Мочевая кислота в моче

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Кальцинаты (конкременты) в предстательной железе – это кристаллические конгломераты неорганического происхождения. Формируются в протоках простаты в результате скопления нерастворимых кальциевых солей под воздействием неблагоприятных факторов: гормонального дисбаланса, хронического воспаления и застоя секрета. Диагностируются у каждого третьего мужчины после 40 лет. Лечение кальциноза простаты: консервативный, малоинвазивный и народный методы.

кальцинаты в руке

Причины 

Кальцинирование простатических протоков происходит в результате трех механизмов: осаждение нерастворимых солей кальция на белковой матрице на фоне хронического воспаления предстательной железы, застой простатического сока и рефлюкс урины. При хроническом простатите в протоках формируются дистрофические очаги и амилоидные тельца. На них скапливаются солевые отложения, постепенно преобразующиеся в кристаллические образования различной плотности и размера.

Застой простатического секрета случается при снижении его продукции или сгущении в результате изменения химического состава. Увеличить плотность простатического сока может дефицит лимонной кислоты. Заброс мочи из уретры в предстательную железу способствует отложению кальцинатов в парауретральной зоне, что происходит вследствие ослабления функции мышечного кольца, находящегося на границе простаты с уретрой. 

загрузка...

УЗИ простаты

Размеры камней в предстательной железе могут варьироваться от 3 мм до 2,5 см, случается и более. Спровоцировать простатит с кальцинатами могут:

  • Острые и хронические мочеполовые инфекции.
  • Воспаление любого генеза (бактериального, вирусного, грибкового).
  • Нерегулярные сексуальные отношения или их отсутствие.
  • Аденома простаты, ДГПЖ, рак предстательной железы.
  • Кальцинаты в мочевыделительных органах.
  • Катетеризация и операции на мочевом пузыре.
  • Гиподинамия, несбалансированное питание.
  • Туберкулезный процесс различной локализации.

Классификация

Кальцинаты предстательной железы отличаются по размеру, составу, механизму формирования и расположению. Есть различия и по происхождению.

  • Эндогенные — возникают в любой части железы в результате застойного процесса, чаще мелкие, овальные, до 2,5 мм.
  • Экзогенные — образуются вследствие уро-простатического рефлюкса из составляющих урины, локализуются в периуретральной зоне, остроконечные, до 4 мм.

По составу (кислотному остатку): самыми твердыми и плотными являются оксалаты. Кальцинаты нередко бывают смешанного типа.

  • Фосфаты — соли фосфорной кислоты.
  • Оксалаты — щавелевой.
  • Ураты — мочевой.
  • Карбонаты — угольной.

оксалатный камень

загрузка...

По локализации: истинные образуются в предстательной железе. Ложные находятся в уретре, мочевике и почках. Мелкие единичные кальцинаты являются вариантом нормы и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Беспокоят, как правило, крупные или множественные кальцинаты. Кальцинация чаще встречается при хроническом воспалении предстательной железы.

Как определить наличие 

Первые симптомы, указывающие на присутствие кальцинатов в предстательной железе, появляются на поздних стадиях болезни. Характерный симптомокомплекс отсутствует, для уточнения диагноза требуется инструментальное обследование. Микропетрификаты не оказывают существенного влияния на простатические функции, их присутствие часто остается незамеченным.

Предположить кальцинаты простаты можно по признакам:

  • Проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, ощущение неполного опорожнения). Такую симптоматику даст скопление камней по ходу простатической части уретры.
  • Боли над лобком, в паху, отдающие в поясницу, увеличивающиеся при движении.
  • Снижение эрекции, болезненная эякуляция, следы крови в сперме и моче.
  • Болезненные уплотнения в предстательной железе, обнаруживающиеся при ректальном осмотре.

мужчина держится за пах

Перечисленный симптомокомплекс не является специфичным. Для постановки диагноза «кальцинозный простатит» необходимо комплексное обследование.

Диагностика 

Диагностика начинается с анамнеза, мануального осмотра и лабораторных исследований. Трансректальной пальпацией возможно обнаружить в предстательной железе более крупные конкременты, мелкие включения определяются инструментальными методами.

Анализы

Маркеры кальциноза

Общий крови

Увеличенное СОЭ, лейкоцитоз означает  воспаление

Общий мочи

Присутствие в моче лейкоцитов, эритроцитов, кальциевых солей в большом количестве

Кровь на ПСА (простатический антиген)

Исключает онкологическую патологию

Исследование секрета простаты

Изменение цвета секрета (буро-желтый, красный), РН кислая, лейкоцитоз, эритроцитоз, значительное увеличение клеток эпителия, кристаллы спермина, амилоидные тельца

Сперматограмма

Обнаружение в эякуляте эритроцитов, снижение числа спермиев, снижение их активности

Инструментальная диагностика:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), трансректальное исследование (ТРУЗИ) простаты.
  • Рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография.
  • Трансректальная ультрасонография. Простатические конкременты визуализируются как затемнения повышенной эхогенности.
  • Цистография — рентген мочевого пузыря с рентгеноконтрастным препаратом.
  • Гистологический анализ клеток предстательной железы (биопсия).

Ультразвуковым методом возможно обнаружение мелких включений в области семявыбрасывающих протоков, семенного бугорка и периуретральной зоне. Кальцинаты в простате визуализируются в виде мелких структур повышенной акустической плотности. Недостаток обычного (абдоминального) УЗИ — невысокая точность и весьма ориентировочные результаты, невозможность точно дифференцировать структурные изменения в предстательной железе. Некоторым пациентам наполнение мочевого пузыря перед обследованием приносит определенные неудобства.

УЗИ простаты

Эхографические признаки кальцинатов — наличие акустической тени позади конкремента. На УЗИ это обнаруживается не всегда, даже при крупных камнях. Доказать, что гиперэхогенные структуры являются именно кальцинатами и дифференцировать диффузные изменения в структуре паренхимы можно только более современными методами исследования (КТ, МРТ). 

Как избавиться от кальцинатов в простате 

Тактика лечения кальциноза предстательной железы определяется урологом на основании полной диагностики. Она зависит от факторов: размера, химического состава конкрементов, их числа, локализации и сопутствующих проблем.
Результат зависит от корректности методики и точного выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Методы избавления от кальцинатов:

  • динамическое наблюдение;
  • консервативный;
  • оперативный;
  • дробление лазером;
  • ударно-волновая терапия.

Как вывести кальцинаты из простаты народными средствами 

Лечение народными средствами кальциноза предстательной железы подразумевает растворение мелких кальцинатов с их последующим выведением. В этом плане эффективны:

Марена красильная

  • Марена красильная.

1 ч. л. измельченного до порошкового состояния корня заливают стаканом воды, настаивают 45 минут. Принимают два раза в сутки в течение 2 месяцев. Ускоряет выход мелких конкрементов.

  • Корень шиповника. 

2 стакана воды и 4 ст. л. сырья кипятят в течение 15 минут, настаивают. Употребляют по 100 мл 3 раза в день полтора месяца.

  • Скорлупа конского каштана. 

1 стопку кожуры заливают стопкой 40 ⁰ водки, настаивают 2 недели. Процеживают, принимают по 10 капель дважды в день полторы недели.

Скорлупа конского каштана

Медикаментозное лечение 

Лечить кальциноз предстательной железы приходится обычно длительно. При нецелесообразности народных методов назначаются лекарственные препараты нескольких фармакологических групп:

  • Антибиотики (Норфлоксацин, Вильпрафен, Цефтриаксон).
  • Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин).
  • Уросептики (5-НОК, Фурамаг, Пипемидиновая кислота).
  • Спазмолитики (Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон).
  • Анальгетики (Дексалгин, Кетанов, Мелоксикам).
  • Литолитики (Блемарен, Цистон, Пролит).

Цистон — аювердический препарат, способствующий растворению всех видов кальцинатов. Оказывает противомикробное, спазмолитическое и диуретическое действия. Способствует выведению камней путем их микродробления. Цистон при кальцинатах эффективно дополняет базисное лечение. В качестве профилактики камнеобразования препарат принимается длительным курсом. Лечение Цистоном осуществляется по схеме, прописанной в инструкции.

Назначение вышеперечисленных препаратов находится в компетенции уролога.

Эффективность медикаментозного лечения увеличивается на фоне правильной диеты (стол № 5) и физиотерапевтических процедур. Лекарства способны остановить либо притормозить процесс камнеобразования и вывести микрокальцинаты. Крупные камни из простаты удаляются инструментальными методами.

Физиопроцедуры

Физиотерапия — неотъемлемая часть лечения кальцинированного простатита. Уменьшить параметры образовавшихся в простатических протоках камней и предупредить формирование новых кальцинатов могут процедуры:

  • Электрофорез.

Низкочастотные токи увеличивают проникновение лекарственных веществ, используемых для лечения калькулезного простатита в воспаленную железу. Улучшается трофика тканей, нормализуются кровоток и лимфодренаж.

  • Нейростимуляция.

На больной орган действуют асимметричными биполярными импульсами. Это позволяет восстановить утраченную иннервацию. 

  • Магнитотерапия. 

На проблемную область устанавливается устройство, продуцирующее магнитные волны, которые глубоко проникают в ткани простаты. Усиливается кровоснабжение.

мужчина на магнитотерапии

При невозможности вылечить кальцинированный простатит консервативным путем, применяют неинвазивные методы, в частности дистанционную литопсию и лазерное дробление. Запрещается делать массаж простаты при наличии в ней конкрементов.

Дробление кальцинатов в простате лазером и УВТ 

Лазерная контактная литотрипсия имеет преимущества перед ультразвуковым дроблением (УВТ), при котором камни, особенно твердые, распадаются на осколки. Их острые края могут повредить при выходе железистые ткани и покровы уретры. Разрушение камней лазером проходит за несколько сеансов. Цена доступна и зависит от количества и размера камней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, который аккуратно двигают вдоль простатической части уретры к конкременту. Включается лазерное устройство, которое буквально расплавляет кальцинат, оставшиеся частицы которого удаляются вместе с инструментарием. 

Как удалить кальцинаты из простаты: лапароскопия и ТУР 

Не всегда удается убрать кальцинаты из предстательной железы вышеперечисленными методами. Нередко приходится прибегать к хирургической операции, которая актуальна при наличии у пациента кальцинатов и гиперплазии предстательной железы. Доступ к простате осуществляется через надрез (лапаротомия) или прокол (лапароскопия) в брюшной стенке либо трансуретрально (через уретру).

Лапароскопия — на передней стенке брюшины делаются 3 прокола, через них вводится эндоскопический инструмент для экстракции кальцинатов из уретры. Трансуретральная резекция (ТУР) — радикальная малотравматичная операция, в ходе которой происходит удаление пораженной кальцинатами части органа. Используется резектоскоп, который вводится в уретру.

Чем опасны кальцинаты в предстательной железе 

Мелкие конкременты не доставляют проблем, обычно беспокоят кальцинаты средних и больших размеров. Длительное их присутствие в репродуктивном органе может привести к страшным последствиям:

  • формирование кисты;
  • снижение фертильности;
  • импотенция, бесплодие;
  • абсцесс предстательной железы;
  • аденома, аденокарцинома предстательной железы.

Кальциноз любого полого органа опасен осложнениями – от локализованного гнойного воспаления до онкологического процесса. Нельзя игнорировать присутствие в предстательной железе даже относительно мелких включений. При неблагоприятных условиях маленький кальцинат может превратиться в большой со всеми вытекающими последствиями. 

Профилактика 

Полное удаление всех кальцинатов из предстательной железы не исключает рецидива. При способствующих факторах болезнь может вернуться. Снизить риск повторного камнеобразования помогут правила: 

  • избегать переохлаждений;
  • питаться сбалансированно;
  • иметь регулярные половые отношения; 
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить урогенитальные патологий.

В большинстве случаев требуется пересмотр меню и режима питания. Полный отказ от рафинированных продуктов и переход на более здоровую пищу в разы уменьшит риски образования кальцинатов в предстательной железе. Периодические профилактические осмотры позволят держать здоровье предстательной железы под контролем. Легче избавиться от маленького кальцината, чем от большого.  

Отзывы тех, кто вылечился 

Описание фармакологического действия
Обладает свойствами ЛГ (лютеинизирующего гормона) гипофиза. У женщин вызывает овуляцию и стимулирует образование прогестерона и эстрогенов. У мужчин — стимулирует продукцию тестостерона.

Показания к применению
У женщин — индукция овуляции после стимуляции роста фолликулов, для поддержания функции желтого тела у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы. У мальчиков и мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, олигоастеноспермия, азооспермия, для оценки функции клеток Лейдига (как дифференциально-диагностический тест при крипторхизме и анорхизме).

Форма выпуска
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1500 МЕ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 3;

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 5000 МЕ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 3;

Состав
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 1 амп.
человеческий хорионический гонадотропин из мочи беременных женщин (1500 МЕ)(5000 МЕ)
вспомогательные вещества: маннит; натрия гидроксид (для создания pH)
в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида, разбавленная соляная кислота — для создания pH) в ампулах по 1 мл; в коробке 3 комплекта.

Фармакодинамика
Хорагон – человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ), продуцируемый плацентой, является гликопротеином и представляет собой объединение между α- и β-цепями. Высокоочищенный препарат получают из мочи беременных женщин. ЧХГ содержит несколько фракций, отличающихся от сиаловой кислоты биологическим действием. Количество ЧХГ обозначается в единицах биологического действия.
Гормональный эффект хорионического гонадотропина заключается в его способности стимулировать биосинтез половых стероидов в гонадах (яичниках и яичках). Эффективность действия ЧХГ такая же, как и действие гонадотропина гипофиза. Однако период полураспада ЧХГ значительно длиннее, что приводит к усилению действия в случае совместного применения.
В яичниках ЧХГ стимулирует гранулезу, теку и строму или клетки желтого тела, что способствует продукции прогестерона и эстрадиола. В гранулезных клетках маленьких фолликулов стимулируется биосинтез эстрадиола, преимущественно высокими дозами ЧХГ. Однако, в гранулезных клетках зрелых, доминирующих фолликулов и/или в лютеинизирующих гранулезных клетках стимулируется биосинтез прогестерона высокими дозами ЧХГ. Введение ЧХГ в дозе от 5000 МЕ до 10 000 МЕ женщинам со зрелыми фолликулами (например, после стимуляции человеческим менопаузным гонадотропином или кломифеном) вызывает овуляцию приблизительно через 36 ч после в/м инъекции. Повторные инъекции (3-7 раз) ЧХГ (1500-10 000 МЕ) в фазе лютеинизации могут продолжить период полувыведения желтого тела и, таким образом, секреторную фазу эндометрия.
В клетках Лейдига ЧХГ стимулирует продукцию тестостерона и других половых стероидов, например, дигидротестостерона, 17-ОН-прогестерона и эстрадиола. Одноразовое введение 5000 МЕ ЧХГ мальчикам и мужчинам повышает секрецию тестостерона в два этапа с первым максимальным значением через 2-4 ч и вторым максимальным значением через 48-72 ч. Максимальное количество эстрадиола в сыворотке достигается через 24 ч после введения ЧХГ. Этот метод применяется для дифференциального диагноза крипторхизма, с целью дифференцирования крипторхизма и анорхизма. У мальчиков в период полового созревания ЧХГ является пригодным для лечения позднего опущения яичка.

Фармакокинетика
Хорионический гонадотропин вводится в/м. В зависимости от дозы через 4-12 ч после в/м инъекции достигается Cmax в крови, которая в дальнейшем постепенно снижается. T1/2 составляет 29-30 ч, поэтому в случае ежедневных в/м инъекций может наблюдаться кумуляция препарата.
Хорионический гонадотропин выводится почками. До 10-20% введенной дозы может быть обнаружено в неизмененном виде в моче, в то время как основная часть экскретируется в виде фрагментов β-цепи.

Использование во время беременности
Назначение хорионического гонадотропина при недостаточности лютеиновой фазы приводит к повышению продукции прогестерона, который улучшает показатели эндометрия в фазу периимплантации.
Показаний к назначению хорионического гонадотропина во время нормально протекающей беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не существует.

Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гинекология
— новообразования гипофиза или гипоталамуса;
— увеличение размеров яичников или наличие кист, не обусловленных синдромом поликистоза яичников;
— гинекологические кровотечения непонятной этиологии;
— карцинома яичников, матки или молочных желез;
— внематочная беременность в течение 3-х предыдущих месяцев;
— активные тромбоэмболические нарушения;
— развитие синдрома гиперстимуляции яичников у женщин.

Педиатрия и андрология
— опухоли различной локализации, зависимые от половых гормонов;
— органически обусловленный крипторхизм (паховая грыжа, последствия оперативных вмешательств в паховой области, неправильное положение яичек).
В нижеописанных случаях лечение Хорагоном не принесет желаемых результатов у женщин
— первичная недостаточность яичников;
— врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;
— фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью;
— период менопаузы.

Побочные действия
Очень часто: гинекомастия у подростков, боль в месте инъекции.
Часто: головная боль, тошнота, боль в животе, рвота, экзантема, угревая сыпь, синдром гиперстимуляции яичников легкой или средней степени тяжести.
Редко: диарея, задержка воды и электролитов, синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени, увеличение размера полового члена и усиление эрекции, изменения поведения (депрессия, раздражительность, чувство тревоги), аналогичные изменениям, наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, которые исчезают после окончания лечения, аллергические реакции, включая крапивницу и отек Квинке.

Способ применения и дозы
Препарат Хорагон вводят в/м после растворения в прилагаемом растворителе.
Хорагон 1500 МЕ

Педиатрия и андрология
При гипогонадотропном гипогонадизме назначают по 1500 МЕ 2 раза в неделю (3000 МЕ ЧХГ в неделю) в комбинации с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина. Курс лечения – 3 мес.
Лечение неопущенного яичка желательно начинать во второй половине первого года жизни. Рекомендованная доза для детей в возрасте от 6 мес до 2 лет – по 250 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 500 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель; детям старше 6 лет – по 1000 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель.
Хорагон 5000 МЕ

Гинекология
Лечение Хорагоном должно проводиться под тщательным наблюдением врача, имеющего опыт лечения проблем бесплодия.
Для поддержки функции желтого тела яичника вводят по 1500 или 5000 МЕ на 3-й, 6-й и 9-й дни после овуляции.
Для достижения конечного созревания фолликулов и лютеинизиции после стимуляции фолликулярного роста у женщин при вспомогательных репродуктивных технологиях таких как оплодотворение іn vіtro (ІVF), назначают по 5000-10 000 МЕ через 24-48 ч после последнего применения препарата ФСГ или человеческого менопаузного гонадотропина, т.е. когда достигнута оптимальная стимуляция роста фолликулов.
С целью индукции овуляции у женщин с ановуляцией или олигоовуляцией назначают по 5000-10 000 МЕ через 24-48 ч после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов. Пациентке рекомендуется иметь половые отношения в день применения препарата и на следующий день.

Педиатрия
Для ускорения полового созревания у мальчиков вводят по 5000 МЕ 1 раза в неделю на протяжении 3 мес.
Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме однократно вводят 5000 МЕ.

Взаимодействия с другими препаратами
Клинически значимого лекарственного взаимодействия при одновременном применении Хорагона и других лекарственных средств не описано.

Особые указания при приеме
Хорагон должен применяться исключительно под наблюдением специалиста.
Длительное применение Хорагона может привести к повышению продукции андрогенов и задержке жидкости в организме. Пациенты со скрытой или очевидной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (также в анамнезе) должны находиться под постоянным наблюдением врача, поскольку повышение продукции андрогенов может привести к обострению или рецидиву этих заболеваний.
У пациентов с общепризнанным фактором риска развития тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболическое заболевание в личном и семейном анамнезе, ожирение /индекс массы тела > 30 кг/м2/, тромбофилия) во время лечения гонадотропинами или после его завершения повышается риск развития венозных или артериальных тромбоэмболических осложнений. Относительно этих пациентов необходимо взвесить соотношение “польза-риск” при назначении гонадотропинов. Следует отметить также, что беременность сама по себе увеличивает риск развития тромбоэмболических заболеваний.

Гинекология
Перед началом лечения должна быть установлена причина бесплодия, а также проведена оценка противопоказаний относительно будущей беременности. Кроме того, пациентов необходимо обследовать на наличие гипотиреоза, недостаточности функции коры надпочечных желез, гиперпролактинемии и на наличие опухолей гипофиза и гипоталамуса.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГСЯ)
В отдельных случаях повышенная реакция яичников на лечение гонадотропином приводит к СГСЯ, несмотря на то, что ЧХГ назначается для индукции овуляции. Поэтому в случаях гиперстимуляции яичников нужно отменить ЧХГ и посоветовать пациентке применять барьерный метод контрацепции или воздерживаться от полового акта до начала следующей менструации. СГСЯ может быстро прогрессировать (от 24 ч до нескольких дней), что может привести к развитию тяжелого клинического состояния, поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача на протяжении двух недель после применения ЧХГ.
Соблюдение рекомендованных доз Хорагона, схемы применения и тщательный контроль специалиста уменьшают частоту развития СГСЯ. При применении вспомогательных репродуктивных технологий аспирация всех фолликулов перед овуляцией может уменьшить частоту гиперстимуляции.
СГСЯ может протекать тяжелее и продолжительнее в случае наступления беременности. Чаще всего СГСЯ развивается после прекращения гормональной терапии и достигает максимальной тяжести приблизительно через 7-10 дней после лечения. СГСЯ, как правило, проходит самостоятельно с началом менструации.
В случае развития тяжелого СГСЯ лечение гонадотропином следует прекратить, пациентку госпитализировать и назначить соответствующую терапию.
Этот синдром довольно часто встречается у пациентов с поликистозом яичника.

Многоплодная беременность
У пациенток, подвергающихся индукции овуляции гонадотропинами, частота многоплодных беременностей больше по сравнению с естественным оплодотворением. Чтобы уменьшить риск многоплодной беременности, рекомендуется тщательный контроль реакции яичников.
У пациенток, подвергающихся процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, риск многоплодной беременности связан главным образом, с числом пересаженных эмбрионов, их качеством и возрастом пациентки.
До начала лечения пациентке нужно сообщить о потенциальном риске многоплодных рождений.

Невынашивание беременности
Частота случаев невынашивания беременности (выкидыш или аборт) выше у пациенток, подвергающихся стимуляции созревания фолликулов при применении вспомогательных репродуктивных технологий, чем в обычной популяции.

Внематочная беременность
Женщины с заболеванием труб матки в анамнезе имеют повышенный риск внематочной беременности независимо от того, наступила ли эта беременность от произвольного оплодотворения или благодаря лечению бесплодия.

Опухоли органов репродуктивной системы
Имеются сообщения об опухолях яичников и других органов репродуктивной системы, как доброкачественных, так и злокачественных, у женщин, неоднократно лечившихся от бесплодия. Пока что не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами риск развития этих опухолей у бесплодных женщин.

Врожденные пороки развития
Распространенность врожденных пороков развития после применения вспомогательных репродуктивных технологий может быть больше, чем после обычного оплодотворения. Это зависит от характерных особенностей родителей (например, возраста матери, свойств спермы) и наличия многоплодных беременностей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможные побочные действия, следует соблюдать осторожность.

Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 20 °C.

Срок годности
36 мес.

Осложнения при аденоме простаты – в чем опасность?

Предстательная железа – важнейший орган мужской мочеполовой системы. И, как и любой другой элемент организма, он достаточно часто поражается болезнями. Аденома простаты, осложнения которой серьезны и тяжелы, – одна из них.

Осложнения аденомы простаты

Аденома предстательной железы – это патология, характеризующаяся разрастанием железистых тканей простаты, находящихся у основания полового члена и производящих компоненты спермы. Несмотря на доброкачественность образования, оно способно привести к развитию серьезнейших последствий:

  • задержке мочевыведения, протекающей в острой форме;
  • гематурии (появлению примесей крови в моче);
  • гидронефрозу и почечной недостаточности;
  • мочекаменной болезни мочевого пузыря;
  • инфицированию органов мочевой системы.

Осложнения аденомы предстательной железы развиваются на заключительных этапах болезни и требуют незамедлительного лечения.

Острая задержка мочи

Затрудненное мочеиспускание является одним из основных признаков патологии. Разрастание тканей простаты приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и, соответственно, к ухудшению оттока мочи. Под воздействием неблагоприятных факторов осложнение прогрессирует и, в финальной стадии, приводит к острой задержке мочи – состоянию, сопровождающемуся:

  • накоплением урины в мочевом пузыре (мужчина не может помочиться самостоятельно);
  • увеличением мочевого пузыря в размерах (ткани органа растягиваются);
  • болью в животе;
  • увеличением живота.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • продолжительное пребывание на холоде, сопровождающееся переохлаждением;
  • чрезмерно обильное употребление пряной, острой и соленой пищи;
  • использование диуретиков;
  • продолжительная задержка мочеиспускания;
  • нарушения стула – запоры;
  • хроническая усталость, стрессы;
  • продолжительное пребывание в положении сидя или лежа;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Гематурия

Гематурия – это осложнение аденомы простаты, сопровождающееся появлением примеси крови в моче. В зависимости от объемной доли крови в урине патологию подразделяют на:

  • макрогематурию, заметную невооруженным глазом;
  • микрогематурию, видимую исключительно под микроскопом.

Гематурия является следствием роста давления в мочевом пузыре и его перерастяжения, сопровождающегося травмированием сосудистых стенок и попаданием содержимого сосудов в мочу.

Еще одной причиной появления крови в моче являются инфекции мочеполовой системы, например, пиелонефрит.

Гидронефроз и почечная недостаточность

В норме процесс выведения мочи происходит следующим образом. Урина, производимая почками, попадает в мочевой пузырь, после чего происходит мочеиспускание, опорожняющее орган.

В процессе накопления мочи стенки мочевого пузыря находятся в расслабленном состоянии, а сфинктер, окружающий выходное отверстие, – в сжатом, что препятствует самопроизвольному вытеканию урины (давление внутри пузыря при этом остается низким).

Во время мочеиспускания мышца-детрузор мочевого пузыря сокращается, а сфинктер расслабляется, что, в свою очередь, приводит к тому, что моча попадает в мочеиспускательный канал.

Аденома простаты сопровождается сужением просвета мочеиспускательного канала, вследствие чего мочевой пузырь опорожняется частично. Постепенно возрастающий остаток мочи приводит к повышению давления в органе и развитию застойных явлений в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе почек. Лоханки и чашечки расширяются (описанное состояние носит название “гидронефроз”), сдавливают паренхиму, нарушают циркуляцию крови, что, по мере прогрессирования патологии, приводит к атрофии почки и развитию почечной недостаточности.

Симптоматика почечной недостаточности во многом зависит от стадии заболевания.

На первой (скрытой) стадии у больных наблюдаются:

  • упадок сил;
  • сухость во рту, появляющаяся периодически;
  • рецидивирующее нарушение электролитного баланса в крови.

Вторая стадия (стадия компенсации) сопровождается:

  • учащением мочеиспускания;
  • ростом уровня мочевины и креатинина.

На третьей стадии (стадии декомпенсации) у больных наблюдаются:

  • сухость во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, упадок сил;
  • снижение иммунитета, приводящее к утяжелению течения инфекционных заболевания;
  • мышечные подергивания;
  • дрожь пальцев;
  • суставные боли;
  • сухость кожи;
  • дурной запах изо рта;
  • рост уровня креатинина и мочевины в крови.

На последней, терминальной стадии у больных появляются:

  • расстройства сна;
  • поведенческие нарушения;
  • заторможенность;
  • эмоциональная лабильность;
  • запах мочи от тела;
  • вздутие живота;
  • понижение температуры тела (гипотермия);
  • изменение цвета кожных покровов – они становятся желтовато-серыми;
  • дурнопахнущий стул;
  • стоматит;
  • нарушения работы всех органов и систем, обусловленные явлениями уремической интоксикации.

Терминальная стадия почечной недостаточности без почечно-заместительной терапии (перитонеального диализа, гемодиализа) заканчивается смертью больного.

Камни мочевого пузыря

Камни – это образования небольшого размера, возникающие вследствие накопления и кристаллизации минералов в просвете мочевого пузыря. Патология развивается на фоне скопления и застоя мочи в органе и может сопровождаться:

  • недержанием мочи;
  • учащением и болезненностью мочеиспускания;
  • появлением примеси крови в моче;
  • болью внизу живота;
  • внезапным прерыванием мочеиспускания;
  • развитием вторичных инфекций мочеполовой системы;
  • атрофией слизистых оболочек мочевого пузыря, обусловленной постоянным раздражением его стенок.

Инфекции мочевой системы

Мочевая система – это органы, обеспечивающие выведение из организма излишков воды и вредных веществ (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Почки фильтруют кровь, отфильтрованная вода и шлаки попадают по мочеточникам в мочевой пузырь, а затем покидают организм по мочеиспускательному каналу.

В норме мочевая система полностью стерильна – в ней нет никаких патогенных микроорганизмов. При аденоме предстательной железы патологически измененные ткани сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к его сужению и затруднению оттока мочи.

Постепенно возрастающий остаточный объем урины приводит к развитию застойных явлений в мочевой системе, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. На фоне этого у мужчин могут развиться следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • эпидидимоорхит и т. п.

Зачастую развитию инфекции способствуют застойные явления в мочевом пузыре, а также катетеризация.

Инфицирование может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • болезненностью мочеиспускания и его учащением;
  • появлением примеси крови в моче;
  • повышением температуры тела;
  • болью в области поясницы;
  • тошнотой и рвотой.

Инфекции мочевой системы лечатся антибактериальными препаратами. Терапия начинается сразу же после выявления возбудителя – это позволяет избежать развития более серьезных осложнений.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Существуют три основных хирургических метода, лежащих в основе радикальной терапии аденомы простаты:

  • ТУР (трансуретральная резекция);
  • аденомэктомия;
  • лазерная резекция.

Трансуретральная резекция – это операция, заключающаяся в иссечении, выскабливании и вымывании опухоли через мочеиспускательный канал. Процедуру проводят под общим наркозом при помощи оптического прибора. Основными достоинствами подобного вмешательства считаются короткий реабилитационный период, сохранение половых функций и отсутствие рубцевания, а недостатками – риски внутренних кровотечений и образование сгустков крови по ходу катетера. Осложнения после ТУР аденомы простаты минимальны.

Аденомэктомия – это полостная операция, подразумевающая осуществление хирургического доступа путем поперечного разреза внизу живота или в промежности (функции железистых тел простаты при этом не нарушаются). Основным достоинством подобного вмешательства считается хорошая визуализация, позволяющая произвести правильную оценку степени поражения близрасположенных органов, а недостатками – продолжительный реабилитационный период, риск вторичного инфицирования и послеоперационных осложнений.

Лазерная резекция – это наиболее щадящий способ удаления аденомы предстательной железы, основанный на выжигании опухоли лазерной иглой и последующем запаивании сосудов. Манипуляции производят под местной или эпидуральной анестезией. Основными достоинствами подобного вмешательства являются минимальный риск развития осложнений и короткий реабилитационный период, а недостатком – высокая стоимость операции.

После любого из описанных вмешательств возможны ранние послеоперационные осложнения (отдаленные последствия операций наблюдаются лишь у 1-2% мужчин). Наиболее часто встречающимися осложнениями после операции по удалению аденомы простаты считаются:

  • трудности с опорожнением мочевого пузыря. В первые дни больные жалуются на боль при мочеиспускании (она проходит через 3-5 дней после операции безо всякого лечения).
  • Недержание мочи. Наблюдается при ослаблении тонуса мышц.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. Появляются в первые несколько дней после операции и исчезают без лечения (в противном случае речь может идти о технической ошибке хирурга).
  • Ретроградная эякуляция. Патология, сопровождающаяся выбросом спермы не наружу, а в мочевой пузырь. Устраняется повторной операцией.

Кроме того, операция по удалению аденомы предстательной железы способна оказать негативное воздействие на эректильную функцию. В этом случае мужчинам назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, тадалафил и др.). Использование БАДов в данном случае бесполезно.

Добавить комментарий