Трансабдоминальное исследование простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак простаты – часто встречаемая разновидность онкологии у мужчин. По статистике, опухоль в предстательной железе входит в двадцатку самых распространенных причин смертности мужчин старше 45 лет. Коварство этого заболевания в том, что на ранних стадиях оно обнаруживается лишь в 15% случаев (симптомы не ярко выраженные, и мужчина предпочитает не акцентировать на них внимания). Большинство мужчин приходят на диагностику к урологу или онкологу тогда, когда рак находится на 3 и 4 стадии. В запущенной форме опухоль в простате трудно поддается лечению, а шансы на то, что пациент проживет более 5 лет, минимальны.

Рак простаты

Важно своевременно выявить рак простаты. Для этого необходимо периодически проходить профилактический осмотр. Скрининговая диагностика рака простаты включает ректальное обследование железы и анализ на онкомаркеры ПСА. Если этот анализ даст неприятные данные, то следует пройти более детальную проверку – УЗИ, гистосканирование простаты, STHLM3-тест на рак, МРТ-диагностику, биопсию, компьютерную томограмму.

Методы диагностирования

Рассмотрим каждый из этих диагностических методов немного поподробнее…

загрузка...
  • Анализ на простатоспецифический антиген

ПСА (простатоспецифический антиген) – это компонент, вырабатываемый в допустимой концентрации простатой любого мужчины. Если же выявить в крови увеличенное количество ПСА, то это может сигнализировать о раке простаты. Доктора рекомендуют проходить ПСА-тест мужчинам в возрасте 50-75 лет один раз в год, даже при отсутствии жалоб на здоровье.

Норма ПСА у здорового мужчины зависит от его возраста:

  1. 40-50 лет – 2.5 нг/мл.
  2. 50-60 лет – 3.5 нг/мл.
  3. 61-70 лет – 4.5 нг/мл.
  4. 71-80 лет – 6.5 нг/мл.

ВАЖНО: отклонение от нормального показателя ПСА не всегда указывает на диагноз «рак простаты». По статистике вероятность выявления онкологии при повышенном ПСА составляет 43%, так что паниковать раньше времени не стоит – требуется более детальная диагностика рака предстательной железы.

  • Тест STHLM3

Иногда помимо ПСА-анализа врачи рекомендуют провести еще тест STHLM3. В тесте STHLM3 соединяются сведения по пяти белковым маркерам (в том числе тест на НK2, MSМB и MIС1); нескольких десятков генетических маркеров и клинических сведений. Также при диагностике учитывается информация о возрасте мужчины, ранее проводимых диагностических процедурах, генетических предпосылках и пр.

Мужчина на приеме у врачаПроцедура выполняется для подтверждения или опровержения диагноза.

загрузка...

Зачем нужен этот тест? Дело в том, что мы уже говорили: повышенный уровень ПСА лишь в каждом втором случае указывает на онкологию. Приходится дополнительно обследоваться на УЗИ и делать биопсию – это зачастую дорого, да и сами процедуры не из приятных. Если потом рака не будет обнаружено, то окажется, что эти процедуры будут сделаны «на всякий случай». Но можно после подозрительного ПСА сдать тест STHLM3 – в случаях, когда результат теста STHLM3 окажется отрицательным, то необходимость в биопсии отпадет, так как рака у мужчины нет.

Преимущества у данного типа диагностики несомненные, вот только пока что этот тест проводится в единичных медицинских клиниках, так что если в вашем городе нет больницы, предлагающей такую услугу, то УЗИ и биопсию после повышенного ПСА проводить придется в обязательном порядке.

  • Ультразвуковое обследование

УЗИ-диагностика рака в простате выполняется 2 способами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ. Проводится как любое другое стандартное УЗИ органов брюшины. Пациент укладывается на кушетку, врач смазывает его живот специальным гелем и водит по этому участку кожи специальным сканером. Исследование носит предварительный характер – такое УЗИ помогает выявить опухоль, но рассмотреть детально ее форму, границы не позволяет.
  2. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ простаты). Чтобы определить рак, надо ввести датчик через прямую кишку. Датчик имеет небольшие размеры (диаметр не более 1.5-2 сантиметров), поэтому процедура диагностики не доставляет мужчине неудобства. Трансректальное УЗИ назначается чаще, чем трансабдоминальное, так как является более информативным видом диагностики (сканирование происходит в максимальной близости от железы).
  • Биопсия

Для полной достоверности рака простаты может назначаться биопсия. Этот вид диагностики представляет собой забор маленькой части ткани исследуемого органа. Взятый фрагмент отправляют в лабораторию, где его рассматривают под микроскопом, ищут раковые клетки, определяют скорость деления.

Проведение биопсииПри биопсии, забирают часть ткани исследуемого органа и обследуют его в лаборатории.

Чаще всего при раке предстательной железы биопсия проводится во время трансректального УЗИ. Это дает 100%-ную гарантию точного диагноза. Врач вместе с ультразвуковым датчиком вводит в ректальное отверстие иглу для биопсии (материал берется из 10-12 разных участков простаты). Процедура делается под местной анестезией.

  • Технология HistoScanning

Еще один способ выявления рака – гистосканирование предстательной железы. Эта современная технология была введена в список диагностических процедур муниципальных и частных клиник только 12 лет назад. Процедура немного напоминает УЗИ.

Диагностировать болезнь у пациента врачу помогает специальный аппарат, состоящий ультразвукового сканера 3D и устройства-гистосканера, анализирующего ткани предстательной железы на наличие онкологических клеток. Результаты работы выводятся в формате 3D-модели – она позволяет максимально точно изучить размеры и локализацию в ткани предстательной железы опухоли. Это позволяет позже провести более точную биопсию простаты.

Особенно полезно проводить гистосканирование перед биопсией. Тогда врач получит максимально точную информацию о том, в каком месте надо осуществлять забор ткани для последующего лабораторного анализа. Если при обычном УЗИ понадобится 10-12 проколов, то при биопсии с гистосканированием можно обойтись всего парой проколов.

  • ПЭТ-КТ

Если анализ крови, УЗИ, биопсия показали рак простаты, но врач еще и заподозрил  быстро прогрессирующую форму онкологии (тем более с метастазами в костные ткани или лимфоузлы), то перед выбором метода лечения проводятся дополнительные обследования с помощью компьютерной томограммы (КТ).

Для диагностики простаты рекомендуется разновидность КТ-ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) со специальными маркерами для диагностирования опухоли именно в предстательной железе. В качестве контрастного вещества используется раствор с фторидом натрия (NaF). Это позволяет обнаружить все деструктивные изменения в тканях и костях, выявить все метастазы. Продолжительность КТ-сканирования – не более 30-40 минут.

Итак, мы перечислили основные тесты и методы диагностики рака предстательной железы.

На самом деле, не в каждом случае требуется проведение всех указанных процедур. Какие именно анализы надо сдать конкретному мужчине – это может сказать только врач после личного осмотра и сбора анамнеза.

Главное, слушаться специалиста и соблюдать все его назначения. На этапе диагностики рака предстательной железы важно получить максимально точные сведения о болезни – это нужно для дальнейшего планирования лечения. 

Простатит – это воспалительный процесс, локализованный в тканях предстательной железы, сопровождающийся болевым синдромом, появлением непонятных выделений из уретры и прямой кишки, нарушениями мочеиспускания и половой функции. В последние годы случаи заболевания все чаще фиксируются у молодых пациентов, а не только у достигших 50-летнего возраста, хотя раньше простатит считался патологией «зрелого возраста».

Как определить простатит самостоятельно и при помощи врача? Сделать это необходимо вовремя, чтобы избежать серьезных последствий, которыми чревато данное заболевание. Специально для мужчин, которые хотят больше узнать о первых симптомах простатита и способах раннего выявления патологии и написана данная статья.

Бессимптомная форма

Первые признаки простатита у мужчин могут долгое время оставаться незамеченными, в основном это проявляется при хронической форме заболевания. Однако и острая форма в некоторых случаях может протекать бессимптомно, чаще у молодых людей. Например, при патологии, вызванной заражением инфекцией, передающейся половым путем.

Ведя беспорядочную половую жизнь, молодой человек может заметить непонятные выделения из уретры с примесью нитевидных слизистых вкраплений, но не придать этому значения либо самостоятельно пропив курс антибактериальных препаратов. Острый воспалительный процесс в таком случае будет погашен, но возбудитель инфекции останется в организме в латентном (спящем состоянии), продолжая воздействовать на ткани простаты, вызывая их поражение.

Признаки асимптоматического простатита могут обнаружиться и у мужчины в зрелом возрасте, когда заболевание уже достигло хронической формы. В основном это происходит при плановом обследовании у уролога и лабораторном изучении соскоба, взятого с поверхности уретры

Также узнать о бессимптомном воспалении предстательной железы можно при хирургических вмешательствах:

  • при проведении игольчатой биопсии воспалительный процесс в простате обнаруживается у 45% пациентов;
  • во время трансуректальной резекции патология выявляется в 95% случаев;
  • при хирургическом удалении простаты полностью или ее части заболевание можно выявить в 98–100% случаев.

Если бессимптомный простатит был обнаружен во время лабораторных исследований, то врач ставит диагноз, исходя из данных о повышенном количестве лейкоцитов и бактерий, выделяемых с мочой. Именно эти показатели становятся основными признаками бессимптомного простатита и причиной для полного обследования пациента – о способах диагностики воспаления предстательной железы подробно будет рассказано далее.

Признаки острой формы простатита

Как проявляется простатит у мужчин, который возникает в острой инфекционно-воспалительной форме? Как правило, выставить диагноз острого воспаления предстательной железы для врачей не представляет особой проблемы ввиду наличия выраженных признаков.

Острый простатит проявляет себя следующей симптоматикой:

  • озноб и лихорадочные явления;
  • повышенная температура тела различается показателями, полученными при измерении в подмышечной впадине и заднем проходе – разница составляет 0,2–0,5 оС;
  • болевой синдром в области промежности, мошонки и паха, который отдает в поясницу и задний проход;
  • частое мочеиспускание и учащенные позывы к нему в ночное и вечернее время, даже при опорожненном мочевом пузыре;
  • признаки дизурии – болезненность во время мочеиспускания, ощущение жжения и рези в уретре;
  • вытекание мочи капельно либо тонкой струей – вплоть до полной задержки жидкости;
  • признаки общей интоксикации – головные боли, ощущение разбитости, слабость и ломота во всем теле;
  • частые запоры – наблюдаются по причине воспаления и отечности тканей простаты, которая сдавливает отверстие заднего прохода и не дает полноценно опорожнить кишечник.

Такие проявления острого простатита требуют срочной диагностики, во избежание опасных осложнений. Пальцевое ректальное обследование при острой форме патологии проводят редко, поскольку боли при простатите у мужчин в это период довольно интенсивные.

Острая форма заболевания провоцирует выделения бесцветной или бело-желтой слизи из уретрального канала, а также появление кровяных вкраплений в сперме. Если 1 признаки заболевания возникают в результате инфекционно-воспалительного процесса, а самочувствие пациента критическое – это состояние требует немедленной госпитализации. Острое воспаление предстательной железы может стать пусковым механизмом для восходящей инфекции мочеполовой системы (цистита, пиелонефрита) либо заражению крови (сепсису).

Симптомы острой формы в зависимости от стадии

Симптомы простатита у мужчин, которые проявляются в острой форме, не всегда однозначны и одинаковы для всех. Характерная симптоматика может изменяться и зависеть от стадии заболевания (всего их насчитывают три):

  • Катаральная. Она считается начальной стадией простатита и отличается возникновением ноющей боли в промежности и паху. Температура остается в пределах нормальных показателей либо может незначительно повыситься. Главным признаком воспаления выступают частые позывы помочиться, даже если мочевой пузырь был недавно опорожнен. На этой стадии возможно провести ректальное исследование простаты, которое выявляет увеличение одной или обеих долей железы с небольшой болезненностью и отечностью.
  • Фолликулярная. Характеризуется яркой выраженностью болевых ощущений, нагноением секреторных долей простаты и образованием кистозных полостей, наполненных густым содержимым. Мочеиспускание становится все более затрудненным и сопровождается чувством жжения в уретре. Для фолликулярной стадии характерны запоры, также больной жалуется на ощущение неполной опорожненности кишечника – это объясняется сдавлением прямой кишки увеличенной предстательной железой. Моча приобретает мутный осадок, в ней содержится большое количество лейкоцитов и вкраплений слизисто-гнойного характера.
  • Паренхиматозная. На этой стадии каждое проявление простатита становится особенно ярким из-за вовлечения в воспалительный процесс паренхиматозной ткани. Болезненность ощущается не только в промежности и паху, но отдает в спину и низ живота. Из-за сильного дискомфорта во время мочеиспускания и дефекации пациента мучают запоры и вздутие живота, развиваются признаки реактивного воспалительного процесса в прямой кишке, проявляющиеся выделением слизи из анального отверстия. На фоне сильной боли мужчина лежит, поджимая под себя ноги, чтобы облегчить самочувствие. Температура повышается, синдром гипертермии сопровождается интоксикацией – ознобом, лихорадкой, жаждой и сухостью слизистых оболочек.

Как выглядят признаки гнойного простатита, который возникает, если на данных трех стадиях пациент не принимает мер и не обращается за помощью к врачу? Последней стадией острого воспалительно-инфекционного простатита становится формирование гнойного абсцесса в тканях железы.

Это состояние опасно для здоровья и жизни, поэтому требует срочной госпитализации, вскрытия гнойника и проведения антибактериальной терапии, во избежание заражения крови и прочих серьезных осложнений. Пациент жалуется на высокую температуру и острую боль, отдающую в почки, задержку мочи и дефекации. Из заднего прохода активно выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Симптомы застойной формы заболевания

Заболевание простатита в застойной форме также называется конгестивным. Возникает оно по причине сидячего образа жизни, нерегулярных половых контактов, длительных переохлаждений, вредных привычек, возрастных и гормональных изменений, а также из-за сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.

Какие симптомы бывают при конгестивном простатите:

  • болевые ощущения в промежности и паху ноющего и тянущего характера, которые усиливаются ночью и после длительной сидячей (стоячей) работы;
  • учащенные позывы сбегать в туалет на фоне слабой струи мочи, жжения и небольшой рези во время мочеиспускания – иногда эти симптомы настолько слабы, что пациент не обращает на них внимания;
  • сжатие кишечника и ощущение застрявшего там постороннего предмета – несмотря на опорожнение прямой кишки, мужчине все равно что-то мешает, он вновь и вновь пытается сходить в туалет по-большому, но безрезультатно;
  • признаки болезненной эрекции, возникающие в ночное время, которые не проходят произвольно – устранить их можно только совершением полового акта или походом в туалет;
  • снижение полового влечения;
  • потеря нормальной эректильной функции;
  • преждевременное семяизвержение или, наоборот, долгий половой акт;
  • стертый оргазм – отсутствие острых ощущений во время эякуляции.

Косвенными признаками, которые помогают диагностировать болезнь, считаются расширение крупных вен на нижних конечностях, появление выраженной мелкой сети капилляров на кожном покрове мошонки, а также бывает обострение геморроя.

Изменения наблюдаются и со стороны психоэмоционального фона – мужчина становится раздражительным, плохо спит, ощущает повышенную усталость и слабость. Признаки воспаленной простаты можно увидеть на фото и картинках, расположенных на сайте, посвященному этому заболеванию.

Признаки хронического простатита

Хроническая форма заболевания у мужчин развивается как результат длительно протекающей инфекции либо по причине обширных застойных явлений в малом тазу. Пациент может годами не догадываться о существующей проблеме, поскольку хронический простатит часто протекает бессимптомно, а догадаться о наличии патологии можно лишь по ряду невыраженных признаков:

  • чувство дискомфорта в паху, нарастающее после длительных физических нагрузок, а также по причине стоячей или сидячей работы;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят больше в ночное время;
  • чувство неполной опорожненности мочевого пузыря, особенно если моча вытекает тонкой струей или каплями;
  • сокращение продолжительности интимных актов;
  • отсутствие полового влечения или его заметное снижение;
  • потеря утренней самопроизвольной эрекции;
  • преждевременная эякуляция;
  • тянущие боли в области головки члена, которые проявляются после завершения полового акта и проходят самостоятельно спустя 20–30 минут.

Хронический воспалительный или застойный процесс в малом тазу может стать причиной бесплодия, импотенции и проблем в мочеполовой сфере (развития пиелонефрита, рецидивирующего цистита, воспаления семенных пузырьков – везикулита).

Диагностика заболевания

Перечень диагностических методик, рекомендованный для постановки диагноза простатит, описан далее. Лечащий врач может дополнять его на свое усмотрение прочими аппаратными и лабораторными способами, при наличии показаний.

Ректальное обследование простаты

Пальцевое ректальное исследование – наиболее информативный метод диагностики простатита, который основан на ощупывании железы указательным пальцем, введенным в задний проход пациента. Несмотря на то что способ обследования изобрели в древности, он не утратил актуальности, поскольку позволяет получить специфическую информацию, недоступную при проведении аппаратных методик диагностики.

Мужчина становится в коленно-локтевую позицию либо ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Врач вводит палец в перчатке, который предварительно обрабатывается вазелином, в анальное отверстие, получая данные не только о состоянии простаты, но также прямой кишки, наличии или отсутствии признаков геморроя, трещин и новообразований, тонуса сфинктера.

После этого доктор изучает предстательную железу. Она находится на расстоянии 3–4 см от входа в задний проход и имеет форму плода каштана. Посередине проходит борозда, разделяющая простату на две доли. В норме консистенция железы плотная, равномерная по всей поверхности, эластичная, простата должна иметь четкие границы, а слизистая ткань кишечника над ней быть подвижной. При остром и хроническом воспалении простаты она увеличена в одной или обеих долях, отечна, болезненна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии гнойных расплавлений ткани, поверхность железы местами становится мягкой. Эта информация необходима для постановки верного диагноза в отношении формы и стадии патологии, также во время пальцевого ректального обследования берется проба секрета простаты для лабораторного анализа.

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование железы позволяет оценить изменения ее в размерах и форме, консистенцию, повышение или снижение эхогенности. Данная процедура считается обязательной при диагностике простатита и проводится в нескольких вариантах:

  • трансабдоминальное исследование – проводится наружно, через переднюю брюшную стенку;
  • наружное исследование через область промежности;
  • трансректальное обследование – проводят через отверстие заднего прохода;
  • трансуретральное внутриполостное – при этом типе обследования специальный датчик вводится в отверстие уретрального канала.

Если мужчина испытывает выраженные болевые ощущения, при которых невозможно провести пальцевое ректальное исследование и ввести датчик УЗИ аппарата в прямую кишку, то ему показан наружный вариант через промежность или переднюю брюшную стенку.

Анализ секрета простаты

Данный анализ является обязательным пунктом, входящим в программу обследования при подозрении на наличие простатита. Такой несложный, но информативный метод позволяет врачу судить о наличии проблемы и оценить степень изменений.

В норме результаты исследования сока простаты показывают:

  • объем выделившегося секрета должен составлять от 0,5 до 2 мл, если количество большее или меньшее – это служит явным признаком воспаления;
  • цвет – прозрачный или белый;
  • отсутствие макрофагов говорит о том, что воспалительный процесс не запущен;
  • отсутствие эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, грибов, кишечной палочки, трихомонады и гонококка также свидетельствуют о том, что воспаления простаты нет.

Также в ходе исследования оцениваются плотность секрета, кислотность и количество лецитиновых зерен. Чтобы подготовиться к сдаче анализа, мужчина в течение недели должен воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и половых актов, посещения горячей бани, приема алкоголя, а перед проведением обследования сделать клизму.

Анализ флоры уретры

Мазок на обнаружение патогенной флоры в отверстии уретрального канала необходим для выявления не только простатита, но и возбудителей инфекций, провоцирующих его развитие (уреаплазмы, хламидий, гонококка). Такой анализ рекомендуется мужчинам, обратившихся к врачу с жалобами на зуд и жжение в отверстии уретры, боль при половом акте и мочеиспускании, а также на непонятные выделения.

Перед тем как собирать материал, мужчина должен отказаться от приема лекарств (за неделю до исследования), воздержаться от половых актов (за двое суток), не ходить в туалет за два часа до взятия мазка и провести гигиену накануне вечером, но не перед самым походом к врачу. В лабораторных условиях изучается наличие или отсутствие в мазке лейкоцитов, плоского эпителия, прочих организмов, кроме палочек, которые являются нормальной частью флоры, а также дрожжеподобных грибов, трихомонады и гонококков.

Анализ мочи

Исследование мочи позволяет получить данные о состоянии мочеполовой системы, химических и физических свойствах жидкости, наличии или отсутствии осадка, слизистых или гнойных вкраплений. При диагностировании простатита используются три вида анализов:

  • общий;
  • цитологический – обязателен для обнаружения изменений в тканях простаты и исключения раковых новообразований;
  • бактериологический – выявляет возбудителей бактериальных инфекций, выполняется трехпорционным способом (моча собирается в три разных контейнера утром), далее проводится посев на питательную среду.

Изучается цвет мочи, ее плотность, прозрачность и уровень pН, также оценивается количество уробилина, белка, эритроцитов и лейкоцитов. Перед исследованием нужно исключить прием алкоголя, физические нагрузки, употребление лекарств и овощей, которые способны изменить цвет мочи.

Анализ крови

Кровь – биологическая жидкость, при изучении которой можно получить данные о патологическом изменении любых органов и систем. Если диагностика простатита проводится на ранней стадии заболевания, то анализ крови считается обязательным пунктом программы обследования. Изучение крови проводится в трех видах:

  • Общий – кровь сдают натощак, исключая перед анализом прием алкоголя и жирной пищи. Оцениваются показатели лейкоцитов, в том числе палочкоядерных, СОЭ и гемоглобина.
  • Биохимический – это комплексное исследование крови, дающее информацию о ее химическом составе (содержании холестерина, белка, глюкозы, мочевины, билирубина и прочих вещества).
  • Анализ на ПСА – определение простатического специфического антигена. Данное исследование необходимо пациентам, у которых возможно развитие злокачественного новообразования в железе. Если результат показывает уровень ПСА выше нормы, это необязательно указывает на рак, такое часто случается у пациентов старше 60–70 лет.

Спермограмма

Нормальная жидкость должна сохранять высокий показатель вязкости еще в течение 2–3 часов после ее сбора, а объем спермы должен составлять 1–1,5 мл. При инфекционном и застойном простатите объем полученного материала снижается до 1 мл и ниже, а изменения уровня pН ниже 7,2 и выше 7,8 также говорят о наличии воспалительного процесса.

Дополнительным подтверждением простатита служит изменение цвета спермы с белого на розовый, красноватый или желтый. При наличии в эякуляте патогенной микрофлоры, слизистых вкраплений и эпителиальных клеток также делаются выводы о бактериальной форме заболевания. Как стало понятно, явные симптомы простатита могут отсутствовать долгое время либо проявляться весьма слабо, что многие мужчины считают поводом для откладывания визита к врачу-урологу.

Несвоевременная диагностика воспаления предстательной железы в результате упущенного времени приводит к назначению длительного, комплексного и зачастую дорогостоящего лечения. Поэтому во избежание серьезных осложнений, которыми грозит простатит, долгой и затратной терапии, врачи рекомендуют мужчинам обращать внимание на даже неярко выраженные подозрительные симптомы и обращаться за помощью как можно раньше.

Показания для проведения трансабдоминального узи это прежде всего гинекологические заболевания у женщин и патологические изменения внутритазовых органов у мужчин. Они вызывают боли во внутренней области малого таза и являются основной причиной нарушений половой функции организма, ведущих к бесплодию. У женщин они также могут быть причиной сбоев в менструации, осложнений в период беременности и препятствий к нормальному вынашиванию и родам. Трансабдоминальное узи помогает выявить причины таких нарушений как у женщин, так и у мужчин и открывает дорогу к их устранению. Узи в целом является достаточно доступным, безболезненным и в тоже время информативным и точным методом диагностики таких заболеваний.

Читайте также:

Как правильно принимать тестостерон в таблетках.

Польза и вред грецких орехов для мужчин.

Что такое андрогены читайте здесь.

Суть и характерные отличия исследования

Ультразвуковое исследование основывается на явлении, именуемом обратным пьезоэффектом. Его сущностью является отражение ультразвуковых волн самого короткого диапазона от различных структур органов во внутренних полостях организма и преобразование этих волн в электрические импульсы. С помощью этих импульсов в режиме реального времени формируется изображение на экране монитора. В результате происходит отображение органа в необходимом сечении в черно-белом цветовом спектре.

Основными методами, которыми проводится ультразвуковое исследование малого таза, являются трансректальное, трансвагинальное и трансабдоминальное узи. Однако последнее намного менее травматично и более комфортно для пациента. В отличие от первых двух методов, при трансабдоминальном исследовании нет необходимости вводить датчики во внутренние полости организма, такие как влагалище или прямая кишка. Исследование производится прямо через поверхность передней брюшной стенки, без нарушения кожного покрова и проникновения во внутренние полости организма. Это максимально мягкий и щадящий способ ультразвуковой диагностики. Неслучайно его применяют к девочкам, еще не начавшим жить половой жизнью, чтобы не нарушить девственную плеву.

Иллюстрация 1

Технология

Пациент укладывается на кушетку или кресло с регулируемым наклоном. Датчик крепится на поверхность кожи передней брюшной стенки. Перед этим она смазывается специальным гелем на водной основе, чтобы датчик максимально плотно соприкасался с кожей и не было воздушных пузырей, препятствующих прохождению ультразвуковых волн. Датчик представляет собой небольшой продолговатый предмет с округлой рабочей поверхностью, соединенный проводом с аппаратом узи. Он плотно прижимается к коже и врач-диагност начинает водить им по ее поверхности над областью, подлежащей обследованию. Ультразвуковые волны при этом проникают внутрь организма под различными углами, формируя изображение находящихся там органов в разных проекциях.

Однако перед тем, как начать трансабдоминальное узи, необходимо провести предварительную подготовку. Прежде всего подлежащий обследованию пациент должен воздерживаться до него от приема пищи в течение не менее 5 часов. Затем примерно за час до начала исследования он должен выпить не менее 5-6 стаканов воды, чая, сока или иной жидкости. В результате мочевой пузырь оказывается туго наполненным и вытесняет из внутренней полости малого таза находящуюся в ней часть кишечника. К тому же сама жидкость, заполнившая пузырь, является очень хорошим проводником ультразвуковых волн. В результате удается более подробно рассмотреть структуру внутренних органов, находящихся в полости малого таза.

Иллюстрация 2

Основные цели проведения

Это исследование проводят у женщин со следующими целями:

1. Чтобы выявить причину возникновения болей во внутренней полости живота.

2. Чтобы диагностировать причину абдоминальных, или влагалищных, кровотечений.

3. Для выявления причин воспалительных процессов в полости малого таза.

4. Чтобы оценить состояние и предотвратить смещение установленных внутри матки противозачаточных приспособлений.

5. Для оценки состояния эндометрия.

6. Для определения состояния яичников.

7. С целью контроля эффективности уже проведенных лечебных процедур.

8. Для констатации наступления беременности, а также выявления внематочной беременности и оценки степени риска преждевременного наступления родов.

9. Для выявления заболеваний органов малого таза, в частности кисты на яичниках, онкологических образований внутри матки, миомы, сальпингита, эндометриоза, полипов эндометрия или других пороков развития.

Картинка 3

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование у женщин направлено прежде всего на своевременное выявление и последующее устранение причин, мешающих нормальному функционированию репродуктивной системы организма. Поэтому рекомендуется проводить его в течение первых двух недель менструального цикла. Однако и для мужчин оно применяется ненамного реже. В большинстве случаев предметом исследования у них служит предстательная железа. Кроме этого, этот способ узи применяется для следующих целей:

1. Определение общего состояния органов в полости малого таза.

2. Выявление образования в них кист и абсцессов.

3. Диагностика причин развития гематурии.

4. Определение возникновения и локализации опухолей в области малого таза.

5. Диагностика причин возникновения болей при мочеиспускании и возникновения болезней мочевого пузыря..

6. Определение причин бесплодия у мужчины.

7. Определение состояния лимфатических узлов и мышечных тканей в области малого таза.

Оценка результатов

У женщин трансабдоминальное исследование применяется прежде всего в период развития беременности и вынашивания плода. В результате него удается получить изображение продольных проекций и срезов матки. Это сразу позволяет определить ее положение в полости таза, размеры ее тела и шейки, увидеть ее контуры и оценить размеры. Здесь же можно определить состояние эндометрия. Для здоровой женщины длина и ширина матки должны совпадать, и составлять от 45 до 50 см. Эндометрические слои представляют собой внутриматочную структуру, толщина которой зависит от менструальной фазы и имеет свойство увеличиваться перед началом менструации.

При обследовании поперечных проекций появляется возможность определить ширину матки и внимательно обследовать яичники. При этом их очертания должны быть ровными и четкими. Сами яичники должны быть овальной формы, которая не должна меняться, несмотря на возраст, и иметь четкие ровные очертания. Их размеры могут варьироваться от 3,2 до 12,3 куб. см, что зависит от фазы циркадного ритма. Яичниковая строма должна иметь среднюю плотность. На ее фоне просматриваются фолликулы на различных стадиях развития, имеющие диаметр от 3 мм до 3 см, а также можно выявить из них доминирующий и отметить овуляцию.

У мужчин трансабдоминальное узи помогает выявить такие серьезные заболевания как аденома предстательной железы, онкологические образования на простате или гиперплазию. У женщин же это беременность и определение ее срока, в том числе распознать замершую беременность, пузырный занос или аномалию плаценты. Этот вид исследования незаменим для беременных, у которых существует угроза выкидыша, и мужчин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

В руках опытного специалиста трансабдоминальное ультразвуковое исследование обладает не меньшей эффективностью и дает не меньше информации, чем более травматичные трасректальное и трансвагинальное узи.

Поэтому оно находит все более широкое применение.

Добавить комментарий