окончаний:

ультразвуковое обследование;

  • цистоуретрография;
  • электроэнцефалография;
  • электромиография.

Также при данной проблеме назначаются уродинамические исследования.

загрузка...

По каким показателям оценивается степень недержания

Для оценки проблемы, кроме лабораторных и инструментальных способов, используется такой метод, как анкетирование или тест с применением прокладок (PAD-тест). Результаты анкетирования определяются по суммированию баллов:

  • 0 – маленькая степень;
  • 1–6 – легкая;
  • 6–13 – среднетяжелая;
  • 13–19 – тяжелая;
  • 20–21 – тяжелейшая.

Количество выделяемой мочи в суточной норме определяется с помощью тест-прокладок, и делится на 4 стадии:

  • 1 ст. – до 2 мл в сутки;
  • 2 ст. – 3–11;
  • 3 ст. – 11–50;
  • 4 ст. – больше 50.

Более результативным и конкретным является метод КУДИ – уродинамическое комплексное обследование. Оно способствует выявлению органических и функциональных расстройств в мочевом аппарате. По результатам судят о вероятности полной реставрации функции испускания мочи и подбирают правильную терапию.

Оценка функции мочеиспускания после РПЭ

Несмотря на то что в начальном постоперационном периоде недержание – вполне ожидаемая реакция организма, имеются определенные этапы, по которым судят о нормальном возобновлении мочеиспускания:

  • Месяц спустя после операции случаи подтекания не должны наблюдаться во время ночного сна в положении тела лежа.
  • Спустя три месяца при обычной активности больного утечек не должно быть в дневные часы.
  • Через полгода недержание не должно присутствовать при нагрузках и физической активности.

Неконтролируемое мочеиспускание, продолжающееся более трех месяцев, расценивается как позднее осложнение, требующее отдельного лечения.

Лечебные методы

Для лечения острого недержания мочи у мужчин после хирургических операций на предстательной железе могут применяться следующие методы:

  • Консервативная терапия. Назначается больным, у которых диагностируют постоперационную детрузорную гиперактивность. После уродинамических исследований пациентам предлагается медикаментозное лечение по индивидуальной схеме.
  • Укрепление мышц тазового дна. Назначаются специальные упражнения для тренировки в совокупности с электростимуляцией. Занятия проводятся регулярно, что позволяет восстановить функцию сфинктера и решить проблему мужского недержания.
  • Комплексное лечение. Его цель – устранить инконтиненцию, вызывающую неконтролируемое испускание мочи. Продолжается такая терапия минимум 3 месяца и включает в себя гимнастику с приемом медикаментозных средств.
  • Хирургическое вмешательство. В том случае, если комплексное и консервативное лечение недержания не дает результатов, показана хирургическая операция. Чаще всего делают канальную резекцию на мочевом пузыре.

Хирургическое вмешательство при недержании проводится следующими способами:

  • удаляются разросшиеся ткани нагревом и микроволнами;
  • измельчаются излишки ультразвуком;
  • надрезается шейка мочевого пузыря для нормализации оттока мочи;
  • проводится баллонное уретральное расширение.

При остаточных проявлениях недержания после выполненного лечения больным предлагается использование абсорбирующих вспомогательных средств.

Как себе помочь

Для уменьшения проблемы рекомендуется воспользоваться следующими врачебными советами:

  • Необходимо регулярно выполнять гимнастику Кегеля, направленную на укрепление мышц тазового дна.
  • Снизить объем выпиваемой жидкости перед сном.
  • Исключить пряности из рациона, так как они раздражают мочевой пузырь, что способствует недержанию.
  • Использовать абсорбирующие прокладки. Они в 4 раза ускоряют процесс восстановления функции мочевого пузыря.

Вспомогательные средства

Достойное качество жизни – необходимое условие для успешной реабилитации пациентов с проблемой недержания. Применение специальных средств во многом помогает восстановить социальную активность и вернуться к привычному образу жизни.

Урологические прокладки

Такие средства, как урологические прокладки предназначены для чистоты, сухости и удобства кожи. Они предохраняют ее от возникновения воспалений и повреждений, и позволяют вести активный образ жизни при недержании.

Наиболее важные преимущества прокладок:

  • мягкость поверхности;
  • эластичность и способность принимать анатомическую форму тела;
  • высокая абсорбирующая способность;
  • гипоаллергенность;
  • нейтрализация неприятных запахов.

Данные средства используются при капельном недержании, легкой и средней форме проявления. При более тяжелом варианте недержания используют специальные подгузники.

Подгузники

Подгузники никак не ограничивают активность человека при недержании, и предназначены для предотвращения вытекания наружу жидкости.

Важно при покупке правильно выбрать размер, который определяется объемом талии:

  • 1 р-р – 55 см;
  • 2 р-р – 75–80;
  • 3 р-р – 100–110;
  • 4 р-р – 130 и более.

При выборе этих средств необходимо учитывать также вес человека. Для ночного сна подгузник выбирается со впитывающей способностью не менее 4 тыс. мл. Для дневного времяпровождения будет достаточно 1 тыс. мл.

Абсорбирующие трусы

Такие средства гигиены при недержании могут быть многоразовыми и одноразовыми. Напоминают по внешнему виду обычные трусы, но с абсорбирующим вкладышем. Легко одеваются и незаметны под одеждой. Надежно защищают человека от протекания мочи и предназначены для людей, ведущих активный образ жизни. Размер этих средств подбирается так же, как и для подгузников.

Уропрезервативы

Данное средство напоминает обыкновенный презерватив, но на конце приспособления имеется слив в виде трубки, соединяющейся с резервуаром для сбора мочи. Сам резервуар крепится к голени или бедру человека.

Для большей герметичности средство крепится к половому органу при помощи клейкого внутреннего слоя. Единственное неудобство – необходимость полностью удалять волосы с лобка, во избежание их вырывания при снятии приспособления.

Уропрезерватив незаметен под одеждой и может надеваться при недержании намного реже подгузника, так как емкость резервуара для сбора жидкости довольно большая. В некоторых случаях не исключается возможность аллергии на латекс.

Пениальный зажим

Пожалуй, самое прогрессивное устройство, используемое во всем мире. Представляет собой кольцо почти неощутимое, располагающееся вокруг полового органа и легко сжимающее уретру.

Средство удобно в использовании – при надавливании пальцами оно раскрывается и без особого труда надевается на пенис. При процессе мочеиспускания кольцо также сдавливается и приоткрывается, тем самым позволяя моче выделяться тогда, когда это необходимо человеку.

Возникновение проблемы недержания мочи – это повод для обращения к специалисту. Особенно если данное осложнение возникло вследствие трансуретальной резекции или любой другой операции. Врач уролог, изучив историю болезни в деталях, определит причину недержания и подберет адекватное лечение с учетом всех особенностей организма.

Малоподвижный образ жизниМалоподвижный образ жизни

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Частое мочеиспускание и температура

    Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях

    Недержание мочи у мужчин при алкогольном опьянении

    Гематурия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Памперсы для мужчин при недержании мочи

    Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

    Частота мочеиспускания в день в норме у взрослых

    Из-за чего пенится моча у мужчин: причины и объяснение

    почему пенится моча

    Если у человека есть серьезные проблемы в мочеиспускательных каналах, это отражается на его качестве жизни. Многие мужчины обнаруживают, что при мочеиспускании у них сильно пенится моча. Кому-то может показаться, что это обычное дело, но все же, должна ли пениться выходящая жидкость?

    Чтобы ответить на это вопрос, нужно разобраться, что такое моча, какой ее состав и как она выглядит.

    Что такое моча?

    фото 1

    Моча – это явный показатель состояния организма человека. Если пенится урина у представителей мужского пола, это первый признак того, что возникли серьезные проблемы.

    Вода, соли и токсичные вещества, выводятся с организма вместе с мочой. На ее химический состав влияет возраст, вес человека и состояние иммунной системы.

    У здорового мужчины, моча имеет такой вид:

    1. Желтоватый оттенок.
    2. Не имеет сильного запаха.
    3. Нет пены при каждом мочеиспускании.

    Если у мужчины, появляется пена, но она быстро исчезает, тогда вам не о чем беспокоиться. Однако, когда моча темная и пенится, тогда нужно срочно обратиться к доктору.

    Почему может пениться моча?

    фото 2

    Не все понимают, почему пенится моча. Причина заключается в том, что в выводящей жидкости есть достаточное количество белков. Белки – это активные вещества, которые попав в жидкость, образуют пену. Хотя белки, это жизненно-важные элементы, они не должны быть в моче.

    Если вы заметили, что почти всегда ваша моча мутная и пенится, тогда запланируйте срочный поход в больницу.

    Основные причины появления пены:

    • Заболевания предстательной железы.
    • После секса, моча пениться из-за спермы, в состав которой входит белок и органическая кислота.
    • Разные недуги, связанные с почками.
    • При наличии сахарного диабета. Из-за большого количества глюкозы, урина начинает пениться.
    • Гипертония и заболевания сердца.
    • Пострадавший мочевой пузырь от попавшей инфекции.
    • Почечные болезни.

    Только врач может обнаружить настоящую причину появления пены, поэтому, каждому больному нужно пройти обследование.

    фото 3

    Протеинурия

    Есть разные причины появления пены, одна из них это протеинурий. Некоторые, не до конца понимают, что это значит. Следует отметить, что это не заболевание, а следствие разных недугов человека.

    Медики обнаружили три вида протеинурии:

    1. Транзиторная протеинурия никогда не лечится, она проходит сама по себе. Ее вызывают такие явления как: постоянный стресс, сильная усталость, переохлаждение, если в течение дня повышается температура из-за разных заболеваний. Когда устраняют эти причины и приводят в норму организм, пена исчезает.
    2. Ортастатическая. Несмотря на медицинский прогресс, ученые не обнаружили причину этого состояния человека. Но стоит заметить, что при такой протеинурии, белок в моче отсутствует.
    3. Статическая. Причиной этого синдрома, является попавшая инфекция. В этом случае, белок постоянно содержится в моче.

    Естественные причины образования пены

    фото 3

    Когда человек намеренно сдерживает мочу, пенка, появившаяся во время мочеиспускания, это нормальное явление. Жидкость выходит под сильным напором, поэтому появляется пена, которая быстро исчезает.

    Когда на улице сильно жарко или мужчина занимался спортом, у человека уменьшается объем крови. В связи с большим количеством соли в урины, может появиться пена.

    Однако если пенка образовывается постоянно и не исчезает долгое время, это повод сходить за консультацией к врачу.

    Что делать?

    фото 4

    Чтобы понять, как лечить заболевание, нужно понять, по каким причинам и при каких заболеваниях появилась пена. Выяснить это человек не может самостоятельно, поэтому нужно обратиться за помощью к специалисту.

    Нельзя выделить общее для всех лечение. У каждого свои причины этой болезни, кому-то нужно лечить почки, а кто-то борется с инфекцией используя антибиотики.

    Профилактика

    фото 5

    Важно следить за своим питанием. Диетологи говорят, что именно пища и вода либо гробит человека, либо способны его исцелить. Пересмотрите чем и как часто вы питаетесь. Если вы будите следить за своим организмом, тогда никакая инфекция не навредит вам. Именно человек, всю жизнь калечит организм, а потом пытается его восстановить.

    Приучите себя вовремя ходить в туалет и намеренно не сдерживайте мочу. Не перетруждайте себя физическими нагрузками. Устраните источники стресса и ведите уравновешенный образ жизни.

    Причины недержание мочи при цистите

    Проблема непроизвольного мочеиспускания волнует очень многих людей: сталкиваются с этим и женщины, и мужчины, и дети. Причин такой патологии много, дело не в каком-то единственном объяснении. Очень часто столь деликатную проблему вызывает цистит – воспаление стенки мочевого пузыря.

    Наиболее часто жалуются урологу на недержание мочи пациентки климактерического возраста. Ургентное недержание урины – составляющее традиционной симптоматики цистита. Показывает себя недуг в непроизвольном подтекании мочи, которое возникает в процессе позыва к акту мочеиспускания.Недержание мочи при цистите

    Трудно сказать, что же хуже для пациента – болезненность и рези или недержание мочи. И многие больные боятся: вдруг цистит пройдет, а вот энурез не отступит? Такая вероятность, действительно, есть.

    Почему появляется проблема энуреза

    Иначе недержание называют энурезом, а если давать более корректный термин – инконтиненцией. Причиной такого недуга вполне может быть цистит, обусловленный различными факторам. Процесс инконтиненции, связанный с циститом, носит ургентный характер.

    Человек чувствует, что его мочевой пузырь полон, он испытывает непреодолимое желание его опорожнить. В здоровом состоянии при чувстве переполненности органа человек спокойно идет в туалет, и опорожнение пузыря возвращает его в привычное спокойное состояние.

    Процесс этот контролирует, прежде всего, нервная система, а сократительные характеристики мышечной ткани, можно сказать, предупреждают непроизвольное подтекание мочи.

    Цистит – это внутренняя атака на мочевой пузырь. Как правило, она имеет бактериологическую природу. Орган подвергается раздражению, разрушается целостность его стенок, из-за чего и появляются боли, рези, и, собственно, инконтиненция. Наблюдается гиперактивность органа мочевыделения.Недержание мочи при цистите

    Потому у больных циститом возникает ложное чувство переполненности органа, и возникает оно даже при небольшом скоплении урины в нем. Больной теряет контроль над естественным процессом, цистит и недержание мочи становятся проблемой номер 1, которая не дает ему спокойно работать, заниматься привычными делами и даже спать.

    Специфические признаки инконтиненции

    Интересно, что синдром недержания мочи (СНМ) сами врачи болезнью не считают. Медицина воспринимает это явление как сопутствующий симптом цистита. То есть это физиологическая реакция на патологию, но никак не заболевание. Конечно, многие проблемы решались бы быстрее и эффективнее, если бы сами пациенты не стеснялись подробно говорить о своих ощущениях медикам.

    Особенности СНМ при цистите:

    1. Ургентный характер. Он обозначает аномальную сенситивность пузыря. У многих пациентов это ощущение возникает как реакция на звук льющейся воды.
    2. Внезапность. Ургентные сигналы практически всегда резки – если в обычном состоянии человек в силах минут 20 потерпеть, то СНМ при цистите такого временного запаса не оставляет. Больной резко хочет в туалет, и количество таких позывов может достигать 15-30 в день.
    3. Чувство страха. Сама ситуация стрессовая. Пациент перестает быть хозяином своих желаний: его преследует страх, что невозможность удержать мочу в органах мочевыделения приведет его к стрессовым, унизительным ситуациям.Чувство страха

    Причем, даже после выздоровления у человека может сохраниться это чувство. А дальше уже включаются механизмы психосоматики, когда болезнь запускают (или поддерживают) не физиологические механизмы, а психологические.

    Итак, недержание при цистите отличает ургентный характер явления (высокая раздражительность стенок органа), учащение позывов, сохранение позыва даже после опорожнения органа, ноктурия (мочеиспускание ночью), и постоянное подтекание мочи даже уже после опустошения пузыря.

    Как диагностировать проблему

    При долговременном же бездействии заболевание становится хроническим. Из-за этого у пациента может развиться мочеиспускание в характере императивности, когда сам больной совершенно не может контролировать позывы.

    Врач проводит диагностику, которая послужит ориентиром для выбора схемы лечения.

    Комплексное обследование предполагает:

    • Влагалищный мазок или мазок из уретры;
    • Клинические исследования крови и мочи на определение количества лейкоцитов и эритроцитов;
    • УЗИ мочевого пузыря;
    • Урофлоуметрия;
    • Цистометрия;
    • Электромиография.Влагалищный мазок

    Конечно, вовсе не обязательно, что все эти обследования будут назначены одному пациенту. Врач уже на этапе первой консультации сделает прогноз, который определит, какие диагностические мероприятия нужны.

    Терапевтическая тактика

    Если недержание мочи не связано с заболеваниями внутренних органов, то СНМ проходит достаточно быстро. Лечение цистита в среднем занимает 7 дней, примерно через такое же время и исчезнут наиболее неприятные симптомы. Какое-то специфическое лечение не требуется – нужно просто бороться с возбудителем болезни, заниматься симптоматической терапией, придерживаться определенной диеты.

    Но терапия будет однозначно более сложной, если цистит сопровождают иные заболевания. Например, тяжелее лечить воспаление мочевого пузыря при сахарном диабете. При мышечной слабости у пациента терапия цистита также может быть осложнена. Хирургические травмы, безусловно, тоже не способствуют интенсивному выздоровлению.Тяжелее лечить воспаление мочевого пузыря при сахарном диабете

    У женщин наличие гинекологических болезней влияет и на течение цистита. Проще говоря, один недуг цепляет другой, осложняет лечение, и недержание мочи у женщин после цистита, возможно, объясняется уже сопутствующими заболеваниями.

    Инконтинеция при цистите может подразумевать следующее лечение:

    1. Метаболические фармпрепараты;
    2. Витаминные комплексы;
    3. Ноотропные медпрепараты – нормализируют проводимость нейронных сигналов;
    4. Седативные средства;
    5. Фитопрепараты (например, Канефрон).Канефрон

    Лечебная физкультура также очень полезна для решения столь деликатной проблемы. Это несложные упражнения для укрепления тазовых мышц, которые служат отличной профилактикой многих болезней мочеполовой системы.

    Недержание мочи после родов и цистит

    У немалого количества женщин проблема подтекания мочи встречается в послеродовый период. И некоторые пациентки уверены: после родов они перенесли цистит, который на фоне ослабленного иммунитета дал такое неприятное последствие. Конечно, нужно сводить воедино разные причины СНМ, следует разобраться в подлинном факторе, спровоцировавшем проблему.

    Недержание мочи после родов объясняется тем, что мочеиспускательная функция у родившей женщины восстанавливается в течение года. Только подумайте: около года уходит на то, чтобы привычные естественные процессы стали нормальными, контролируемыми, не вызывающими дискомфорта. Но если вы чувствуете, что недержание мочи не становится меньшим, что проблема растет, и ее проявления растут вместе с ней, не стоит ждать какого-то срока.

    Если своевременно обнаружить недержание и заняться коррекцией, довольно быстро вы забудете об этом неприятном явлении. Но если на фоне СНМ вы заболеете, к примеру, тем же циститом, то на пути к полному решению проблемы вы словно серьезно откатитесь назад. Организм после родов действительно уязвим, он более подвержен инфекциям, потому цистит вполне возможен как раз в этот период.

    И две проблемы: воспаление мочевого пузыря и синдром недержания мочи могут объединиться в одну серьезную патологию. Порой она требует даже хирургического вмешательства.

    Недержание мочи – это тревожный сигнал. Если вы отреагировали на него оперативно, коррекция проблемы будет быстрой и безболезненной. Если же затянули с обращением к врачу, скорее всего, лечение будет длительным. Выбор за вами!

    Видео – Недержание мочи: причины.

  • Добавить комментарий