Частое мочеиспускание большими порциями у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Лекарства от частого мочеиспускания у женщин назначает врач в зависимости от причины и выраженности изменений. Следует разделять данную патологию как проявление заболеваний, сопровождающихся нарушением мочеиспускания, а также непосредственное поражение структур, обеспечивающих акт мочеиспускания. Это определяет подходы к лечению. Также в ряде случаев медикаментозная терапия не показана.

Основные причины возникновения

Норма частоты мочеиспускания колеблется от 6 до 10 раз в сутки, ночью допустимо не более 2 раз. Кроме частоты, необходимо учитывать степень дискомфорта, способность контролировать начало акта мочеиспускания и ощущать удовлетворение после опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее часто факторами развития являются:

  • физиологические причины;
  • лекарственные средства, влияющие на количество жидкости в организме;
  • воспалительные процессы мочевой системы;
  • заболевания внутренних органов (женской половой сферы, эндокринная патология).

В зависимости от причин, вызвавших частое мочеиспускание у женщин, лечение таблетками назначает врач после соответствующего обследования.

загрузка...

Терапевтическая тактика при физиологических изменениях частоты мочеиспускания

При физиологических процессах частое мочеиспускание связано с адаптацией и механизмами, направленными на компенсацию изменений внутренней или внешней среды организма.

К наиболее значимым относятся:

  • беременность;
  • употребление в пищу определенных напитков и продуктов питания;
  • реакция на стресс;
  • общее переохлаждение.

При беременности увеличивающаяся в размерах матка механически давит на мочевой пузырь. Также во второй половине периода вынашивания ребенка увеличивается количество жидкости в организме женщины. Это обусловливает особенности мочеиспускания у беременных: часто, маленькими порциями. Если изменения приносят дискомфорт, особенно в ночное время, целесообразно не пить жидкость за 3-4 часа до сна. Также нужно отдыхать днем, посещать туалет при каждом позыве и полностью опорожнять мочевой пузырь.

Обильное употребление жидкости, кофе, алкогольных напитков, мочегонных продуктов питания (арбуз, клюква, огурцы) обуславливают не только увеличение частоты мочеиспускания, но и большие порции мочи насыщенного желтого цвета. В большинстве случаев эти изменения не сопровождаются дискомфортом. Таким же эффектом обладают мочегонные травы, фитопрепараты и фиточаи, содержащие ромашку, мяту, календулу, почечный чай, ряд других растений.

При нервозности, стрессовом состоянии, ощущении тревоги, страха возникает учащенное мочеиспускание, при котором часто отсутствует ощущение удовлетворения после акта мочеиспускания. Также характерны маленькие порции мочи и частые позывы.

загрузка...

При переохлаждении возникает временное компенсаторное учащение мочеиспускания.

Во всех этих случаях медикаментозного лечения, влияющего на стенку мочевого пузыря, не требуется вообще. Коррекция частоты мочеиспусканий определяется характером причины. В зависимости от конкретной ситуации достаточно изменить диету, нормализовать деятельность нервной системы, восстановить тепловой баланс.

Лекарственная терапия заболеваний мочевой системы при нарушениях мочеиспускания

Заболевания почек и мочевыводящей системы, которые сопровождаются учащением мочеиспускания, как правило, носят воспалительный характер.

Наиболее частые причины:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь с наличием конкремента в мочевом пузыре.

Воспалительные заболевания мочевой системы в большинстве случаев вызывают инфекционные факторы, а учащенное мочеиспускание является частью клинической картины поражения стенки мочевыводящих путей патологическим процессом.

Лечение должно быть направлено на уничтожение болезнетворного агента и восстановление пораженных тканей. В данном случае врач обязательно назначает антибактериальные средства (антибиотики, уросептики), спазмолитические и противовоспалительные препараты.

Наиболее часто используются антибактериальные средства:

  • защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулоновой кислотой);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон);
  • нитрофураны (нитроксолин, невиграмон).

Дозировку конкретного препарата, а также сроки приема рекомендует врач после обследования и постановки диагноза.

Спазмолитическим действием обладают дротаверин, спазмалгон. Вызывая расслабление гладкой мускулатуры, они уменьшают раздражение и способствуют уменьшению частоты мочеиспусканий в данном случае.

При инфекциях с эффектом можно употреблять фитопрепараты, содержащие растения, обладающие противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием, а также способствующие растворению и отхождению определенного вида солевых отложений (золототысячник, шиповник, любисток, розмарин, алтей, береза, полевой хвощ).

Наиболее широко применяются в урологической практике канефрон, фитолизин, цистон.

Для лечения хронического воспаления мочевого пузыря (цистита) целесообразно дополнительно назначать лекарство, обладающее иммуномодулирующим действием (Уро-Ваксом).

Тактика при нарушении мочеиспускания, не связанном с мочевой системой

Нарушение мочеиспускания может быть связано с использованием медикаментозных средств, а также являться результатом заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой системы, гинекологической патологией.

Эндокринная патология, наиболее часто сопровождающаяся учащением мочеиспускания:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • феохромацитома.

В данном случае необходимо детальное обследование и лечение под наблюдением врача-эндокринолога. Специально подобранные лекарственные средства при этих заболеваниях оказывают влияние на основной процесс. В результате нормализуется и функция мочевыделения.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы происходит усиленное выделение мочи в результате застойных процессов, особенно в ночное время. Также при этих заболеваниях применяют ряд медикаментозных средств, усиливающих мочеотделение, – мочегонных препаратов. Они назначаются по показаниям, когда необходимо уменьшить объем циркулирующей крови, снизить количество жидкости в организме (сердечная и почечная патология).

Медикаментозная коррекция недержания мочи

Недержанием мочи обусловлено не только учащенное мочеиспускание и частые позывы, но и невозможность контролировать начало акта мочеиспускания, в результате чего происходит непроизвольное выделение мочи. Согласно статистике, после 40 лет около половины женщин испытывают эти симптомы в той или иной мере.

Причины недержания мочи у женщин:

  • слабость стенки мочевого пузыря;
  • ослабление сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • ухудшение поддерживающей функции мышц и связочного аппарата малого таза в результате беременности, родов, возрастных изменений, оперативных вмешательств.

При учащенном мочеиспускании на фоне недержания мочи, возникающем при кашле, ходьбе и физической нагрузке, применяются лекарства, усиливающие работу мышц и сфинктеров.

Альфа-адреномиметик милодрин повышает тонус симпатической нервной системы. В результате мочеиспускательный канал работает более эффективно вследствие укрепления сфинктера. Из побочных эффектов препарата следует выделить повышение артериального давления.

Препараты, подавляющие обратный захват норэпинефрина и серотонина (например, Дулоксетин), увеличивающие таким образом уровень этих веществ в мозговых структурах (спинном мозге), также влияют на частоту мочеиспускания. Происходит активация нервных клеток, повышается тонус сфинктера мочеиспускательного канала на фоне расслабления мышечной стенки мочевого пузыря. Препарат обладает синдромом отмены (усиление симптомов при прекращении приема) и рядом побочных эффектов (бессонница, сонливость, головокружение).

Частые, внезапные позывы к мочеиспусканию на фоне невозможности их контролировать возникают, как правило, при повышении тонуса стенки мочевого пузыря, его чрезмерной сократимости (гиперреактивности). Для медикаментозной коррекции данной патологии чаще всего врачи назначают средства, обладающие антихолинергическими свойствами. Они угнетают активность холинергических рецепторов, в результате чего снижается возбудимость сфинктерного аппарата, прекращаются непроизвольные сокращения мышечной стенки, увеличивается объем мочи, который способен удержать мочевой пузырь без опорожнения.

Наиболее часто применяются:

  • дриптан (оксибутинина хлорид);
  • детрузитол (толтеродин);
  • спазмекс (троспия хлорид);
  • товиаз (фезотеродин).

Все холинолитики у ряда пациентов могут вызвать ощущение сухости во рту, тошноту, запоры, сонливость, головокружения. Имеют ряд противопоказаний (закрытоугольная глаукома, болезни кишечника). Назначаются длительно, строго под врачебным контролем.

Принципиально другим действием обладает Мирабегрон. Это спазмолитик, активирующий ряд адренорепторов. В результате происходит расслабление стенки мочевого пузыря и улучшается его резервуарная функция.

Все описанные препараты применяются длительно, курс лечения может составлять до 3 месяцев. Важно постоянное самонаблюдение, и при изменениях в самочувствии, появлении симптомов, которые ранее отсутствовали, необходимо в срочном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Таким образом, подходы к лечению учащенного мочеиспускания лекарственными препаратами основаны на определении причины нарушения. После всестороннего обследования, установления диагноза медикаментозные препараты необходимо принимать по назначению врача и под его наблюдением. Это способствует эффективному лечению, предупреждению прогрессирования патологии, улучшению самочувствия и повышению качества жизни.

В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться неприятными ощущениями. Если мужчина при опорожнении мочевого пузыря чувствует жжение, рези, боли — это повод к серьёзному беспокойству.

Причины возникновения боли

В некоторых случаях жжение при мочеиспускании может возникать после приёма острой сильно перчёной пищи, при переохлаждении, мочеиспускании на морозе. Эти состояния всегда проходит очень быстро и не имеет последствий.

Острый и хронический уретрит

При уретрите возбудитель внедряется в слизистую оболочку мочевыводящего канала и вызывает активное воспаление. Клиника заболевания зависит от самого возбудителя.

  • При гонорее, возбудителем которой является гонококк, развиваются сильные рези при мочеиспускании, сопровождающиеся ложными позывами и гнойными выделениями из уретры.
  • При трихомониазе появляются пенистые выделения жёлто-зелёного оттенка, сопровождающиеся зудом половых органов.
  • Если в развитии уретрита виноваты хламидии, то присоединяются боли внизу живота, выделения с резким запахом, могут поражаться суставы.
  • При довольно частых, в настоящее время, грибковых поражениях (молочница) характерны творожистый налёт на головке полового члена, покраснение, зуд при половом акте. Молочница раньше была более распространена у женщин, но в последние годы резко выросло поражение ею мужской части населения.

Движение камней и песка из почек

Проходя по мочеиспускательному каналу, конкременты и песок вызывают нарушение отхождения мочи и острую резь и жжение. При этом состояние сопровождается болями в пояснице и по ходу мочеточника. Может появляться кровь и слизь в моче.

Читайте: Камни в почках у мужчин — симптомы, диагностика и лечение

Простатит и аденома предстательной железы

При поражениях простаты может так же появляться боль и жжение при акте мочеиспускания. Но эти патологии всегда сопровождаются другими жалобами и симптомами — ноющая боль в промежности и внизу живота, нарушение потенции, повышение температуры.

Читайте подробнее: Симптомы аденомы предстательной железы

Стриктура уретры

Стриктура уретры — это сужение мочеиспускательного канала после хронического воспаления или травмы. Сопровождается патология затруднением мочеиспускания. Помимо резей, пациент жалуется на необходимость сильно тужиться; моча отделяется медленно, порциями, разбрызгивается. Опорожнение мочевого пузыря при этом не полное, часто возникают повторные позывы.

Травмы, последствия введения катетера

На фоне травм паховой области и после введения катетера может возникать поражение слизистой уретры, которое проходит самостоятельно через какой-то промежуток времени. Это может сопровождаться жжением и болями, имеющими обратимый характер.

Диагностика и инструментальные методы исследований

Для правильной постановки диагноза необходимо выявить все сопутствующие жалобы у больного и провести инструментальные и лабораторные методы исследования.

  • При уретрите наиболее информативен мазок из уретры, который выявляет возбудителя и помогает подобрать антибактериальный препарат.
  • При мочекаменной болезни приходят на помощь ультразвуковое исследование и контрастная рентгенография. Они помогают чётко определить локализацию конкрементов и определить правильное лечение.
  • Если рези при мочеиспускании возникают на фоне простатита или аденомы простаты, то на помощь при постановке диагноза приходит ректальное пальцевое исследование. Врач, пальпируя увеличенную воспалённую простату, может определить степень выраженности воспаления и взять отделяемое на микроскопический анализ для выявления возбудителя. Подтверждает диагноз УЗИ предстательной железы, которое проводят при полном мочевом пузыре.
  • При стриктуре уретры диагноз помогает поставить УЗИ, контрастная урография и ретроградная уретрография. Также помогает определить степень сужения скорость выделения мочи за период времени.

Лечение

После правильной постановки диагноза врач может назначить профильное адекватное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Уретрит. При уретритах назначаются антибиотики или другие антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. При острых уретритах и рано начатом лечении возможно полное выздоровление. Вялотекущие хронизированные процессы поддаются терапии тяжелее и требуют дополнительных мер (стимулирующие, общеукрепляющие препараты, адаптогены).
  • Мочекаменная болезнь. При мочекаменной болезни широко используют метод ультразвукового дробления. При локализации камней в мочевом пузыре иногда трудно нацелить аппарат при дроблении непосредственно на конкремент из-за его высокой подвижности. В таком случае применяют эндоскоп и специальные инструменты — литотрипторы, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь.
  • Патологии простаты. При лечении хронического простатита требуется комплексный подход. Помимо антибактериальных препаратов (антибиотики, нитрофураны), рекомендуют общеукрепляющие, физиопроцедуры, массаж простаты через прямую кишку. При выраженном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные (НПВС), спазмолитики (папаверин, но-шпа). Хорошо помогают электростимуляция и магнитотерапия. Эффективность проведенных мероприятий сильно зависит от стадии процесса и степени его выраженности.
  • Стриктура уретры. В лечении стриктур уретры с сопутствующими резями при мочеиспускании широко применяют лазерную коррекцию. Эффективна также уретропластика, при которой в поражённый участок мочеиспускательного канала пересаживается донорская ткань самого пациента (участки слизистой щеки или крайней плоти). Ткани хорошо приживаются и восстанавливают ток мочи.
  • Последствия катетеризации. Резь и боль после введения катетера, как правило, не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно. Но нужно быть полностью уверенным в том, что не присоединяется инфекция и причина связана только с катетеризацией. Иногда назначают дополнительно для профилактики инфицирования короткий курс нитрофуранов (5-нок, нитроксалин).

Прогноз и профилактика

Резь и боль при мочеиспускании у мужчин, как правило, проходят при правильном лечении основного заболевания. Важно не запускать воспалительный процесс, не заниматься самолечением и не допускать хронизации инфекции.

Для профилактики патологии необходимо:

  • соблюдать гигиену половых органов;
  • не переохлаждаться;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • вовремя выявлять и лечить инфекции мочеполовой сферы.

Добавить комментарий