Боли при цистите у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди различных урологических патологий наиболее сложной в лечении и диагностике является синдром хронической тазовой боли, который может встречаться и у мужчин.

  • Что это такое СХТБ
  • Предполагаемые причины синдрома
  • Особенностью проявления синдрома у мужчин
  • Методы диагностики патологии
  • Принципы лечения СТБ у мужчин
  • Лечение физиотерапией
  • Заключение

СХТБ

При такой проблеме больной может жаловаться на симптомы, характерные для обострения хронического простатита, но признаков воспалительного процесса в предстательной железе практически никогда не удается обнаружить. Расскажем, как проявляется подобный синдром, дадим сведения о предполагаемых причинах и направлениях в борьбе с болью.

Что это такое СХТБ

Под синдромом хронической тазовой боли понимают патологическое состояние, при котором пациент жалуется на боли в области промежности или тазобедренного сустава, нарушенное мочеиспускание и плохую эрекцию. При этом в предстательной железе признаков воспаления, зачастую, нет. Отсутствуют и представители патогенной микрофлоры.

загрузка...

В более широком смысле под СХТБ понимают комплекс симптомов, определить причину которых не удается.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) в российских условиях диагностируется сравнительно редко, но по европейской статистике с подобной проблемой может столкнуться до 16 % представителей сильного пола. Подобная разница в случаях диагноза объясняется привычкой многих российских урологов списывать любые боли в области таза, источник которых выявить не удается, на хронический простатит. На самом же деле картина несколько иная.

В США и Европе патологии в области простаты принято классифицировать по следующему принципу:

  1. Острый бактериальный простатит.
  2. Хронический бактериальный простатит.
  3. Синдром хронической тазовой боли.
  4. Простатодиния.
  5. Асимптоматический простатит.

Если острый простатит чаще выявляется у молодых мужчин, а хроническая форма более характерна для старшего возраста, то СХТБ не имеет возрастной привязки. Это означает, что нарушение потенции, мочеиспускания и появление болей области таза могут беспокоить как молодого мужчину 25 лет, так и человека предпенсионного возраста.

Более того, СХТБ, согласно последним данным, встречается гораздо чаще, чем острый бактериальный простатит и гораздо сильнее ухудшает качество жизни больного.

загрузка...

Предполагаемые причины синдрома

В настоящее время существует два мнения о причинах развития синдрома хронической тазовой боли у мужчин. Согласно первому – подобные нарушения являются осложнением инфекционных заболеваний нижних мочевых путей. Патогенная микрофлора в этом случае может вызывать определенные заболевания, а описываемый синдром свидетельствует о них.

У больного мужчины в образцах биологических жидкостей и в простате могут обнаруживаться:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Однако до сих пор нет ни одного авторитетного исследования, результаты которого безоговорочно подтверждали бы взаимосвязь между инфицированием организма и развитием СХТБ. Поэтому бактериальные причины многие специалисты подвергают сомнению.

Согласно второму мнению, СХТБ является следствием аутоиммунных процессов. Иммунная система человека, при определенных условиях, способна разрушать клетки самого организма или менять некоторые функции.

Так, причиной проблемы может стать производство организмом особого вещества – цитокина. Именно оно участвует в различного рода воспалениях, его же часто выявляют у мужчины, обратившегося к врачу с жалобами, характерными для СХТБ.

провлени синдрома хронической тазовой боли

Существует еще одна теория, которая может пояснить некоторые причины развития синдрома тазовой боли. Известно, что рефлюкс (патологический заброс мочи в простату), возникающий из-за повышения давления внутри уретры, может спровоцировать такие же процессы, как и при синдроме хронической тазовой боли.

В этом случае ткани простаты будут раздражаться мочой, что и вызовет воспалительный процесс. Он, в свою очередь, проявится характерными болями и проблемами с потенцией.

Известно, что при определенных условиях и хронический простатит может осложниться подобным синдромом. При длительно протекающем воспалительном процессе стимулируется фактор роста нервных волокон, длина которых превышает физиологическую норму. В результате они постоянно раздражаются, что и причиняет мужчине боль.

Также выделяют следующие причины СХТБ:

  • калькулезный простатит;
  • спазм мышц тазового дна и последующая миалгия;
  • травмы межпозвоночных дисков или нарушения в позвоночнике;
  • лобковый остеит;
  • опухоли в спинном мозге или мочеполовой системе.

Также можно считать вероятной причиной стресс и соматические нарушения. Тому подтверждением являются некоторые исследования, в том числе и в области так называемого функционального соматического синдрома.

СХТБ чаще всего подразумевают и тогда, когда не могут понять причину жалоб. В этом случае проблема может быть вызвана воспалением в простате или изменениями в прилегающих тканях.

Особенностью проявления синдрома у мужчин

СХТБ не является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, то есть комплексом симптомов. Они могут быть по-разному выражены, проявляться в различной локализации, рассмотрим наиболее вероятные варианты.

  1. Боль в области промежности, реже – нижней части спины и гениталий.
  2. Чувство дискомфорта или давления в перечисленных выше зонах.
  3. Болезненная эякуляция.
  4. Различные нарушения мочеиспускания, включая затрудненное опорожнение мочевого пузыря. Подобные нарушения встречаются у каждого второго мужчины.
  5. Эректильная дисфункция.

Также врачи устанавливают различные проблемы в эмоциональной и психической сфере, которые являются следствием перечисленных выше симптомов. При этом качество жизни больного, согласно некоторым докладам, ухудшается настолько, что может быть сравнимо с состоянием при болезни Крона, инфарктом миокарда или ишемической болезнью.

Боли при СХТБ могут приобретать блуждающий характер. Связано это с длительным напряжением мышц тазового дна, при котором повышается тонус и других мышечных волокон. В итоге боль может отдавать и в мошонку, и в головку полового члена.

Диагностика синдрома у мужчин

Методы диагностики патологии

Так как точная причина СХТБ неизвестна, принцип диагностики лежит в последовательном исключении заболеваний, которые могут проявляться схожей симптоматикой. По результатам лабораторных методов и инструментального обследования врач должен убедиться, что у мужчины нет простатита, рака или аденомы простаты, а также отсутствуют повреждения лобковой кости или позвоночника. Если таких проблем со здоровьем нет, а в простате не обнаружены бактерии – возможно, что поставят диагноз синдром хронической тазовой боли.

Для подтверждения такого заключения могут использоваться следующие методы:

  • лабораторные исследования мочи, крови, спермы и сока простаты.
  • ТРУЗИ простаты или УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов малого таза;
  • рентгенография костей, и позвоночника;
  • КТ или МРТ, в то числе и при подозрении на рак простаты;
  • доплеровские обследования.

Первичный диагноз ставят на приеме, когда врач собирает анамнез. Тут же могут провести тестирование по шкале NIH-CPSI. Ее используют в европейских и американских клиниках для определения выраженности симптомов, с недавних пор такой подход практикуют и некоторые учреждения на постсоветском пространстве.

Важно полностью исключить любые заболевания, способные передаваться половым путем. Для этих целей мужчину могут отправить на сдачу анализов ПЦР. Также исключают сахарный диабет, который в некоторых случаях может проявляться и синдромом тазовых болей.

Принципы лечения СТБ у мужчин

Если СХТБ вызвано каким-либо соматическим расстройством, то облегчение может наступить уже после нескольких приемов у врача, даже при минимальном перечне выписанных препаратов. У некоторых мужчин проходит боль даже без применения лекарств. Однако если синдром вызван иными факторами – лечение будет долгим и не всегда результативным.

Ситуация осложняется частой невозможностью применения методов терапии, эффективных при бактериальном простатите. Так, антибиотики почти никогда не дают положительного результата, в то время, как незаменимы при инфекционном воспалении простаты. Тем не менее у половины мужчин применение фторхинолонов и других видов антибактериальных средств дает положительный результат, потому исключать подобные препараты нельзя. Кроме того, есть сведения о влиянии фторхинолонов на медиаторы воспаления, потому эти средства могут оказать противовоспалительный эффект.

При синдроме хронической тазовой боли может применяться следующая схема лечения:

  1. Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг.
  2. Прием утром и вечером.
  3. Продолжительность курса – месяц.

Однако повторный курс уже не дает положительных сдвигов, потому есть повод подозревать наличие эффекта плацебо.

принципы лечения

В некоторых случаях помогают и альфа-адреноблокаторы. Ученые исследователи назначали пациентам следующие препараты этой группы:

  1. Доксазозин.
  2. Тамсулозин.
  3. Теразозин.

При этом курс лечения не должен быть меньше 8 месяцев, в противном случае возможно появление рецидивов синдрома. Положительный эффект наблюдается не у всех мужчин. А у лиц пожилого возраста, у которых СХТБ разевается одновременно с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, терапевтический эффект от альфа-адреноблокаторов вообще незначительный.

Хорошие отзывы есть у лечения СХТБ с помощью препарата Омник. Он помогает каждому второму мужчине, имеющему подобные проблемы.

Есть сведения о применении против синдрома хронической тазовой боли различных фитопрепаратов и средств, полученных по народным рецептам. Однако нет данных о проверке результатов на контрольных группах, потому официальная медицина не признает такую терапию результативной.

Лечение физиотерапией

Некоторые методы физиотерапии способны оказать на ткани предстательной железы положительное воздействие, применяются они и при синдроме хронической тазовой боли. Однако в этом случае нужно следовать рекомендациям врача, а не надеяться на приборы, широко рекламирующийся в СМИ для домашнего лечения. Их эффективность не доказана, лучше довериться консервативным направлениям.

Наиболее эффективными методиками являются:

  1. Трансректальная термотерапия.
  2. Баллонная лазерная гипертермия.
  3. Игольчатая абляция

Последние два метода относятся к инвазивным, а техника их проведения достаточно сложна, потому доступна не каждой клинике. Однако есть сведения о положительном результате и уменьшении болевых симптомов, потому отказываться от подобного лечения больному нежелательно.

Что касается ректального массажа простаты, эффективного при некоторых формах простатита, в случае с СХТБ нет данных об эффективности его применения. Однако есть сведения о положительном результате сочетания ректального массажа предстательной железы с антибактериальной терапией.

Потому ряд врачей считает, что освобождение предстательной железы от секрета может снизить нагрузку на орган и мышцы тазового дна, тем самым способствует снижению интенсивности болезненных симптомов.

С учетом того, что при синдроме хронической тазовой боли секс и мастурбация невозможны, массаж простаты является единственным методом, который поможет достичь желаемой цели.

Заключение

Причины синдрома хронической тазовой боли у мужчин не выявлены, потому ни о каких мерах профилактики не может быть и речи. Единственное, что могут порекомендовать врачи мужчинам – воздерживаться от случайных связей и вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих условий снижает риск развития любых заболеваний в области мочеполовой системы, в том числе и СХТБ.

Что касается лечения – если есть возможность, то лучше обратиться в зарубежные клиники, специалисты которых уже имею некоторый опыт в подобном направлении. Российские урологи при такой патологии помогают редко.

Какие симптомы указывают на цистит у мужчин

Воспаление мочевого пузыря – болезнь, которая даже самых терпеливых вынудит пожаловаться близким на свое состояние. Это не просто больно и дискомфортно, это еще и очень неприятно: ты постоянно в напряжении, буквально физически не можешь расслабиться. Те, кто пережил острый цистит, знают все нюансы болезни, и помнят, что в эти дни им хотелось только покоя и уединенности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит значительно чаще встречается у женщин, потому кто-то может подумать, что такая впечатлительность – это просто женское преувеличение масштабов недуга. Но как только циститом заболевает мужчина, выясняется, что дамы гораздо терпеливее и выносливее. Для мужчины любой урологический недуг – серьезный стресс, и цистит тоже.

Цистит у мужчин симптомы

Цистит не «любит» пациентов-мужчин?

Чаще воспаление слизистой мочевого пузыря поражает мужчин, которым больше сорока лет, и возникает оно на фоне иных урологических болезней. Особенно опасны, как фактор развития цистита, разного рода застойные процессы в полости пузыря, а еще попадание инфекции в его ткани.

Почему же цистит редко поражает мужчин:

  1. Мужской мочевыводительный канал достаточно длинный и извилистый, и это слишком трудный путь для инфекции – ей просто физически сложно проникнуть внутрь;
  2. Даже если инфекция все же попала в уретру, то обычно струей урины она отчасти вымывается, а то, что осталось, ликвидируется защитными клетками еще до того момента, как патогены окажутся в пузыре;
  3. Цистит у мужчин появляется, если иммунитет его серьезно ослаблен, в мочевом органе отмечаются застойные явления, либо возбудители оказываются в нем в очень большом количестве.Цистит у мужчин симптомы

Мужской цистит: причины

Острый цистит у мужчин – это первичная болезнь. То есть заражение бактериями или иное повреждение целостности пузыря случилось впервые. Для острого течения характерна резкая выраженность симптомов и яркое начало.

Что может послужить причиной мужского цистита:

  • Радиационное воздействие;
  • Аллергическая реакция;
  • Инфекционные почечные болезни и заболевания мочеточников;
  • Венерические инфекции;
  • Снижение иммунитета;
  • Значительное переохлаждение;
  • Проникновение в орган через кровь либо лимфу, либо с током урины вредоносных бактерий некоторых вирусов, простейших микроорганизмов;
  • Сепсис;
  • Воспаление уретры;
  • Простатит;
  • Аденома простаты;
  • Обратный ток урины – в уретре она начинает турбулентное движение;
  • Травматизация органа (может быть связана с катетеризацией и иными медицинскими манипуляциями);
  • Свищи между мочевым и прямой кишкой.Свищ мочевого пузыря

Бактерии – это наиболее частая причина цистита. Как показывает статистика, типичным возбудителем цистита является кишечная палочка, а также кокки, протей, возбудители различных урогенитальных инфекций.

Виды цистита

Как уже говорилось, по описанию течения цистит бывает острым и хроническим. Острый цистит – это недуг, возникающий редко, либо возникший впервые. Важно, что после выздоровления при этом недуге лабораторные показатели мочи приходят в норму.

Виды хронического воспаления:

  1. Латентный. Эта болезнь протекает бессимптомно. Такой цистит реально зафиксировать лишь путем эндоскопических методик. Периоды обострения достаточно редкие. Во время обострения болезнь протекает остро или подостро.
  2. Персистирующий. Обострение случается два или три раза в год, в это время лабораторные анализы демонстрируют воспалительный процесс.
  3. Интерстициальный. Это тяжелая форма недуга, ее характеризуют частые обострения, практически постоянные боли в зоне мочевого, они приводят к деформациям в стенках органа.Интерстициальный цистит

Также классифицируют цистит по принципу вовлеченности конкретного участка органа в воспаление. При шеечном цистите воспаляется только шейка мочевого пузыря, при тригоните воспален мочепузырный треугольник, при диффузной болезни в процесс воспаления вовлечена стенка органа.

Также цистит бывает катаральным – в такой ситуации слизистая пузыря гиперемирована, геморрагическим – отличается кровоизлиянием, кистозным – воспаление происходит с образованием кист, язвенным – на стенке образуются язвы.

При флегмонозном цистите в зоне мочевого пузыря накапливается много гноя, при гангренозном цистите диагностируется омертвение тканей органа.

Симптоматика болезни

Заболевание бывает легким, средней тяжести и тяжелым. Зависит это и от симптоматики, и от результатов исследования.

При острой болезни отмечается:

  • Мочевыделение – проблемное, болезненное, сопровождающееся частыми и даже ложными позывами, может проходить ночью;
  • Урина может быть с кровью (это терминальная гематурия), с гнойными выделениями (лейкоцитурия), мутноватой, порой – с резким отталкивающим запахом;
  • Другие симптомы. К ним относят подъем температуры, общая слабость и утомляемость, неполная работоспособность. Боли ощущаются в паху, в пенисе, в мошонке. Бывает недержание мочи, зуд в зоне уретры. На фоне воспаления встречаются мышечные и суставные боли, повышение температуры.Мышечные и суставные боли

Хронический цистит развивается не так бурно. Он отличается меньшей болезненностью, не столь значительным нарушением мочевыделения, улучшением общего самочувствия.

Как распознать недуг и установить верный диагноз

Чем лечить цистит у мужчин, решает строго специалист. Больному нужно прийти к урологу. На приеме врач выслушает жалобы мужчины, проведет урологический осмотр. Уже на данном этапе специалисту будет ясно, возможна ли связь цистита с имеющейся аденомой, простатитом либо иными урологическими патологиями.

Затем врач обязательно назначает лабораторно-инструментальное исследование, которое и определяет возбудителя, а также конкретизирует характер воспаления.

Лабораторные методики — какие нужны:

  • ОАМ. При цистите он может показать повышение лейкоцитов, примесь крови в урине, слизь, бактерии и даже слущенный эпителий;
  • ОАК. При аллергоцистите может быть увеличение эозинофилов. Также анализ показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз (при лихорадке);
  • Бакпосев мочи и содержимого уретры. Это исследование выявляет возбудителя болезни, определяется чувствительность последнего к антибиотикам;
  • Исследование ПЦР. Его назначают, если есть подозрение на наличие венерических инфекций.Исследование ПЦР

Более расширенная диагностика предполагает составление иммунограммы, биохимию крови и т.д.

Возможны и инструментальные диагностические методы: урофлоуметрия, цистоскопия, УЗИ почек и простаты, возможно, цистография. УЗИ самого органа в период протекания острой болезни не проводят, ведь тогда физически невозможно максимальное наполнение полости его полости мочой.

Как правильно лечить цистит

Многих больных интересует, сколько лечится цистит у мужчин. Это зависит от тяжести и формы болезни.

Доминирующая часть всех случаев требует только консервативного лечения. Операции назначают при гангренозной форме недуга и хроническом цистите, который спровоцировала аденома простаты.

Стандартная схема терапии острого цистита:

  1. Постельный/полупостельный режим (хотя бы первое время);
  2. Достаточное качественное питье (около 2 л/сутки);
  3. Диетическое питание с отказом от различных специй и приправ, спиртного, кофе и острых блюд;
  4. Отказ от никотина (хотя бы на время лечения);
  5. Прием спазмолитических средств;
  6. Диуретики и уросептики в качестве хорошей вспомогательной терапии;
  7. Антибиотики – хоть они и завершают этот список, но они будут главным его компонентом (инфекционный цистит нельзя вылечить без антибиотиков).Антибиотики

Всяческие травяные отвары, теплые ванны, сухие грелки на низ живота – почва для обсуждения с урологом. Это все же не универсальные рецепты, которые подходят всем, а меры с сомнительной эффективностью. Те же травы имеют противопоказания к применению, тепло при остром цистите бывает провокатором дальнейшего распространения инфекции.

Есть ли смысл в фитотерапии во время цистита

Чем опасен цистит для мужчин, так это, как бы странно оно не звучало, самолечением. Мужчины, как известно, не особо любят таблетки, потому согласны на отвары и фиточаи, которые услужливо предлагает жена или мама. В лучшем случае, близкие идут в аптеку за урологическим сбором, которым и лечат цистит.

Употребление клюквенных морсов будет проблемойБолезнь затихает (не всегда – но такое возможно), симптомы ослабевают, мужчина радуется и считает, что травы его спасли. Но новое обострение случается довольно быстро и сбивает с толку. С этой точки зрения лечение травами опасно, и даже обильное употребление клюквенных морсов будет проблемой.

Но если вы человек здравомыслящий, и используете фитотерапию лишь в роли дополнительного лечения, она, конечно, поможет.

Толокнянка, фенхель, крапива, аир, зверобой и другие растения полезны для снятия признаков воспаления. Пейте специальные урологические чаи, однако не подменяйте ими основного лечения.

Если не вылечите цистит, запустите его, осложнения могут быть довольно серьезными. Это и пиелонефрит (инфекция поражает почки), и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, и воспаление околопузырной клетчатки.

Мужчине следует не допускать переохлаждений, своевременно лечить урологические проблемы, много пить (простой воды, травяных чаев и не очень сладких компотов), всячески укреплять иммунитет.

Видео – Природа цистита.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Цистит у мужчин: симптомы, причины и лечение (лекарства)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий