Совместимость лозартан и бисопролол

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Бисопролол — препарат, который наряду с метопрололом и атенололом входит в группу бета-адреноблокаторов. Данное средство незаменимо при сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни и высоком давлении).

Другие названия и классификация

Данное лекарство содержат следующие препараты:

  • Конкор;
  • Коронал;
  • Конкор Кор;
  • Арител;
  • Бидоп;
  • Кординорм;
  • Тирез;
  • Бисангил (комплексный препарат, содержащий бисопролола фумарат и гидрохлоротиазид);
  • Биол;
  • Бипрол.

В анатомо-терапевтическо-химической классификации медикаментов код данного медикамента C07AB07. Если же лекарство сочетается с тиазидными диуретиками, то код C07BB07.

Русское название

По-русски лекарство называется Бисопрололом.

загрузка...

Латинское название

Название по-латински Bisoprolol.

Торговые названия

Торговыми названиями лекарства являются Метопролол-Тева, Прана, OBL, Лексвм и Лугал. Это синонимы.

Код CAS

Это численный код медикаментов, который внесен в реестр в подразделение Американского химического сообщества.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается только в форме таблеток с пленочной оболочкой для приема внутрь. Они имеют круглую форму с двумя выпуклостями. Цвет от бежевого до слегка желтоватого. Составляющими лекарства являются:

  • бета1-адреноблокатор;
  • примеллоза;
  • крахмал;
  • повидон;
  • целлюлоза;
  • тальк;
  • молочный сахар;
  • аэросил;
  • магния стеарат.

В состав оболочки входят поливиниловый спирт, оксид железа (является красителем), тальк, макрогол и титана диоксид.

загрузка...

Фармакологическая группа

Лекарство относится к группе сердечно-сосудистых препаратов. Это селективный блокатор бета1-адренорецепторов, которые локализуются в тканях сердца.

Фармакологическое действие

Бета-блокатор оказывает следующее действие на человека с гипертензией или стенокардией:

  1. Способствует снижению давления. Бета-блокатор уменьшает выброс артериальной крови желудочком и активность симпатической нервной системы. Также уменьшается выброс катехоламинов (адреналина и норадреналина, которые синтезируются надпочечниками) и снижается активность ренина. Действует медленно. АД снижается через 3-5 дней. Стойкое падение давления наблюдается через месяц с начала терапии.
  2. Оказывает антиангинальный эффект (улучшают насыщение миокарда кислородом). Достигается это за счет урежения ЧСС (частоты сердцебиения), что способствует снижению потребности миокарда в кислороде, уменьшению силы сокращения сердечной мышцы, увеличению периода диастолы и улучшению распределения крови (перфузии).
  3. Устраняет аритмию. Лекарство угнетает проведение нервного импульса через атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел. Бета-блокатор устраняет тахикардию и уменьшает выработку цАМФ.
  4. В меньшей степени влияет на органы, в которых имеются бета2-адренорецепторы (легкие, матку, мышцы, периферические сосуды).

Для чего нужен Бисопролол

Существуют следующие показания к назначению Бисопролола:

  • первичная и вторичная гипертензия (повышенное АД);
  • приступы стенокардии;
  • хроническая недостаточность сердца.

Как принимать Бисопролол

Таблетки нужно принимать внутрь целиком по 5 мг или 10 мг 1 раз в день (утром).

При аритмии

Таблетки принимаются 1 раз в день. При аритмии предельно допустимая доза может составлять 20 мг. Это создает повышенную концентрацию действующего вещества в крови. Препарат используется при желудочковой тахикардии и мерцательной аритмии. При мерцательной аритмии бета-блокатор контролирует частоту сокращений желудочков в покое и во время нагрузки.

При сердечной недостаточности

Лекарство не назначается при ОСН (острой форме сердечной недостаточности) и ХСН в фазу декомпенсации. Через 4 часа с начала терапии ХСН бисопрололом в дозе 1,25 мг проводится контроль частоты сердцебиения и артериального давления. Часто данные таблетки комбинируют с другими средствами (ангибиторами АПФ, диуретиками или сердечными гликозидами). При этом рекомендуется начинать терапию с ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. При ХСН лекарство назначается пожизненно. В случае побочных эффектов требуется снизить дозировку или заменить таблетки аналогами.

При повышенном давлении

Лечение может начинаться с низкой дозы в 5 мг. При необходимости ее повышают. К лечению высокими дозами лекарства не прибегают из-за высокого риска выраженного понижения АД.

При ишемической болезни сердца

Лекарство устраняет симптомы ишемии миокарда при стабильной форме стенокардии. При данной форме ИБС препарат можно принимать одновременно с блокаторами кальциевых каналов. Этот медикамент эффективнее Нифедипина.

Особые указания

При лечении Бисопрололом необходимо:

  • Индивидуально подбирать дозу с учетом противопоказаний и тяжести заболевания.
  • Контролировать жизненно важные показатели функционирования организма. На ранних этапах лечения давление и ЧСС измеряются каждый день, а затем 1 раз за 3-4 месяца.
  • Следить за функцией почек у престарелых пациентов. С этой целью проводятся УЗИ и общий клинический анализ мочи.
  • Оценивать функцию внешнего дыхания у пациентов, страдающих заболеваниями легких и бронхов.
  • Проконсультироваться с офтальмологом, так как прием бисопролола повышает риск развития синдрома сухого глаза. Причина — снижение выработки слезной жидкости.
  • Не прекращать резко лечение при наличии тиреотоксикоза. У таких людей после отмены препарата возможно повышение АД.
  • В случае приема медикаментов на основе клонидина отменять их нужно не сразу, только через несколько суток после окончания терапии Бисопрололом.
  • Постоянно наблюдать за больными, параллельно принимающими резерпин.
  • Приостановить лечение при резком ухудшении настроения (депрессии).
  • Соблюдать меры предосторожности при работе с опасным оборудованием и при вождении машины.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бета1-адреноблокатор назначается только тогда, когда польза для матери перекрывает возможный вред для будущего ребенка. Активное вещество может проникать через плаценту и осложнять протекание беременности.

Побочные действия

Во время терапии Бисопрололом возможны следующие нежелательные эффекты:

  • Нарушение функционирования нервной системы. Проявляется слабостью, головной болью, нарушением сознания, депрессией, затруднением ночного сна, галлюцинациями, ухудшением памяти вплоть до ее потери, тремором (дрожью) и чувствительными расстройствами в форме парестезий.
  • Признаки поражения глаз (слезотечение, покраснение, сухость, боль и снижение зрения). Нередко возникает конъюнктивит. Чаще всего он наблюдается у больных, пользующихся контактными линзами.
  • Респираторные нарушения (затруднение дыхания).
  • Эндокринные расстройства (повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом 2-го типа, гипогликемия у больных диабетом 1-го типа, снижение выработки тиреоидных гормонов).
  • Аллергия (экзантема, крапивница, зуд).
  • Признаки поражения кожи и придатков (усиленное потоотделение, сыпь, покраснение кожи, обострение псориаза).
  • Изменение картины крови (кровотечения и кровоизлияния вследствие снижения уровня тромбоцитов, лейкопения, повышение АЛТ и АСТ, билирубинемия и повышение триглицеридов).
  • Сердечно-сосудистые расстройства (синусовая брадикардия, нарушение артериального кровообращения, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, чувство сердцебиения, отеки нижних конечностей, одышка, резкое падение АД, спазм сосудов и боль в грудной клетке).
  • Проявления дисфункции органов пищеварения (боль в животе или подреберье, нарушение стула, сухость во рту, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтушность кожи, нарушение вкуса).
  • Признаки поражения плода (при приема таблеток во время беременности). Включают в себя брадикардию (редкое сердцебиение), задержку развития и снижение глюкозы в крови.
  • Синдром отмены.
  • Боль в суставах и спине.

Влияние бисопролола на потенцию

Прием Бисопролола нередко приводит к нарушению потенции у мужчин и снижению полового влечения у представителей обоих полов.

Противопоказания

Лекарства на основе бисопролола не назначаются при:

  • пороке клапана сердца;
  • блокаде синоатриального узла;
  • непереносимости компонентов;
  • сердечном шоке;
  • коллапсе;
  • отеке легкого;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • стенокардии Принцметала;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • увеличении сердца (кардиомегалии);
  • атриовентрикулярной блокаде 3-й и 4-й степеней;
  • тяжелом течении бронхиальной астмы;
  • низком АД;
  • болезни Рейно;
  • ХОБЛ;
  • феохромоцитоме;
  • одновременном приеме ингибиторов МАО (моноаминооксидазы);
  • метаболическом ацидозе.

Лекарство противопоказано детям.

Передозировка

Передозировка проявляется ухудшением общего состояния пациента. Возникают:

  • брадикардия;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • гипотензия;
  • спазм бронхов (характеризуется одышкой или приступами удушья);
  • акроцианоз;
  • судороги;
  • головокружение;
  • обмороки.

Помощь заключается в промывании желудка, применении сорбентов (угля активированного, Полисорба) и вызове скорой помощи. Врачом назначаются симптоматические средства (Эпинефрин, Атропин, заменители плазмы, Лидокаин, Диазепам, сердечные гликозиды). В случае бронхоспазма ингаляционно вводятся бета2-адреномиметики.

Взаимодействие и совместимость

Препараты с бисопрололом несовместимы со следующими медикаментами:

  • йодсодержащими препаратами, применяемыми в качестве красящих веществ при проведении рентгенографии;
  • лекарствами для общей анестезии;
  • другими антиаритмическими средствами;
  • Метилдопой;
  • Резерпином;
  • нейролептиками;
  • этанолом;
  • антидепрессантами;
  • алкалоидами спорыньи;
  • эрготамином.

При сочетании Бисопролола с диуретиками, симпатолитиками и клонидином возможно чрезмерное снижение АД. При одновременном употреблении блокаторов медленных канальцев кальция и гликозидов имеется риска остановки сердца.

Производители

Производителями таблеток Арител Кор, Арител, Бипрол, Бисангил и Арител Плюс являются российские фармацевтические кампании. Производителями препаратов Бидоп и Бидоп Кор являются Венгрия и Ирландия. Таблетки Биол и Бипрол Плюс выпускают Швейцария, Германия и Словения.

Аналоги

Аналогами и заменителями Бисопролола являются:

  1. Конкор. Содержит бета-блокатор в форме фумарата в дозировке 10 мг.
  2. Лизиноприл. Заменитель бисопролола. Главное действующее вещество — лизиноприла дигидрат. Это представитель группы ингибиторов АПФ, применяемый при гипертензии и стенокардии. Противопоказан при беременности, детям и во время грудного вскармливания.
  3. Амлодипин. Препарат из группы кальциевых каналов. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. В отличие от бисопролола, может назначаться при стенокардии Принцметала.
  4. Метопролол. Бета1-адреноблокатор. Эффекты аналогичны бисопрололу. Лекарство может назначаться как при сердечной патологии, так при мигрени и гипертиреозе. Гипотензивное действие обусловлено снижением активности ренина.
  5. Бипрол. Это лекарство на основе бисопролола в форме таблеток.
  6. Лозартан. Является антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Назначается при гипертензии, поражении почек у людей с диабетом и ХСН (при отсутствии эффекта от ингибиторов АПФ).
  7. Индапамид. Диуретик, оказывающий гипотензивный эффект. Назначается только при высоком давлении.
  8. Эналаприл. Ингибитор АПФ. Лекарство лучше пить утром или вечером 1-2 раза в день. Начальная доза составляет 2,5 мг — 5 мг. Больным с гипертонической болезнью Эналаприл часто назначается пожизненно.

Условия продажи

Продажа таблеток должна проводиться только при наличии рецепта.

Цена

Стоимость таблеток с бисопрололом колеблется от 30 до 260 р (для Бисангила). Цена во многом зависит от производителя.

Условия и сроки хранения

Лекарства на основе бисопролола входят в список Б. Таблетки хранятся в сухом, защищенном от света и детей месте. Температура хранения не должна превышать 25ºC. Лекарства для перорального применения годны в течение 3 лет с даты изготовления.

Отзывы

Большинство отзывов о метопрололе положительные.

Кардиологов

Александр, 45 лет, Москва: «Препараты с бисопрололом незаменимы при хронической сердечной недостаточности. Регулярно назначаю их своим пациентам. К недостаткам можно отнести большое количество побочных эффектов».

Ольга, 39 лет, Санкт-Петербург: «Таблетки с бисопрололом хорошо помогают людям с высоким давлением. Медикаменты можно приобрести в любой аптеке по доступной цене».

Матвей, 58 лет, Екатеринбург: «Часто назначаю больным бета-блокаторы на основе бисопролола. Они эффективны при нарушениях сердечного ритма, гипертензии, ишемии миокарда и сердечной недостаточности».

Пациентов

Татьяна, 43 года, Нижний Новгород: «В течение нескольких месяцев лечилась Бисопрололом. Недавно обнаружили высокий уровень сахара в крови. Врач сказал, что это один из побочных эффектов лекарства».

Юрий, 64 года, Калининград: «Врач назначил таблетки с бисопрололом от гипертонической болезни. Недавно появилась от них сильная сухость во рту».

Мила, 60 лет, Сочи: «Уже длительное время лечусь Бисопрололом. Эффективный и недорогой препарат. Всем рекомендую».

Диабетическая нефропатия – это поражение почечной ткани, осложняющее течение сахарного диабета. Более характерно для диабета 1-го типа, при этом дебют болезни в подростковом возрасте определяет максимальный риск быстрого развития осложнения. На степень поражения почечной ткани также влияет длительность заболевания.

Только постоянное наблюдение, своевременное лечение, контроль его эффективности замедляют прогрессирование данного процесса.

Механизмы возникновения и развития

Патогенез нефропатии обусловлен повреждением мелких артерий почек. Наблюдается разрастание эпителия, покрывающего сосуды с внутренней поверхности (эндотелия), утолщение мембраны сосудистых клубочков (базальной мембраны). Возникают локальные расширения капилляров (микроаневризмы). Межкапиллярные пространства заполняются молекулами белков и сахаров (гликопротеинами), разрастается соединительная ткань. Эти явления приводят к развитию гломерулосклероза.

Варианты развития:

  • диффузный,
  • узелковый.

В большинстве случаев развивается диффузная форма. Для нее характерно равномерное утолщение базальной мембраны. Патология длительно прогрессирует, редко приводит к формированию клинически проявленной почечной недостаточности. Отличительной чертой данного процесса является его развитие не только при сахарном диабете, но и при других заболеваниях, для которых свойственно поражение почечных сосудов (гипертоническая болезнь).

Узелковая форма встречается реже, более характерна для 1 типа сахарного диабета, возникает уже при небольшой длительности заболевания, быстро прогрессирует. Наблюдается ограниченное (в виде узелков) поражение капилляров, уменьшается просвет сосуда, развивается структурная перестройка аневризм. Это создает необратимые нарушения кровотока.

Международная классификация болезней 10 пересмотра содержит отдельные коды МКБ 10 для диффузных изменений, внутрисосудистого склероза почечной ткани и для узелкового варианта, имеющего название синдрома Киммельстила-Уилсона. Однако, традиционная отечественная нефрология под этим синдромом понимает все поражения почек при сахарном диабете.

Нефропатия при диабете характеризуется также поражением артериальных сосудов среднего калибра, несущих кровь к клубочкам, развитием склеротических процессов в пространствах между сосудами. Почечные канальцы, как и клубочки, теряют жизнеспособность. В целом развивается нарушение фильтрации плазмы крови и ухудшается отток мочи внутри почки.

Этапы развития патологического процесса

Классификация нефропатии при сахарном диабете основана на последовательном прогрессировании и ухудшении функций почек, клинических проявлениях, изменениях лабораторных показателей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии диабетической нефропатии:

  • 1-ая, гиперфункциональной гипертрофии;
  • 2-ая, с начальными проявлениями структурной перестройки;
  • 3-я, начинающихся изменений;
  • 4-ая, выраженной нефропатии;
  • 5-ая, уремическая, терминальная, необратимых изменений.

В первой стадии наблюдается усиление кровотока, фильтрации мочи в почечных нефронах на фоне увеличения размеров клубочков. При этом выделение с мочой белков низкой молекулярной массы (преимущественно альбуминов) находится в пределах суточной нормы (не более 30 мг).

Во второй стадии присоединяется утолщение базальной мембраны, разрастание соединительной ткани в пространствах между сосудами разного калибра. Выделение альбуминов с мочой может превышать норму при высоких уровнях глюкозы крови, декомпенсации сахарного диабета, физической нагрузке.

В третью стадию наблюдается постоянное повышение суточного выделения альбуминов (до 300 мг).

В четвертую стадию впервые проявляются клинические симптомы заболевания. Скорость фильтрации мочи в клубочках начинает снижаться, определяется протеинурия, то есть выделение белка более 500 мг на протяжении суток.

Пятая стадия является конечной, резко снижается скорость клубочковой фильтрации (менее 10 мл в 1 минуту), наблюдается распространенный диффузный или узелковый склероз.

Особенности клинических проявлений

Первые три этапа развития нефропатии характеризуются только изменениями в почечных структурах и не имеют явных симптомов, то есть являются доклиническими стадиями. В первых двух стадиях никаких жалоб не наблюдается. При третьей стадии, во время обследования пациента эпизодически выявляются повышения артериального давления.

Четвертая стадия – развернутой симптоматики.

Наиболее часто выявляются:

  • регулярные повышения артериального давления;
  • отеки, локализующиеся на лице, под глазами;
  • усиление отечного синдрома в утренние часы.

Единственным достоверным способом определить наличие артериальной гипертензии, уровни колебаний давления в течение суток является его периодические измерения или мониторирование.

В последней, уремической стадии развиваются изменения не только в клинической картине поражения почек, а и в течение сахарного диабета. Почечная недостаточность проявляется резкой слабостью, нарушением аппетита, интоксикационным синдромом, возможен зуд кожи. Поражаются не только почки, а и органы дыхания, пищеварения.

Характерно стойкое повышение артериального давления, отеки выраженные, постоянные. Уменьшается потребность в инсулине, падают уровни сахара крови и мочи. Эти симптомы не свидетельствует об улучшении состояния пациента, а говорят о необратимых нарушениях почечной ткани, о резко негативном прогнозе.

Подходы к выявлению почечных осложнений

Диагностика поражения почек у пациентов с сахарным диабетом осуществляется врачом-эндокринологом с помощью клинических, лабораторных, инструментальных методов. Определяется динамика жалоб пациента, выявляются новые проявления заболевания, оценивается состояние больного. Диагноз подтверждается с помощью аппаратных исследований. При необходимости проводится консультация нефролога.

Основные диагностические процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на сахар, продукты обмена липидов (кетоны), белок, мочевой осадок;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • биопсия почек.

Биопсия является дополнительным методом. Позволяет получить вид поражения почек, степень разрастания соединительной ткани, изменений сосудистого русла.

Лабораторными способами выявить почечную патологию в первой стадии осложнения невозможно, уровень альбуминов мочи соответствует норме. Во второй – при повышенной нагрузке на почечную ткань (физические нагрузки, лихорадка, нарушения диеты с резким повышением уровня сахара крови), вероятно, обнаружение небольшого количества альбуминов. В третьей стадии выявляется стойкая микроальбуминурия (до 300 мг за сутки).

При обследовании пациента с четвертой стадией нефропатии в анализе мочи выявляется повышенное содержание белка (до 300 мг в сутки), непостоянная микрогематурия (появление эритроцитов в моче). Постепенно развивается анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по результатам общего анализа крови. А также периодически выявляется повышение уровня креатинина крови (при биохимическом исследовании).

Для последней, пятой стадии характерно повышение уровня креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации. Именно этими двумя показателями определяется выраженность хронической почечной недостаточности. Протеинурия соответствует нефротическому синдрому, которому характерно выделение за сутки, превышающее 3 г. В крови усиливается анемия, снижается уровень протеинов (общего белка, альбуминов).

Терапевтические подходы

Эффекты гипотензивной терапии на ранних стадиях нефропатии:

  • замедляет прогрессирование патологического процесса;
  • уменьшает распространение поражения почек;
  • предупреждает, замедляет развитие почечной недостаточности.

Таким образом, начало гипотензивной терапии на этапе выраженной артериальной гипертензии, протеинурии более 3 г в сутки является несвоевременным и запоздалым, не может существенно повлиять на прогноз заболевания.

Наиболее целесообразно назначать медикаменты, обладающие защитным эффектом в отношении почечной ткани. Этим требованиям максимально отвечают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые уменьшают фильтрацию альбуминов в первичную мочу, снижают давление в сосудах клубочков. Нормализуется нагрузка на почки, что обуславливает защитный (нефропротекторный) эффект. Наиболее часто используются каптоприл, эналаприл, периндоприл.

В терминальной стадии нефропатии эти средства противопоказаны. При повышенном уровне креатинина в крови (выше 300 мкмоль/л), а также при даже умеренном увеличении содержания калия (выше 5,0-6,0 ммоль/л), что характерно для почечной недостаточности, назначения этих препаратов могут резко ухудшить состояние пациента.

Также в арсенале доктора находятся блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, кандесартан). Учитывая единую систему, на которую по-разному влияют эти группы препаратов, какому именно отдать предпочтение решает врач в индивидуальном порядке.

При недостаточном эффекте дополнительно применяются:

  • антагонисты кальция (амлодипин, фелодипин);
  • препараты центрального действия (моксонидин клонидин);
  • селективные блокаторы бета-рецепторов (бисопролол, карведилол).

В многочисленных клинических рекомендациях описано, что лекарства, избирательно блокирующие бета-рецепторы, безопасны для пациентов с сахарным диабетом. Они пришли на смену неселективным бета-блокаторам (пропранолол), применение которых при сахарном диабете противопоказано.

При явлениях почечной недостаточности, протеинурии частью лечения становится диета.

Требования к питанию пациента:

  • ограничение количества белка (1 г на кг массы тела);
  • уменьшенное употребление соли (до 3 г или половины чайной ложки);
  • регулярное дробное питание с ограничением высококалорийных продуктов;
  • количество потребляемой жидкости при отеках – не более 1 литра.

Необходимо контролировать количество пищевой соли в рационе не только для контроля обмена жидкости, а по причине влияния на эффективность терапии. Если солевая нагрузка высока, то антигипертензивные средства резко уменьшают свою эффективность. Повышение дозы в этом случае также не дает результатов.

При развитии отечного синдрома показано дополнительное введение петлевых диуретиков (фуросемид, торасемид, индапамид).

Резкое снижение скорости фильтрации в клубочках (меньше 10 мл/мин) врачи расценивают как выраженное нарушение функции почек, решают вопрос о заместительной терапии. Плановые проведения гемодиализа, перитонеальный диализ помогают с помощью специальной аппаратуры очищать кровь от продуктов обмена веществ, предотвращать интоксикацию. Однако, кардинально решить вопрос в случае терминальной почечной недостаточности может только пересадка почки.

Опасности нефропатии и способы профилактики

Если сахарный диабет – заболевание со специфическими клиническими синдромами, то степень вовлечения почек в патологический процесс выявить сложно. Достаточно долго (при диабете второго типа может быть до двух десятилетий) отсутствуют какие-либо признаки поражения почечной ткани. Только при существенном выделении белка, на стадии протеинурии появляются специфические отеки, периодически повышается артериальное давление. Гипертензивный синдром, как правило, не вызывает жалоб или изменения состояния пациента. Это опасно тем, что в результате повышения артериального давления могут развиться сосудистые осложнения: инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта.

При развитии начальных стадий почечной недостаточности проявления ее неспецифические. Общая слабость, ощущение дискомфорта и неясной интоксикации также может быть отнесено к метаболическим нарушениям при сахарном диабете. В период развернутой симптоматики появляются ярко выраженные симптомы интоксикации азотистыми соединениями, развивается уремия. Однако, эта стадия необратима и очень сложно поддается даже незначительной медикаментозной коррекции.

Таким образом, необходимо тщательное постоянное наблюдение и плановое обследование пациента, благодаря чему можно вовремя выявить осложнения.

Предупреждает развитие и прогрессирование диабетической нефропатии:

  • уровень сахара крови не должен превышать 10 ммоль/л в любое время суток;
  • отсутствие выделения сахара с мочой;
  • поддержание артериального давления на уровне не более 130/80 мм рт.ст.;
  • нормализация показателей жирового обмена (холестерин крови и липиды разных видов).

Уровень общего холестерина крови не должен превышать 5,2 ммоль/л, при сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы – не более 4,4 ммоль/л. Содержание триглицеридов не должно превышать 1,7 ммоль/л.

Добавить комментарий