Как делают узи органов малого таза у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Ультразвуковое исследование принято считать наиболее безопасным видом лучевой диагностики.

При подозрении на патологию мочеполовых органов у взрослых и детей назначают трансабдоминальное УЗИ. Что это и как это проводится?

Подобный диагностический метод легко выполняется и может быть использован как скрининговая процедура.

Основа УЗИ

Фото 2С физической точки зрения ультразвук представляет собой высокочастотную волну свыше 20 000 импульсаций в секунду (20 кГц).

загрузка...

Как любой другой подобный феномен, ультразвуковой поток способен проходить через определенные среды, преломляться, отражаться, рассеиваться и фокусироваться. Первые четыре свойства непосредственно легли в основу УЗИ, способность к фокусировке используется для создания высокоточных датчиков.

Когда ультразвук начинает проходить через ткани организма, происходит передача межмолекулярной энергии. За счет того, что структуры и органы человеческого тела имеют индивидуальные строение и плотность, проникающая ультразвуковая волна по-разному трансформируется.

Датчик диагностического аппарата воспринимает эти разнообразные «ответы», передает на анализатор, где происходит обработка полученной информации. Врачу представляется на выходе готовое двухмерное изображение. Путем перемещения датчика можно получить относительно полноценную картину об исследуемой области.

Применение в гинекологии и урологии

Варианты ультразвуковой диагностики, позволяющие оценить морфологию органов, состояние клетчаточных пространств и тканей малого таза, включают в себя:

Фото 3

загрузка...
  • трансабдоминальное исследование;
  • трансректальное (датчик вводится через анус);
  • трансвагинальное (чрезвлагалищное).

Термин трансабдоминальный буквально означает, что ультразвуковая волна проникает в ткани обследуемого через живот.

При исследовании внутренних женских половых органов, мочевого пузыря, простаты датчик аппарата располагают в надлобковой области и боковых отделах гипогастрия. Достигнув петель кишечника, ультразвук может встретить препятствие в виде газа.

Это обстоятельство затруднит дальнейшее исследование вплоть до его полной неинформативности. Для того, чтобы мочевой пузырь приподнял кишку, позволив визуализировать остальные органы, рекомендовано заблаговременно выпить достаточное количество воды. На обследование приходят, не мочившись пару часов.

Показания для лиц разных гендерных категорий

У женщин ультразвуковое исследование проводится через брюшную стенку при наличии:

Фото 4

  • острого воспалительного процесса в придатках, маточных трубах;
  • кровотечения из половых путей;
  • кистозных образований в яичниках;
  • эндометриозных очагов;
  • миоматозных узлов;
  • болей в низу живота;
  • подозрений на гинекологическую патологию.

Подобное исследование становится первоочередным и едва ли не единственным у девочек и беременных.

В урологической практике для мужчин назначают, если имеются специфические симптомы, представленные:

Фото 5

  • частыми посещениями туалета с ощущением неполноценного завершения мочеиспускательного акта (хочется еще);
  • болями в промежности (особенно при мочеотделении);
  • наличием эректильной дисфункции.

Эти признаки указывают на возможное поражение «второго сердца» мужчины.

Диагностический поиск проблемы при подобной клинике включает в себя проводимое УЗИ предстательной железы трансабдоминально. Данная процедура позволяет визуализировать размер и в некоторой степени структуру органа. При наличии изменений могут назначить ТрУЗИ.

Использование трансректального метода обладает рядом позитивных диагностических черт:

  • орган осматривается прицельно;
  • имеется больше возможностей дифференцировать макроскопическую картину обнаруженного образования (по внешнему виду);
  • можно на месте взять биопсию под контролем ультразвука.

Значимые данные, которые можно получить при ТрУЗИ, определяют качественное превосходство простого исследования предстательной железы через стенку живота.

Правомерно мнение, что это трансабдоминальное УЗИ простаты должно рассматриваться в качестве скрининга у лиц из групп риска либо как метод исследования при первичном обращении с соответствующей клиникой.

Общие показания

Фото 6Через брюшную стенку проводят эхографию органов живота. Изучают структуру, размер селезенки, состояние лимфатических узлов, кишечника.

УЗИ позволяет выявить отечность, утолщение стенок желчного пузыря, наличие конкрементов. Диагноз панкреатита подтвердит отечность и другие артефакты со стороны поджелудочной железы.

Ультразвук помогает быстро сориентироваться при клинике острого живота, когда подозревается развитие аппендицита или перитонита. Размытие контуров, увеличение размеров, неоднородная морфология аппендикса указывает на воспаление червеобразного отростка. Изучение эхоструктуры органов малого таза включает в себя ультразвуковой осмотр мочевого пузыря и мочеточников.

У мужчин осуществляется исследование это как трансабдоминальное УЗИ предстательной железы, и зачастую сочетается с последним. Острый цистит у женщин проявляется в классической форме, поэтому ультразвуковое изучение мочевых путей в подобном случае, как правило, не проводится. Хроническое течение процесса, подозрение на полипоз, онкологию, аномалии развития составляют перечень показаний к проведению УЗИ этой области не только у взрослых, но и у детей.

Подготовка

Суть подготовительного этапа перед трансабдоминальным УЗИ внутренних половых органов состоит в минимизации возможности подавления эхо-сигнала кишечными газами.

За несколько дней до процедуры стараются убрать из рациона продукты, провоцирующие метеоризм.Сокращают употребление шоколада, кофе, исключают капусту, свеклу, бобовые.

С утра перед УЗИ принимают ветрогонное средство (Эспумизан), адсорбент (Фильтрум, Смекта). За 40-60 минут до посещения врача-диагноста выпивают около 1 литра жидкости. Стоит потерпеть несколько часов с мочеиспусканием.

Женщинам, направляемым на обследование по поводу дисгормональных нарушений, необходимо приходить на исследование в определенные сроки. В конце первой недели менструального цикла (на 5-8 день) при патологии матки и на 8-10 сутки, если имеются заболевания яичников.

УЗИ в акушерской практике

Фото 8Ультразвуковой скрининг является важной составляющей в наблюдении беременных.

Исследование проводят на 10-14 неделе, во II и III триместрах.

УЗИ на разных сроках преследует цель наблюдать за течением беременности, состоянием и развитием плода.

На втором скрининге производят измерения костей, внутренних органов плода. Именно в этот момент врач исключает генетические заболевания (б-нь Дауна) и врожденные аномалии развития (в т. ч. довольно тяжелые).

Положительные стороны и недостатки

Метод может использоваться как у взрослых, так и у детей. Такой вид исследования не требует сложной подготовки, а в экстренных случаях используется без предварительных манипуляций и процедур.

Абдоминальное УЗИ простаты и других органов обычно легко переносится пациентом. Исключение могут составлять лишь состояния, сопровождаемые значительной болезненностью со стороны брюшной стенки.

Минусом методики является относительно невысокая разрешающая способность за счет физических свойств ультразвука (волны частично отражаются под большим углом и рассеиваются). Также этот вид УЗИ может давать искаженную картину при наличии спаечного процесса либо из-за толстой брюшной стенки.

Видео по теме

Порядок проведения трансабдоминального ультразвукового исследования органов таза:

Ультразвуковой метод посредством установки датчиков на поверхности живота является недорогим, доступным и неинвазивным способом диагностики. Простота выполнения и ценность получаемой информации становятся важным фактором в выборе этого вида УЗИ.

Диагностика причин эректильной дисфункции

Опытный сексолог определит психогенную дисфункцию после беседы с мужчиной, но для уверенности в диагнозе назначит необходимые исследования, с целью устранить вероятность органической патологии и патологических причин развития:

  1. УЗИ органов малого таза, позволяет исключить болезни мочеполовой системы;
  2. Анализ крови на гормоны и оценка биохимического состава, дает представление о работе эндокринной системы, уровне обмена веществ и наличии возможных проблем со стороны кровеносной системы;
  3. Анализ мочи, проводят с целью исключить воспалительные заболевания;
  4. Определение порога чувствительности, необходимо для оценки эффективности внешних симуляций;
  5. Тестирование спонтанных эрекций, проводят для уточнения психогенной природы расстройства.

Если по результатам диагностики подтверждено отсутствие органических нарушений, дальнейшее лечение будет проводиться консервативными методами, с применением психотерапевтического воздействия на фоне приема медикаментов по необходимости.

Симптомы

Психогенная импотенция отличается быстрым развитием симптомов. Это первое, на что следует обратить внимание при подозрении на данный тип расстройства. При дальнейшей диагностике будут проведены необходимые тесты, лабораторные анализы и компьютерные исследования, а в первую очередь внимания требуют характерные признаки, специфичные для психогенной эректильной дисфункции:

  • Понижение либидо обусловлено невозможностью переключить внимание на интимную сферу из-за психических перегрузок;
  • Отсутствие эрекции в интимных условиях, при стимуляции во время предварительных ласк. Это связано с нарушением передачи нервного возбуждения, гипертонусом центров высшей нервной деятельности. Спонтанная эрекция в утреннее и ночное время сохраняется, что свидетельствует об отсутствии органической патологии;
  • Слабость эрекции связана с недостаточным уровнем возбуждения и снижением тонуса кровеносных сосудов. Повторяющиеся эпизоды при сексуальных контактах приводят к еще большим сложностям;
  • Исчезновение эрекции во время полового акта связано со слабым тонусом сосудов и отсутствием импульсов со стороны нервной системы к продолжению близости;
  • Преждевременное семяизвержение также связано с неадекватной реакцией центров регуляции половой активности, а осознание собственной сексуальной слабости формирует у мужчины устойчивое желание избегать близости.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции психогенного типа проводится только после прохождения диагностических тестов и курса психотерапевтического воздействия. При отсутствии положительного эффекта психоанализа делают контрольные исследования для определения оптимального средства.

Лечить психогенную импотенцию эффективнее всего с помощью препаратов интракавернозных инъекций, стимулирующих эрекцию, либо с использованием антидепрессантов для подавления отрицательных психических факторов.

В ряде случаев эффекта восстановления эректильной функции удается добиться с помощью расслабления гладкой мускулатуры сосудов, а при полном отсутствии улучшений во время терапевтического лечения используются хирургические операции по протезированию, в качестве радикального средства.

Психотерапия

Когда причиной сексуальных расстройств является психологическая проблема, помощь профильного специалиста – психолога, психотерапевта или сексолога – может стать единственным необходимым методом лечения. Основа современных методик выявления скрытых психических нарушений, подсознательных ограничительных факторов и трудностей лежит в области психоанализа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

— религиозные и культурные взгляды;

— доступность метода;

— инвазивность;

— материальное положение;

— жесткий суставной протез, который надо привести в готовность перед половым актом;

— сложные протезы с эластичными цилиндрами, в которые нагнетается жидкость, что приводит к хорошей эрекции.

Вакуумно-констрикторная терапия импотенции

Медикаментозная терапия включает прием пероральных препаратов, инъекции в кавернозные тела, интрауретальную терапию и местные средства. Все лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции в зависимости от назначения принимаются перорально, трансдермально, буккально, подкожно либо трансректально.

Инъекции в кавернозные тела

Впервые инъекции папаверина и альфа-адреноблокатора (феноксибензамина) в пещеристые тела были использованы ученными в 1982 году. Таким способом Вираг и Бриндлей смогли найти способ для восстановления эрекции.

Первым препаратом, получившим лицензию для данного вида уколов, стал простагладин, который начали применять с 1988 года. Основное преимущество данного препарата это уменьшение побочных эффектов и снижение приапизма.

Основной недостаток данного лекарства, который проявляется в приапизме, был снижен до минимума в разработке нового средства, полученного на основе вазоактивного полипептида и фентоламина. При его использовании в лечении эректильной дисфункции приапизм практически не проявляется.

Но большинство пациентов отказываются от этого метода, так как инъекции в кавернозные тела — это болезненная процедура.
.

Лечение эректильной дисфункции пероральными препаратами

Для лечения эректильной дисфункции используют следующий пероральный препарат – йохимбин, широко распространенный в США. Это алкалоид, который получают из дерева йохимбе.

Существуют два научных исследования, которые доказывают эффективность данного препарата при лечении нарушений эрекции психогенного и органического характера. Хотя в обоих случаях отмечался высокий положительный результат и на плацебо.

Точный механизм воздействия йохимбина на организм не установлен, йохимбин относят к селективным блокаторам α2-адренорецепторов. Современные ученные предполагают, что йохимбин значительно уменьшает адренергический компонент стресса и умеренно усиливает кровоток в пенисе благодаря своим а-блокирующим свойствам.

Именно этот показатель считается наиболее эффективным при нарушении эрекции психогенного характера, особенно в результате стресса. Йохимбин обладает хорошей переносимостью и практически безопасен в применении, не влияет на генетический аппарат спермиев.

Одним из наиболее эффективных препаратов является фентоламин, обладающий широким спектром положительных характеристик. Более 50% пациентов, принимающих данное средство, отмечают заметное улучшение. Но при превышении дозировки в 40 мг начинают проявляться побочные явления.

Апоморфин, несмотря на успешные клинические исследования, снят с лицензированной разработки. Основной причиной были побочные явления в виде сильных приступов тошноты.

Силденафил (виагра) – лицензированное медикаментозное средство, фармакологическое действие которого направлено на ликвидацию нарушений эрекции любого характера происхождения.

Принцип его действия проявляется в сохранении циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках кавернозных тел, который разрушается фосфодиэстеразой 5-го типа, которую в свою очередь блокирует этот препарат, так как является ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа. Под действием виагры сосуды расслабляются, и кровь прилетает к половому члену, что дает продолжительную эрекцию.

Прием таблеток виагры имеет положительные ответы в более 80% случаях для незначительных дисфункций эрекции, свыше 60 % при сосудистом генезе, и более 50 % при наличии сахарного диабета 1 либо 2 типа.

Психотерапия основана на применении специально разработанных комплексных методик, подобранных индивидуально для каждого пациента. Специалист, осуществляющий коррекцию психогенных эректильных расстройств, называется сексопатолог.

Качественная диагностика и новые методы лечения позволяют 50% пар с бесплодием становиться родителями. Как мужчина, так и женщина сдают анализы на бесплодие, а при помощи современной медицины выявляется способ решения проблемы. При современном уровне медицины сдать анализы на бесплодие может любой желающий. Врачи подробно расскажут, сколько стоит каждая процедура, какие анализы необходимо сдать, а также выявят женское или мужское бесплодие исследованиями, включающими в себя: анализ крови, спермы, осмотр медицинским работником, особые процедуры.

анализы на бесплодие

Повод для анализа

Анализы на бесплодие у женщин проводятся тогда, когда попытки зачатия по определенному времени, исходящему из менструального цикла, не увенчались успехом. Партнерше, желающей забеременеть, нужно вести менструальный цикл, учет дней овуляции, напоминать о них мужчине, предпринимать много совместных попыток. Подробные записи улучшают клиническую картину пациентов, позволяя врачам подобрать метод лечения.

Сдавать анализы следует, когда верно одно из ниже перечисленных утверждений:

  • При наличии физической проблемы, к примеру, отсутствующей овуляции, нерегулярном менструальном цикле, невозможности выпуска спермы;
  • Когда партнеры перешагнули 30-летний рубеж, женщина не пользуется методами контрацепции на протяжении полугода, а беременность не наступает;
  • Когда партнерам 20-30 лет, противозачаточные средства не используются более 12 месяцев, но зачатия не происходит.

Не следует подвергаться стрессу при мыслях об анализах, ведь подавляющее большинство не вызывает болевых ощущений, такие как исследование спермы, крови. Пациент испытывает дискомфорт только при гистеросальпингограмме, биопсии эндометрия.

Список анализов для женщин

Проверка уровня гормонов. От состояния гормонального фона партнерши зависит вероятность беременности. Женщины сдают анализы на гормоны при бесплодии, чтобы выяснить их процент в крови. Отхождение от нормы в большую или меньшую сторону оказывает влияние:

  • На процесс овуляции;
  • Движение женской половой клетки в область матки;
  • Составляющие слизистой, находящейся в области шейки матки, с точки зрения физико-химических элементов. При нормальном уровне здоровые спермии, попадая туда, готовятся к слиянию с яйцеклеткой, а дефектные — не проникают внутрь, задерживаясь в проходе;
  • Процесс зачатия, последующее вынашивание, работу организма при рождении ребенка, лактационный период.

анализы при бесплодии

Гормональная проверка показывает, сколько в крови содержится:

  • Тиреотропного гормона, гормона гипофиза, а также щитовидной железы: тироксина, трийодтиронина. Уровень гормона щитовидной железы влияет на овуляцию, рост фолликулов;
  • Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий процесс фолликулярного роста. Тесты проводятся в период менструального цикла по определенным дням;
  • Передняя область гипофиза продуцирует лютеинизирующий гормон, стимулирующий выработку яичниками эстрогенов. Врач выявляет соотношение с фолликулостимулирующим гормоном;
  • Пролактин, вырабатываемый передней областью гипофиза, влияет на регуляцию секреции прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, период лактации, процесс овуляции. При отсутствии необходимого количества гормона овуляция не происходит, что лишает пару возможности стать родителями;
  • Желтое тело, фолликулы яичников вырабатывают эстрадиол. От него зависит возникновение, рост, развитие яйцеклеток, появление, протекание менструации;
  • Тестостерон, гормон, принадлежащий мужчинам. Его выработка свойственна яичникам, надпочечникам, присутствует в составе крови в крайне малом объеме. При увеличении процента гормона, нарушается овуляция, беременность прерывается сама собой на начальной стадии.

Проверка на наличие инфекционных заболеваний. Воспалительные процессы хронического типа в женском организме нередко становятся причинами отсутствия беременности. Ни о чем не подозревающая женщина может иметь воспаления в придатках, на слизистой оболочке шейки, в матке, например, хронический эндоцервицит и эндометрит, аднексит.

Анализы при бесплодии

Половая инфекция бывает скрытого характера, бессимптомной и с невыраженной симптоматикой. К самым опасным относят:

  • Герпес;
  • Гонорею;
  • Уреаплазмоз;
  • Вирус папилломы человека;
  • Трихомониаз;
  • Цитомегаловирус;
  • Микоплазму;
  • Хламидоз.

Менее коварны, но все же опасны процессы, вызванные:

  • Ассоциированными инфекциями;
  • Грибками;
  • Туберкулезом;
  • Кишечной палочкой;
  • Энтеровирусом;
  • Стрептококком.

Для определения наличия инфекции используется исследование мазка из цервикального канала, уретры, влагалища.  Проводят анализ слизистой, мочи, крови.

Диагностика антиспермальных тел. При негативных изменениях иммунитета происходит выработка антител, реагирующих на белковые составляющие спермиев. Организм здоровой представительницы женского пола не вырабатывает антитела, не принимая их как антигены, имеет специфическую защитную функцию органов. Без наличия иных причин бесплодия проверка назначается. Присутствие может указать на бесплодие по причине сбоя системы иммунитета, но и с присутствием антител беременность возможна, но ее успех зачатия снижается на 50%.

Для проверки функционирования яичников, матки, применяют УЗИ органов малого таза. Инфекционные заболевания, миомы, спайки, кисты и прочее выявляет лапароскопия. Используется анестезия, делается небольшой разрез на животе, устанавливается освещенная тонкая сфера. Для проверки матки и фаллопиевых труб с обратной стороны используется специальный рентген. Применяют соногистерограмму, анализ ультразвуком.

Список анализов для мужчин

Мужское бесплодие вызвано дефектами качества, количества спермы. Спермограмма – основное исследование, дающее полную картину мужского полового состояния. Когда член стоит, сперма выделяется, вероятны проблемы, связанные с составом, вязкостью и прочим:

  • Оценку однородности, оттенку, вязкости, количеству жидкости;
  • Проверке на воспалительные процессы, грибковые заболевания, бактерии;
  • Представление о концентрации и числе спермиев;
  • Данные об общей подвижности, типе движения, строении.

Спермограмма

При обилии лабораторных и инструментальных возможностей спермограмма дает максимально полную картину о работе и функционировании половых желез, вероятности зачатия, часто ее хватает для определения лечебных методов или дополнительных проверок.

Дополнительная проверка включает:

  • Обследование на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • Тест на присутствие антиспермальных тел на спермиях;
  • Проверку гормонов, состоящую из анализа крови на уровень тестостерона, прочих гормонов, что вырабатываются в женском организме, и немного в мужском;
  • Исследования генетического назначения.

За редким исключением проводят УЗИ мужских половых органов, делают тестикулярную биопсию с проверкой спермы в яичках.

Добавить комментарий