Мультифокальная биопсия простаты под трузи контролем

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В некоторых случаях сначала нужно пройти лечение, а только после этого можно брать кусочек ткани для анализа. Иногда приходится немного подождать, прежде чем проводить биопсию предстательной железы. От состояния здоровья мужчины также будет зависеть и то, каким именно способом будет проводиться исследование.

Виды биопсии предстательной железы

Существует несколько способов проведения биопсии простаты: трансректальный способ, трансуретральная биопсия и трансперинеальная. Выбор конкретного метода зависит от индивидуальных особенностей мужчины и показаний по его здоровью.

Трансректальный метод может проводиться в нескольких позициях, а именно: коленно-локтевой позе, на боку с поджатыми коленями или на спине с ногами на подставках. Перед процедурой уролог должен ввести анестетик в места вокруг простаты. Этот способ должен производиться под строгим контролем трансректального УЗИ, чтобы игла попадала точно в железу или необходимый участок. Как правило, все делается пружинной иглой, которая очень быстро входит в простату, проводит забор кусочка ткани и быстро выходит. Все это происходит в течение одной секунды. Таким способом берется примерно до 10 кусочков ткани предстательной железы из разных участков. Проводником при данном методе также может служить и палец врача, который нащупывает предстательную железу при введении иглы через стенку прямой кишки. В толще железы игла проворачивается, затем делает забор и вынимается. Трансректальная биопсия обычно занимает около получаса.

При трансуретральном методе биопсии аденомы простаты больной должен находиться в положении на спине, ноги при этом вытянуты на специальных подставках. Биопсия проводится с использованием общей, местной или спинальной анестезии. В этом случае применяют специальный цистоскоп, который представляет собой гибкий тонкий зонд с лампочкой и объективом видеокамеры. Еще используется режущая петля, то есть прибор для взятия биоптата. Трансуретральная биопсия проводится на протяжении 30-45 минут.

загрузка...

Довольно редко проводят трансперинеальную биопсию. В этом случае больной находится на спине или боку с поджатыми коленями под общей или местной анестезией. Сначала делают небольшой надрез в зоне промежности, затем в него вводится тонкая биопсийная игла, которая аккуратно проворачивается в толще ткани и берет ее кусочки. При этом палец врача должен вводиться в прямую кишку для фиксации простаты. Ткань нужно взять из нескольких участков простаты, после чего иглу можно вынуть. Для остановки кровотечения простату могут прижимать. Такая биопсия проводится примерно 15-30 минут.

Проведение биопсии предстательной железы

Какой бы Вы способ биопсии не выбрали, пациента в любом случае необходимо подготовить. Врач для этого должен определить состояние здоровья больного, убедиться в отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний, а для избегания осложнений мужчине иногда прописывают антибиотики. Кроме того, специалист еще должен опросить больного об особенностях его организма, особенно касающихся приема медикаментов и реакции на них.

Биопсия простаты проводится исключительно в амбулаторных условиях, иногда под местным обезболиванием. Мужчине перед процедурой обычно ставят очищающую клизму. Трансректальная биопсия к тому же еще проводится под постоянным контролем УЗИ. Место, в которое будет вводиться игла, обязательно нужно обработать антисептиком. Кроме обезболивающего лекарства, больному в некоторых случаях дают успокоительные препараты, чтобы биопсия прошла спокойно, а результаты были качественными.

После процедуре мужчине еще несколько часов необходимо избегать физических нагрузок. Кроме того, пациент может чувствовать небольшую боль в области таза, а в моче несколько дней наблюдать примеси крови. После биопсии в течение месяца сперма может поменять свой цвет, а в прямой кишке при трансректальной процедуре наблюдаться кровотечение.

Как при всех инвазивных вмешательствах, после биопсии простаты могут возникнуть некоторые осложнения. У мужчин с невыявленным простатитом в большинстве случаев встречается инфекция. Тогда назначают антибиотики, предупреждающие это. Также может возникнуть кровотечение в уретру или мочевой пузырь, что приводит к гематомам и нарушенному мочеиспусканию. Осложнением биопсии может стать кровотечение прямой кишки (отмечается чаще всего при трансректальной биопсии в течение 2-3 дней) и аллергические реакции на анестетики. Следует немедленно обратиться к врачу при выраженных кровотечениях более 2-3 дней, лихорадке, выраженных болях и при невозможности помочиться после биопсии в течение 8 часов.

загрузка...

Результаты биопсии предстательной железы обычно готовы в течение 10 дней. Если были обнаружены раковые клетки, определяется их степень, которая выражается в баллах показателя Глисона. Показатели в 2-4 единицы указывают на малый риск распространения опухоли, так как клетки похожи на нормальные. Цифры от 5 до 7 говорят о среднем риске течения рака предстательной железы, а показатели 8-10 — о высоком риске агрессивного течения.

Если у Вас или Ваших родственников были эпизоды развития рака простата, то нужно раз в год, начиная с 45-летнего возраста, сдавать анализ крови на ПСА и консультироваться с урологом относительно результатов обследования. Обязательно храните все результаты проведенных тестов, ведь иногда увеличение ПСА может требовать проведения дополнительных исследований.

Итак, биопсия простаты является совсем несложной, но при этом информативной процедурой, с помощью которой врач может определить множество факторов и состояние предстательной железы.

Как делается биопсия аденомы простаты?

Биопсия при аденоме простаты – это самый точный способ определения наличия и вида опухоли предстательной железы. Если процедура проводится квалифицированным врачом, то она переносится легко и безболезненно. В случае вероятности развития раковой опухоли, не следует пренебрегать этим методом диагностики, так как только он даст точный ответ о наличии или отсутствии смертельно опасного заболевания.

Что такое биопсия аденомы простаты?

Аденома простаты – это достаточно распространенное заболевание, с которым сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте после 50 лет. Болезнь представляет собой доброкачественную опухоль предстательной железы. В редких случаях возможно развитие злокачественного процесса, симптомы которого на начальном этапе схожи с аденомой. Поэтому если диагностируется аденома, причины и лечение следует проводить только под контролем медицинского персонала, чтобы не упустить протекание серьезного заболевания.

Как делается биопсия аденомы простаты?Достаточно распространенное заболевание — аденома простаты

Если есть подозрение на развитие рака предстательной железы, биопсию нужно проводить обязательно после того, как проведен весь комплекс диагностических исследований:

  • ректальная пальцевая диагностика;
  • трансректальное УЗИ;
  • контроль уровня ПСА.

Виды процедуры

Существует несколько методик проведения биопсии предстательной железы.

Биопсия трансуретральная

Эта процедура осуществляется специальным прибором – цитоскопом. Ее суть заключается в том, что прибор вводится в мочеиспускательный канал. На его конце расположена камера и режущая петля. Отсекание осуществляется под визуальным контролем врача на экране.

Как делается биопсия аденомы простаты?Трансуретральная биопсия

Биопсия трансперинеальная

Забор исследуемого материала по этому методу проводится через промежность. Перед началом биопсии необходимо обезболить больного, так как процедура подразумевает оперативное вмешательство. Можно использовать, как местную, так и общую анестезию.

При трансперинеальной биопсии выполняется надрез между мошонкой и анальным отверстием. Через этот надрез вводится специальная игла, которой осуществляется забор поврежденных клеток. Врач проводит процедуру, придерживая железу пальцем через анус больного.

Биопсия мультифокальная трансректальная

Такой метод диагностики проводится через прямую кишку больного. Человек ложится на бок с поджатыми ногами или на спину, раздвигая ноги в стороны. Через прямую кишку в предстательную железу вводится иголка, которая берет часточку биоматериала и извлекается быстро назад. Этот метод носит название мультифокальным, так как образцы ткани могут браться до 12 раз из разных частей железы.

Как делается биопсия аденомы простаты?Трансперинеальная биопсия

Показания к проведению биопсии

В том случае, если после диагностики патологий предстательной железы, врач предполагает рак простаты, назначается биопсия.

Биопсия аденомы простаты проводится по следующим показаниям:

  1. Прощупывание уплотнения в предстательной железе при пальцевом ректальном обследовании.
  2. Уровень ПСА превышает возрастные нормы и продолжает расти. При этом рост данного показателя не всегда свидетельствует о развитии рака простаты. Возможно наличие других заболеваний простаты: доброкачественного процесса, простатита, травмирования, инфекции мочеполовой системы и др. Также на изменение уровня ПСА влияет прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей данного вида анализа врач должен учитывать возможные протекающие процессы в организме больного.
  3. После проведения трансректального УЗИ была выявлена патология, определить этиологию которой в результате ультразвукового исследования не удалось.

Аденома простаты имеет похожую со злокачественной онкологией симптоматику развития. Поэтому назначение дополнительного обследования в виде биопсии не всегда свидетельствует о развитии рака. Не следует бояться этой процедуры. Важно вовремя поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

Как делается биопсия аденомы простаты?Похожую со злокачественной онкологией симптоматику развития имеет аденома простаты

Когда противопоказана

Биопсия простаты назначается после комплексного обследования больного.

Существует ряд случаев, когда проведение этой процедуры становится невозможным:

  • острый простатит;
  • воспаление прямой кишки в острой форме;
  • острый геморрой;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Также противопоказанием к проведению биопсии можно отнести отказ пациента. Но следует понимать, что риск осложнений после биопсии несопоставим с риском развития онкологического процесса.

Техника проведения

Существует определенный порядок проведения биопсии предстательной железы.

Как делается биопсия аденомы простаты?Техника проведения биопсии

Подготовительные этапы

Правильная подготовка влияет на качество проведения биопсии. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то процедура не вызовет дискомфорта и человек может покинуть медучреждение в тот же день. Врач должен провести предварительную консультацию больного о том, как проходит процесс получения материала для исследования. В свою очередь, пациент обязан предупредить медицинского работника о сопутствующих заболеваниях, наличии аллергии и о принимаемых на постоянной основе лекарствах.

Подготовка к процедуре включает следующие этапы:

  • Прекращение приема некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов), способных спровоцировать кровотечение. Рекомендуется приостановить их прием хотя бы за 3 дня до проведения процедуры. Лучше придерживаться срока 5 дней.
  • Сдача необходимых анализов.
  • С целью предотвращения развития инфекции рекомендуется прием антибиотиков в день проведения процедуры до ее начала и в течение трех последующих дней.
  • Очищение кишечника с помощью клизмы.
  • Проведение пробы на использование анестезии.
  • Отказ от пищи и воды за шесть часов до анестезии.

Как делается биопсия аденомы простаты?Подготовка к процедуре включает сдачу анализов

Процесс проведения биопсии простаты

Процесс проведения биопсии зависит от выбранного метода. Современная медицина уходит от диагностики “на ощупь”, и все больше использует новые технологии с максимальной визуализацией внутренних органов. Поэтому новые медицинские центры выбирают метод трансректальной мультифокальной диагностики с использованием ультразвукового датчика. Качество проведения биопсии влияет на точность результата исследования.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что биопсия простаты считается простой операцией, возможны негативные последствия в послеоперационный период. Необходимо свести риск развития возможных осложнений к минимуму.

Для этого следует соблюдать простые рекомендации:

  • день после операции желательно провести его лежа в постели;
  • исключить любые физические нагрузки в течение месяца после операции;
  • исключить половую жизнь на неделю после операции, а в случае плохого самочувствия и дольше;
  • потреблять воду в больших количествах, не менее 1,5 литров в сутки;
  • в течение месяца соблюдать диету, исключающую острую пищу, алкоголь и кофе;
  • для предотвращения запора включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки.

Как делается биопсия аденомы простаты?Соблюдение диеты необходимо в послеоперационный период

Возможные осложнения

Организм каждого пациента индивидуален и по-своему переносит процедуру биопсии.

Обычно, она не вызывает осложнений, но возможны некоторые негативные последствия операции:

  • задержка мочеиспускания в первые часы и появление крови в моче;
  • наличие кровянистых примесей в семенной жидкости;
  • боль при мочеиспускании, ощущение полного мочевого пузыря;
  • развитие простатита в острой форме;
  • боль в заднем проходе и промежности;
  • нарушение сексуальной функции;
  • выделение крови из прямой кишки;
  • ссадины на уретре;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • обморочное состояние.

Как делается биопсия аденомы простаты?Возможны некоторые негативные последствия операции

Описанные негативные последствия биопсии встречаются крайне редко и, обычно, проходят самостоятельно в течение нескольких часов после операции. В том случае, если осложнения протекают в острой форме, наблюдается большая кровопотеря, длительная задержка мочи, бледность кожи, сопровождаемая ознобом, высокая температура, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач должен понимать, что указанные симптомы могут являться следствием проведения биопсии.

Результаты биопсии

В том случае, если проведенные исследования не показали наличие раковых клеток, а диагностические меры указывают на их возможную вероятность, необходима повторная процедура биопсии.

Анализ ткани и определение результатов осуществляется на протяжении 10 дней.

Если подтверждается онкология, то в процессе исследования определяется стадия агрессивности развития опухоли:

  1. Высокая. На этой стадии существует высокая вероятность распространения раковых клеток на соседние ткани и появление метастазов. Необходимо срочное оперативное вмешательство.
  2. Средняя. На этой стадии есть вероятность распространения заболевания на соседние ткани. На этой стадии врач рекомендует удаление предстательной железы с одновременным прохождением химиотерапии и лучевой терапии.
  3. Низкая. Раковые клетки присутствуют, но не в агрессивной форме. Высокий прогноз положительного исхода терапии. Возможны разные варианты лечения, исключающие удаление предстательной железы.

Точность полученных результатов биопсии зависит от состояния лабораторного оборудования, качества проведения процедуры, квалификации врача и сотрудников лаборатории. Обычно, если выявлено развитие онкологического заболевания, точность исследования не подвергается сомнению. Если же при ухудшении динамики развития болезни раковые клетки не обнаружены, возможен недостаточный забор клеток или их изъятие из непораженной части органа. Следует пройти срочное повторное обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий