Неоперабельная опухоль простаты

Опухоль простаты: виды, методы лечения и прогноз

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из тяжелых и, к сожалению, распространенных заболеваний является опухоль простаты у мужчин. Патология встречается в возрастной группе старше 65 лет и обусловлена, в первую очередь, возрастными изменениями. Прогноз на выздоровление зависит от типа новообразования.

Причины развития болезни

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

загрузка...
  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Симптомы заболевания

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

загрузка...

Диагностика

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

Виды опухолей

Доброкачественная опухоль простаты – это аденома иди ДГПЖ. С аденомой сталкивается примерно 25% мужчин старшего возраста. Патология значительно ухудшает качество жизни, однако не является раком. Тем не менее, при аденоме важно своевременное лечение, в противном случае существует риск перерождения клеток гиперплазии в злокачественные.

Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Для лечения применяется химиотерапия, при отсутствии противопоказаний показано удаление новообразования или предстательной железы полностью.

Заметив первые симптомы, важно своевременно пройти диагностику для исключения злокачественной опухоли.

Принцип лечения аденомы

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

  • лазерное воздействие;
  • радикальная простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы. При аденоме такая операция проводится редко. На начальных стадиях полное удаление органа не целесообразно, а на поздних – не безопасно, так как аденома прогрессирует долго, и средний возраст пациентов с выраженной гиперплазией – это старше 75 лет.

Лечение злокачественных новообразований

Для лечения рака предстательной железы, в первую очередь выбирается выжидательная тактика. На протяжении нескольких месяцев онколог с урологом наблюдают за самочувствием пациента и состоянием опухоли. Такая тактика оправдана при раке простаты у мужчин пожилого возраста (старше 70 лет). Какие-то радикальные методы в этом случае могут привести к негативным последствиям для здоровья.

Если опухоль быстро растет, пациенту показан курс химиотерапии. Пациентам со злокачественным новообразованием часто назначают внутритканевую химиотерапию, во время которой радиоактивные препараты, уменьшающие рост клеток, поставляются непосредственно к предстательной железе.

Еще один метод лечения – это гормональная кастрация. Он основан на приеме специальных препаратов, угнетающих выработку мужских гормонов, что останавливает скорость прогрессирования заболевания. Недостаток гормональной терапии заключается в том, что принимать ее необходимо пожизненно, но не все пациенты хорошо переносят такие лекарственные средства.

Радикальный способ лечения – это простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы и лимфатических узлов. Операцию предпочтительно проводить на ранних стадиях развития онкопатологии, так как в этом случае выживаемость среди пациентов достигает рекордных 90%.

Прогноз

При аденоме длительность жизни не сокращается, но вот качество страдает. Многие пациенты предпочитают удалить простату после многолетней борьбы с аденомой медикаментозными средствами.

Если предстательную железу удалили на стадии начала развития метастаз – жить пациенту остается около 5-7 лет.

Количество пациентов, проигравших раку, неумолимо растет из года в год, что связано, в первую очередь, с отсутствием своевременного лечения из-за того, что мужчина не обращается к врачу. Важно помнить: своевременно обнаруженный рак победить реально. Сколько проживет мужчина – это зависит от того, насколько быстро он среагирует на тревожные симптомы и обратится к врачу.

Не допустить развития злокачественного или доброкачественного новообразования очень сложно. Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Заметив незначительный дискомфорт, нарушение мочеиспускания или боль в промежности, необходимо как можно раньше посетить уролога. Своевременное обнаружение патологии и начало лечения если не гарантирует полного избавления от заболевания, то, как минимум, выступает залогом того, что болезнь не будет прогрессировать.

Рак предстательной железы (аденокарцинома), патология простаты, характеризуется высоким летальным исходом. Согласно статистике смертность на территории РФ от РПЖ возрастает с каждым годом, что объясняется длительным латентным периодом заболевания. Основная опасность опухоли простаты – метастазирование, когда адекватное лечение практически не дает результатов и прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы развивается из клеток железистого эпителия, преимущественно в периферической зоне простаты. Злокачественное новообразование чаще всего регистрируется у мужчин после 60 лет. Симптомы до обструкции мочеточников проявляются редко, диагноз ставится при определении концентрации ПСА или на основании пальцевого ректального исследования. Прогноз при условии раннего лечения и ограниченной распространенности более благоприятный, чем на стадии метастазирования.

Описание и формы заболевания

Код болезни по МКБ-10 (злокачественное новообразование простаты С61).

Классификация рака предстательной железы  наиболее широко распространена по показателям Глиссона (5 градаций, отмечают по степени утраты дифференцировки клетки). Оценка регионарных лимфоузлов эффективна лишь в том случае, когда это оказывает влияние на лечебную тактику.

Стадии рака предстательной железы принято классифицировать по системе TNM, в соответствии с формами рака:

  1. Т-опухоль локализуется в самой простате или несколько выходит за границу капсулы;
  2. N-метастазы при раке предстательной железы прорастают в  регионарные лимфоузлы, которые находятся ниже бифуркации подвздошной артерии;
  3. М-метастазы отдаленные, которые локализуются не только в регионарных лимфоузлах, но и в костях и иных органах.

Более понятной является классификация рака предстательной железы  по системе Джуит-Уайтмора, выделяют 4 стадии:

  • 1 ст. (А) – отсутствие субъективных симптомов у пациента, при стандартном обследовании (ТРУЗИ, ректальное исследование, анализ мочи) изменений в железе не обнаружено;
  • 2 ст. (В) – жалоб нет, опухоль при пальцевом осмотре и при ТРУЗИ обнаруживается в пределах простаты;
  • 3 ст. (С) – отмечают начало симптомов, появляются: нарушение мочеиспускания, кровь в моче. Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, в половине случаев находят метастазы в ближайших лимфоузлах;
  • 4 ст. (D) – явно выраженные жалобы пациента, ухудшение общего самочувствия, нередки боли интенсивного характера. Опухоль больших размеров, метастазы находят в других органах (кости, печень, легкие и т.д.)

Эпидемиология заболевания

В настоящее время рак предстательной железы окружен более пристальным вниманием, ему посвящено множество научных работ, однако смертность от злокачественной опухоли неуклонно растет по всему миру.

В РФ за последние 15 лет заболеваемость выросла почти на 50%. Это можно объяснить существенным увеличением продолжительности жизни мужчин на два десятилетия лет за прошедшие 60-70 лет. Летальный исход непосредственно от опухоли составляет примерно 30%.

Какая терапия при опухоли наиболее оправдана

В целом рак предстательной железы лечат, используя консервативную, оперативную тактику (операция), лучевую терапию и сочетание различных методик. Показанием к проведению радикальной операции является наличие ограниченной опухоли, когда метастазы отсутствуют и нет изменений в лимфоузлах (тогда прогноз хороший).  Часто выполняется лапароскопическая операция и позадилонная радикальная простатэктомия. Если патология «схвачена» вовремя и стадии рака предстательной железы находятся в операбельном варианте, тогда продолжительность жизни пациента составляет более 10 лет.

В некоторых случаях могут проявиться нежелательные осложнения у пациента: импотенция и недержание мочи, однако процент их возникновения очень низок.

Очень часто врачи принимают выжидательную тактику. В случае, если мужчине более 65 лет и опухоль не вышла за пределы простаты, целесообразности лечения нет. Операция бывает противопоказана по иным медицинским показаниям. Смертность в этом возрасте достаточно высока от иных заболеваний, а сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и других систем просто не позволяют провести ни химиотерапию, ни хирургическое вмешательство.

Важно! Если опухоль дала метастазы и злокачественный процесс вышел за пределы простаты, продолжительность жизни пациента составляет не более 3 лет. Прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы принято лечить следующими способами:

  1. Химиотерапия и таргетная терапия;
  2. Лучевые методики, брахитерапия;
  3. Гормонотерапия;
  4. Хирургическое вмешательство (операция).
  • Химиотерапия и таргетное лечение

Химиотерапия при раке предстательной железы заключается в действии лекарственных веществ, которое направлено на торможение роста раковой опухоли. Но идеальных средств действующих локально не разработано, поэтому затрагиваются и здоровые клетки, что наносит вред организму в целом. Таргетное лечение было разработано учеными как альтернатива, в этом случае раковые клетки атакуются высокоспецифичными моноклональными антителами. Подобная тактика позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

  • Гормонотерапия

Применение определенного набора гормональных средств позволяет серьезно замедлить рост раковых клеток, но такой тип лечения более эффективен как сопровождение к хирургическому вмешательству, лучевой терапии.

  • Лучевой метод терапии

Облучение радиоактивными, рентгеновскими и прочими излучениями  почти всегда вызывают у пациентов «тихий ужас» и множество побочных явлений. Связано это с тем, что облучение при обширных метастазах действует не только на злокачественное новообразование, но и на все органы и ткани. При локализации опухоли только в простате облучение действует менее агрессивно, но такое облучение  практически не целесообразно.

  • Брахитерапия

Более рисковый метод лечения, он подразумевает введение через прямую кишку иглы, а потом – в простату вводится изотоп йода. Положительные моменты: точное вычисление локализации инъекции и действие радиоактивного вещества только на патологические клетки. Системного вреда на организм такой метод не наносит.

  • УЗ-терапия

Манипуляция подразумевает точечное воздействие ультразвуком на клетки опухоли. Высокочастотное облучение действует на патологические клетки губительно, это доказано практикой. Благодаря внедрению современных способов лечения риск возникновения побочных эффектов  значительно снижен, а эффективность методов лечения (облучение) наоборот, возрастает с каждым годом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Хирургические манипуляции

На первых стадиях  (А и В) самым простым и эффективным способом уничтожения раковой опухоли является хирургический, он оправдан в том случае, если метастазы не проросли через капсулу простаты.

Типы операций:

  • Простаэктомия. Наиболее травматичный метод, предстательная железа удаляется целиком, через разрез;
  • ТУР (трансуретральная резекция) – частичное иссечение простаты через мочеиспускательный канал. Выполняется эндоскопическим методом, когда полное удаление невозможно по разным причинам.
  • Кроме того, используют   орхидектомию

Хирургическая кастрация (орхидектомия, орхэктомия)

Опухоль простаты, как правило, зависит от мужских половых гормонов, именно тестостерон стимулирует рост и нормальных и патологических клеток. При запущенном заболевании снижение тестостерона является главной стратегией в терапии раковой опухоли. Кастрация (удаление яичек) проводится редко, но технически не является сложной. Выполняется под местной, перидуральной или общей анестезией. Кастрация редко дает осложнения, пациент может вернуться домой практически сразу.

Однако кастрация пугает пациента больше психологически, «благодаря» негативной коннотации самого понятия. Если пациент отказывается, ему предлагается медикаментозная кастрация, которая устраняет выработку тестостерона физиологически, но визуально сохраняет все органы на месте.

Профилактический скрининг

Профилактика рака предстательной железы невозможна без регулярных обследований. Все мужчины после 35 лет даже при отсутствии жалоб должны проходить профилактическое обследование ежегодно (урологический скрининг).

Кроме того, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Сбалансированное питание;
  • Физическая активность;
  • Полный отказ от вредных привычек;
  • Нормализация веса;
  • Регулярная половая жизнь;
  • Медикаментозная профилактика (мужчинам из группы риска).

Прогноз по заболеванию для большинства пациентов с локализованной раковой опухолью благоприятный, но все зависит от возраста, сопутствующих патологий, стадии и своевременности начатого лечения. Метастатический (давший метастазы) патпроцесс неизлечим, в среднем таким пациентам отпущено 1-3 года.

Любому  мужчине, который почувствовал дискомфорт в области простаты, нельзя откладывать визит к врачу-урологу. Профессиональная консультация, сделанная вовремя, предотвратит возникновение злокачественной опухоли.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Рак простаты / Рак предстательной железы: стадии, лечение и прогноз

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Сколько может жить человек с раком простаты?

Самый важный вопрос, который возникает у человека при онкологическом диагнозе — сколько времени у меня осталось, сколько живут с раковой опухолью? Часто этот вопрос задают мужчины, обнаружившие у себя рак простаты.

Онкология у мужчин

Самые часто встречающиеся в мире (и особенно в России) разновидности онкологических заболеваний у мужской части населения — это рак легких, желудка и кожи. На четвертом месте за ними — рак простаты.

Распознать онкологию при раке простаты достаточно сложно, так как заболевание это вялотекущее, долго развивающееся, и симптомы зачастую возникают уже на поздней стадии заболевания (если до этого вы не страдали хроническими заболеваниями простаты и мочеполовой системы и не наблюдались у врача).

Стадии заболевания

При раке простаты принято выделять четыре стадии течения заболевания:

  • Первая стадия очень трудно поддается диагностике, так как сама опухоль не выходит за рамки предстательной железы, пальпировать ее на приеме у врача не возможно, ультразвуковое исследование так же не покажет результата. Однако, если регулярно диагностировать кровь на анализ ПСА (антиген), то можно предвидеть заболевание (если уровень данного антигена в крови превышен). Диагностика заболевания на данной стадии позволит увеличить срок жизни более, чем на 15 лет.
  • На второй стадии рак уже заметен, если пройти исследование при помощи ультразвука, хотя сама опухоль находится в границах простаты. Если диагностировать заболевание на этой стадии, пройти программу лечения, то в течение пяти лет смерть вам точно не грозит. Если на данном этапе решать проблему при помощи операции, то срок жизни значительно увеличивается — до 15 лет и больше.
  • Третья стадия характеризуется значительным увеличением опухоли и выходом ее за граница простаты в средние ткани. Диагностика и терапевтическое лечение на данной стадии увеличит процент выживаемости в течение последующих пяти лет более, чем на 50%.
  • Последняя стадия заболевания отмечается активным распространением раковых клеток в другие отдаленные органы, пациент является не операбельным. Даже при благоприятном стечении обстоятельств говорить о сроке жизни более, чем 3-5 лет не приходится.

Онкология. Лечение

Однако, каждый случай индивидуален и говорить о точной дате, кому и сколько дано времени — не правильно.

Все зависит от множества факторов, которые влияют на положительный или отрицательный исход течения болезни.

Многое зависит от возраста пациента, его образа жизни до и после заболевания, индивидуальных особенностей организма и здоровья в целом. Если человек еще молод и полон сил (50-70 лет), отказался от вредных привычек и приобрел полезные, заботится о своем питании и образе жизни, то шансы у него возрастают.

Также, доказано, что если в значительной мере снизить потребление жирных продуктов, а так же продуктов, содержащих кальций, то степень роста опухоли значительно понижается (у больных раком простаты), даже при четвертой стадии заболевания. Также помогают и народные средства лечения.

Продолжительность жизни при раке

Как проводится гормонотерапия при раке простаты у мужчин
  • Лечение рака простаты: возможные способы и методы
  • Метастазы при раке простаты: виды, способы диагностики
  • Биопсия простаты: виды, противопоказания, осложнения, результат
  • Что такое рак простаты: симптомы и признаки болезни
  • Зависимость стадии заболевания и продолжительности жизни

    В зависимости от стадии течения болезни и способа ее лечения также зависит процент увеличения продолжительности жизни. Так, при оперативном вмешательстве на ранних сроках заболевания пятилетний срок выживаемости составляет 80-100%, 10-15 лет жизни — 50-56%. При благоприятных условиях — более.

    Приближенный же срок жизни обеспечен и после проведения радиотерапии. Гормонотерапия обеспечивает уровень выживаемости в течение последующих пяти лет не более чем на 55%.

    Различные варианты лечения можно сочетать и подбирать наиболее оптимальные в каждом отдельно взятом случае.

    Настойчивое лечение поможет значительно повысить шансы на увеличение продолжительности жизни. Даже при завершающей стадии заболевания некоторые мужчины просто поражают своей стойкостью и живучестью.

    рак простаты

    Сколько живут при раке простаты?

    Приведем несколько примеров.

    Самым знаменитым человеком, который разрушил все стереотипы и сроки течения рака простаты на четвертой стадии — это Абдель Басета аль-Меграхи, «ливийский бомбист», который взорвал в 88-ом году прошлого века гражданский пассажирский самолет, лишив жизни при этом почти 300 человек.

    На момент обнаружения у него рака предстательной железы Абдель отбывал пожизненное заключение в английской тюрьме. Врачи не давали заключенному и трех месяцев, так как заболевание протекало уже в очень сложной форме на последней стадии. Поэтому, Абдель был отпущен домой умирать. Это произошло в 2009 году, однако, Абдель прожил еще в течение трех лет у себя на родине, воспользовавшись всеми возможными достижениями в области лечения этого заболевания.

    Рак простаты примеры

    Принимая во внимание этот случай, понимаем, как же все-таки индивидуально нужно подходить к каждому конкретному случаю. Современная медицина позволяет значительно продлить срок жизни онкологических больных.

    Еще более позитивный пример — это случай доктора Томаса Статефорда, жителя Соединенных Штатов Америки, в прошлом состоявшего в рядах парламента от консервативной партии, в прошлом обозревателя Таймс.

    Врачи диагностировали у него рак предстательной железы на четвертой завершающей стадии и не давали утешающих прогнозов по поводу длительности его жизни. Однако, всем наперекор, Статефорд сумел активно и полноценно прожить со своим диагнозом еще долгие годы.

    Онкология у мужчин

    Добавить комментарий